- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02284503
Utforsker effekten av intensiv rosuvastatinbehandling Peri-PCI hos kinesiske pasienter med forhøyet akutt koronarsyndrom uten ST-segment (NSTE-ACS)
En 30-dagers, randomisert, åpen, multisenterstudie som undersøker effektiviteten av intensiv rosuvastatinbehandling Peri-PCI hos kinesiske pasienter med NSTE-ACS
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ikke ST-segment forhøyet akutt koronarsyndrom (NSTE-ACS) øker raskt, og er hyppigere enn ST-segment forhøyet akutt koronarsyndrom (STE-ACS) nå. NSTE-ACS-pasienter som sendes til tidlig PCI-prosedyre er stor og øker raskt i Kina. Ganske mange studier har fokusert på høy belastningsdose statin før PCI for å forbedre kardiovaskulære utfall ved ACS. Hos asiatiske viste statinbehandling med høy belastningsdose forskjellig resultat. Rosuvastatin (RSV) er en av de mest potente statinene. I dag tror ganske mange eksperter at ACS-pasienter som gjennomgår PCI ikke bare trenger belastningsdose statin, men også post PCI intensiv statinbehandling er ganske viktig. Kinesisk konsensus og vestlige retningslinjer anbefaler intensiv statinbehandling hos disse pasientene. Kinesisk konsensus refererte imidlertid til den vestlige studien ettersom det ikke er noen relevant peri-PCI-studie med intensiv statinbehandling i Kina før nå.
Derfor er denne studien designet for å utforske effekten av intensiv statinbehandling peri-PCI (tidlig belastningsdose-RSV 40 mg eller 20 mg før PCI og påfølgende 20 mg post PCI) ved periprosedural myokardskade og 30 dagers MACE-reduksjon hos kinesiske NSTE-ACS-pasienter og utforske effekten av 30-dagers RSV 20 mg post-PCI-behandling i lipidprofil, inflammatoriske faktorer sammenlignet med baseline.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18-80 år gamle menn og kvinner som ikke er fødende.
Klinisk diagnostisert med NSTE-ACS, inkludert ustabil angina eller myokardinfarkt uten ST-segment (NSTEMI).
- For ustabil angina bør diagnosen oppfylle alle nedenfor:
Kliniske trekk: angina i minst 20 minutter ved hvile; initial debut angina pectoris (ny debut innen en måned) manifesterer spontan angina eller arbeidsangina (CCS grad II eller III); Symptomer på opprinnelig stabil angina pectoris forverres i løpet av en måned og oppnår minst CCS grad III (akselerert angina pectoris); angina debut innen en måned etter MI.
EKG: Minst to ganger i løpet av en måned: ST-depresjon eller elevasjon >0,1 millivolt (mv) eller T-bølgeinversjon ≥0,2 mv i 2 eller flere sammenhengende elektrokardiografiske avledninger når de begynner og ST-T-endringene gjenopprettes etter remisjon av brystsmerter. Myokardskademarkør hever ikke eller når MI-diagnostisk nivå.
- For NSTEMI bør diagnosen møte alle nedenstående iskemisymptomer (iskemiske brystsmerter som varer mer enn 30 minutter og kan ikke lindre betydelig ved sublingual NTG) EKG-endring: ny ST-T dynamisk utvikling (ny eller forbigående ST-depresjon ≥0,1mv eller T -bølgeinversjon≥0,2mv).
Myokardskademarkørnivå er normalt eller forhøyet til MI-diagnostisk nivå.
- Mottatt tidlig (innen 48 timer) perkutan koronar intervensjon (PCI).
- Bør være statinaiv (siste 3 måneder).
- Få kun medikamentavgivende stenter.
- Signer skjemaet for informert samtykke (ICF)
Ekskluderingskriterier:
Enhver av følgende regnes som et kriterium for ekskludering fra studien:
- Diagnose som STEMI;
- NSTE-ACS med høyrisikofunksjoner som garanterer akutt koronar angiografi;
- Motta kun medisinsk behandling eller koronar bypassgraft (CABG)
- Aktiv leversykdom eller dysfunksjon inkludert agnogen serumtransaminase vedvarende økning eller høyere enn 3 ganger øvre normalgrense (ULN);
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon <30 %;
- Tidligere eller nåværende behandling med statiner;
- Pasienter med myopati eller serumkreatinkinase > 5 ganger øvre normalgrense som ikke er forårsaket av myokardskade;
- Alvorlig nyrefunksjonsskade (kreatininclearance rate <30 ml/min);
- Alvorlig anemi (hemoglobin<6g/L);
- Diagnostisert med malignitet innen 5 år;
- Samtidig bruk av ciklosporin;
- Etterforsker vurdert som uegnet for statiner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 40mg Rosuvastatin gruppe
Forsøkspersonene i denne gruppen vil få Rosuvastatin 40 mg innen 12±2 timer før PCI, følg 20 mg etter PCI i 30 dager.
|
Forsøkspersonene vil få intensivt Rosuvastatin før og etter PCI
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: 20mg Rosuvastatin gruppe
Forsøkspersonene i denne gruppen vil få Rosuvastatin 20 mg innen 12±2 timer før PCI, følg 20 mg etter PCI i 30 dager.
|
Forsøkspersonene vil få intensivt Rosuvastatin før og etter PCI
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: ingen statingruppe
Forsøkspersonene i denne gruppen vil ikke få Rosuvastatin før PCI, følg 10 mg etter PCI i 30 dager.
|
Forsøkspersonene vil få intensivt Rosuvastatin før og etter PCI
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
reduksjon av myokardskade
Tidsramme: 30 dager
|
Myokardskade vurdert ved kreatinkinase-MB.
(CK-MB) økning, definert som en post-prosessuell økning av CK-MB-verdier >3×99. persentil Øvre referansegrense (URL) hos pasienter med normale baseline-verdier >99. persentil-URL eller en økning av CK-MB-verdier >20 % hvis grunnlinjeverdiene er forhøyede og er stabile eller fallende; eller vurdert ved cTn-økning, definert som en post-prosedyreøkning av hjertetroponin-verdier (cTn) >5×99. persentil-URL hos pasienter med normale baseline-verdier >99. persentil-URL eller en økning av cTn-verdier >20 % hvis grunnlinjeverdiene er forhøyet og er stabile eller fallende.
|
30 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MACE-reduksjon
Tidsramme: 30 dager
|
Major Adverse Cardiac Events (MACE)-hendelse inkludert død, hjerteinfarkt (MI), revaskularisering av målkar, iskemisk slag
|
30 dager
|
|
endringen av lipid
Tidsramme: 30 dager
|
endring av lipidmarkør, inkludert lavdensitetslipoproteinkolesterol(LDL-C), totalkolesterol(TC), høydensitetslipoproteinkolesterol(HDL-C), triglyserid(TG), ikke-HDL-C, mellom Rosuvastatin 10 mg /dag og 20 mg/dag behandling ved 30 dager.
|
30 dager
|
|
endringen av hsCRP
Tidsramme: 30 dager
|
Endringen av inflammatorisk markør Høysensitiv C-reaktivt protein(hsCRP) mellom Rosuvastatin 10 mg/dag og 20 mg/dag behandling ved 30 dager.
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Yeh RW, Sidney S, Chandra M, Sorel M, Selby JV, Go AS. Population trends in the incidence and outcomes of acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2010 Jun 10;362(23):2155-65. doi: 10.1056/NEJMoa0908610.
- Pasceri V, Patti G, Nusca A, Pristipino C, Richichi G, Di Sciascio G; ARMYDA Investigators. Randomized trial of atorvastatin for reduction of myocardial damage during coronary intervention: results from the ARMYDA (Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty) study. Circulation. 2004 Aug 10;110(6):674-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000137828.06205.87. Epub 2004 Jul 26.
- Winchester DE, Wen X, Xie L, Bavry AA. Evidence of pre-procedural statin therapy a meta-analysis of randomized trials. J Am Coll Cardiol. 2010 Sep 28;56(14):1099-109. doi: 10.1016/j.jacc.2010.04.023. Epub 2010 Aug 31.
- Yun KH, Oh SK, Rhee SJ, Yoo NJ, Kim NH, Jeong JW. 12-month follow-up results of high dose rosuvastatin loading before percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome. Int J Cardiol. 2011 Jan 7;146(1):68-72. doi: 10.1016/j.ijcard.2010.04.052. Epub 2010 May 14.
- Yun KH, Jeong MH, Oh SK, Rhee SJ, Park EM, Lee EM, Yoo NJ, Kim NH, Ahn YK, Jeong JW. The beneficial effect of high loading dose of rosuvastatin before percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome. Int J Cardiol. 2009 Nov 12;137(3):246-51. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.06.055. Epub 2008 Aug 15.
- Gao yuan et al. Comparison of Effects of Loading Dose Rosuvastatin VERSUS Atorvastatin Therapy in Non-ST Segment Elevation Acute Coronary Syndrome Patients. Journal of China Medical University. 2013; 42:235-239.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Myokardiskemi
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sykdom
- Syndrom
- Akutt koronarsyndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteremiske midler
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroksymetylglutaryl-CoA-reduktasehemmere
- Rosuvastatin kalsium
Andre studie-ID-numre
- ISSCRES0169
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .