Låg belastning, högupprepande elastiskt bandmotståndsträning i KOL

Nyligen genomförda arbeten har visat att låg belastning, högrepetitiv motståndsträning för en extremitet, om den jämförs med en kontroll, kan öka extremiteternas muskelfunktion och funktionell träningskapacitet hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) samtidigt som man undviker förekomsten av begränsande ansträngningssymtom. Det har dock inte gjorts någon jämförelse med en annan träningsrutin. Dessutom har varken den intramuskulära eller mekanismen för denna träningsregim undersökts och representerar syftet med det föreslagna projektet. Vi kommer i en blivande, bedömare-blind; blockera randomiserad kontrollerad, parallellgruppsstudie jämför enbens- till tvåbenslågbelastning, högrepetitiv motståndsträning hos patienter med svår och mycket svår KOL

Forskningshypoteserna är:

• att enbenslågbelastning och högrepetitiv motståndsträning kommer att ge större vinst på 6-minuters gångavståndet än tvåbens lågbelastning och högrepetitiv motståndsträning hos patienter med svår till mycket svår (stadium III-IV) KOL.
• att åtta veckors träning med en extremitet även bör förknippas med större fysiologiska (ökad muskeluthållighet, mindre muskeltrötthet och deoxygenering) och strukturella (muskelproteinsyntes, fibertypsfördelning och kapillärisering) muskelanpassningar till träning, lägre kardiorespiratoriska krav, samt en större ökning av hälsorelaterad livskvalitet jämfört med samtidig träning med två ben.

Vi kommer också att jämföra grupperna vid baslinjen för att undersöka de akuta effekterna och mekanismerna av enbens- till tvåbenslåg belastning, högrepetitiv motståndsträning, en jämförelse som också kommer att inkludera friska matchade kontroller.

Forskningshypoteserna är:

• Att involvera en stor muskelmassa under träning (t.ex. lågbelastning med två extremiteter, motståndsträning med hög upprepning) jämfört med att involvera en liten muskelmassa under träning (t.ex. låg belastning på en extremitet, motståndsträning med hög upprepning) skulle leda till större begränsningar av det kardiorespiratoriska systemet hos patienter med svår till mycket svår KOL. Omvänt bör enstaka extremitetsinterventioner ge mindre andnöd och mer muskeldeoxygenering och trötthet än samtidig träning med två ben, medan friska kontroller kommer att kunna utföra träning med båda benen/armarna utan en central begränsning och inga negativa konsekvenser för muskeltrötthet eller träningsstimulans.