- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02284503
Untersuchung der Wirksamkeit der intensiven Rosuvastatin-Behandlung Peri-PCI bei chinesischen Patienten mit nicht im ST-Segment erhöhtem akuten Koronarsyndrom (NSTE-ACS)
Eine 30-tägige, randomisierte, offene, multizentrische Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit einer intensiven Rosuvastatin-Behandlung mit Peri-PCI bei chinesischen Patienten mit NSTE-ACS
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das nicht ST-Strecken-erhöhte akute Koronarsyndrom (NSTE-ACS) nimmt schnell zu und kommt jetzt häufiger vor als das ST-Strecken-erhöhte akute Koronarsyndrom (STE-ACS). Die Zahl der NSTE-ACS-Patienten, die zu einem frühen PCI-Eingriff geschickt werden, ist groß und nimmt in China schnell zu. Zahlreiche Studien haben sich auf eine hohe Dosierung von Statin vor der PCI konzentriert, um die kardiovaskulären Ergebnisse bei ACS zu verbessern. In Asien zeigte die hochdosierte Statintherapie unterschiedliche Ergebnisse. Rosuvastatin (RSV) ist eines der wirksamsten Statine. Heutzutage glauben viele Experten, dass ACS-Patienten, die sich einer PCI unterziehen, nicht nur eine Aufsättigungsdosis Statin benötigen, sondern auch eine intensive Statinbehandlung nach der PCI ziemlich wichtig ist. Der chinesische Konsens und westliche Leitlinien empfehlen bei diesen Patienten eine intensive Statinbehandlung. Der chinesische Konsens verwies jedoch auf die westliche Studie, da es in China bisher keine relevante Peri-PCI-Studie zur intensiven Statinbehandlung gibt.
Daher soll diese Studie die Wirksamkeit einer intensiven Statinbehandlung bei peri-PCI (frühe Belastungsdosis RSV 40 mg oder 20 mg vor PCI und anschließend 20 mg nach PCI) bei periprozeduralen Myokardverletzungen und 30-tägiger MACE-Reduktion bei chinesischen NSTE-ACS-Patienten untersuchen Untersuchung der Wirksamkeit einer 30-tägigen Behandlung mit RSV 20 mg nach der PCI im Hinblick auf Lipidprofil und Entzündungsfaktoren im Vergleich zum Ausgangswert.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 200032
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18- bis 80-jährige Männer und Frauen im nicht gebärfähigen Alter.
Klinisch diagnostiziert mit NSTE-ACS, einschließlich instabiler Angina pectoris oder Nicht-ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt (NSTEMI).
- Bei instabiler Angina pectoris sollte die Diagnose alle folgenden Kriterien erfüllen:
Klinische Symptome: Angina pectoris für mindestens 20 Minuten im Ruhezustand; Angina pectoris mit anfänglichem Auftreten (neues Auftreten innerhalb eines Monats) manifestiert sich als spontane Angina pectoris oder Wehenangina pectoris (CCS-Grad II oder III); Die Symptome einer ursprünglich stabilen Angina pectoris verschlimmern sich innerhalb eines Monats und erreichen mindestens CCS-Grad III (beschleunigte Angina pectoris); Angina pectoris trat innerhalb eines Monats nach dem Myokardinfarkt auf.
EKG: Mindestens zweimal in einem Monat: ST-Senkung oder -Hebung > 0,1 Millivolt (mV) oder T-Wellen-Inversion ≥ 0,2 mV in 2 oder mehr zusammenhängenden elektrokardiographischen Ableitungen beim Einsetzen und Erholung der ST-T-Veränderungen nach Abklingen der Brustschmerzen. Der Myokardschädigungsmarker steigt nicht an und erreicht nicht den MI-Diagnosewert.
- Bei NSTEMI sollte die Diagnose alle unten aufgeführten Ischämiesymptome erfüllen (ischämische Brustschmerzen, die länger als 30 Minuten andauern und durch sublinguales NTG nicht wesentlich gelindert werden können). EKG-Veränderung: neue dynamische ST-T-Entwicklung (neue oder vorübergehende ST-Depression ≥ 0,1 mV oder T -Welleninversion≥0,2mv).
Der Markerwert für die Myokardschädigung ist normal oder auf den MI-Diagnosewert erhöht.
- Frühzeitig (innerhalb von 48 Stunden) eine perkutane Koronarintervention (PCI) erhalten.
- Sollte statinnaiv sein (letzte 3 Monate).
- Erhalten Sie nur medikamentenfreisetzende Stents.
- Unterzeichnen Sie das Informed Consent Form (ICF)
Ausschlusskriterien:
Als Ausschlusskriterium aus der Studie gilt Folgendes:
- Diagnose als STEMI;
- NSTE-ACS mit Hochrisikomerkmalen, die eine Notfallkoronarangiographie rechtfertigen;
- Erhalten Sie nur eine medizinische Therapie oder eine Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG).
- Aktive Lebererkrankung oder -funktionsstörung, einschließlich agnogener Serumtransaminase-anhaltender Erhöhung oder mehr als das Dreifache der Obergrenze des Normalwerts (ULN);
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion <30 %;
- Vorherige oder aktuelle Behandlung mit Statinen;
- Patienten mit Myopathie oder Serumkreatinkinase > 5-fach der Obergrenze des Normalwerts, die nicht durch eine Myokardschädigung verursacht wurde;
- Schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance-Rate <30 ml/min);
- Schwere Anämie (Hämoglobin < 6 g/l);
- Innerhalb von 5 Jahren wurde eine bösartige Erkrankung diagnostiziert;
- Gleichzeitige Anwendung von Ciclosporin;
- Der Prüfer beurteilte die Behandlung mit Statinen als nicht geeignet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: 40 mg Rosuvastatin-Gruppe
Die Probanden dieser Gruppe erhalten innerhalb von 12 ± 2 Stunden vor der PCI 40 mg Rosuvastatin und anschließend 30 Tage lang 20 mg nach der PCI.
|
Die Probanden erhalten vor und nach der PCI intensiv Rosuvastatin
Andere Namen:
|
|
Experimental: 20 mg Rosuvastatin-Gruppe
Die Probanden dieser Gruppe erhalten innerhalb von 12 ± 2 Stunden vor der PCI 20 mg Rosuvastatin und anschließend 30 Tage lang 20 mg nach der PCI.
|
Die Probanden erhalten vor und nach der PCI intensiv Rosuvastatin
Andere Namen:
|
|
Experimental: keine Statin-Gruppe
Die Probanden dieser Gruppe erhalten vor der PCI kein Rosuvastatin, folgen 10 mg nach der PCI für 30 Tage.
|
Die Probanden erhalten vor und nach der PCI intensiv Rosuvastatin
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Reduzierung von Myokardschäden
Zeitfenster: 30 Tage
|
Myokardschädigung, beurteilt durch Kreatinkinase-MB.
(CK-MB)-Erhöhung, definiert als eine postoperative Erhöhung der CK-MB-Werte > 3×99. Perzentil Obere Referenzgrenze (URL) bei Patienten mit normalen Ausgangswerten > 99. Perzentil URL oder einem Anstieg der CK-MB-Werte > 20 % wenn die Ausgangswerte erhöht und stabil sind oder fallen; oder beurteilt durch cTn-Erhöhung, definiert als eine postoperative Erhöhung der kardialen Troponin (cTn)-Werte > 5×99. Perzentil-URL bei Patienten mit normalen Ausgangswerten > 99. Perzentil-URL oder ein Anstieg der cTn-Werte > 20 %, wenn die Ausgangswerte sind erhöht und stabil sind oder fallen.
|
30 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
MACE-Reduktion
Zeitfenster: 30 Tage
|
Schwere unerwünschte kardiale Ereignisse (MACE), einschließlich Tod, Myokardinfarkt (MI), Revaskularisierung des Zielgefäßes, ischämischer Schlaganfall
|
30 Tage
|
|
die Veränderung der Lipide
Zeitfenster: 30 Tage
|
die Änderung des Lipidmarkers, einschließlich Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C), Gesamtcholesterin (TC), High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL-C), Triglycerid (TG), Nicht-HDL-C, zwischen Rosuvastatin 10 mg /Tag und 20 mg/Tag Behandlung nach 30 Tagen.
|
30 Tage
|
|
die Veränderung von hsCRP
Zeitfenster: 30 Tage
|
Die Änderung des Entzündungsmarkers Hochempfindliches C-reaktives Protein (hsCRP) zwischen der Behandlung mit Rosuvastatin 10 mg/Tag und 20 mg/Tag nach 30 Tagen.
|
30 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Yeh RW, Sidney S, Chandra M, Sorel M, Selby JV, Go AS. Population trends in the incidence and outcomes of acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2010 Jun 10;362(23):2155-65. doi: 10.1056/NEJMoa0908610.
- Pasceri V, Patti G, Nusca A, Pristipino C, Richichi G, Di Sciascio G; ARMYDA Investigators. Randomized trial of atorvastatin for reduction of myocardial damage during coronary intervention: results from the ARMYDA (Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty) study. Circulation. 2004 Aug 10;110(6):674-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000137828.06205.87. Epub 2004 Jul 26.
- Winchester DE, Wen X, Xie L, Bavry AA. Evidence of pre-procedural statin therapy a meta-analysis of randomized trials. J Am Coll Cardiol. 2010 Sep 28;56(14):1099-109. doi: 10.1016/j.jacc.2010.04.023. Epub 2010 Aug 31.
- Yun KH, Oh SK, Rhee SJ, Yoo NJ, Kim NH, Jeong JW. 12-month follow-up results of high dose rosuvastatin loading before percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome. Int J Cardiol. 2011 Jan 7;146(1):68-72. doi: 10.1016/j.ijcard.2010.04.052. Epub 2010 May 14.
- Yun KH, Jeong MH, Oh SK, Rhee SJ, Park EM, Lee EM, Yoo NJ, Kim NH, Ahn YK, Jeong JW. The beneficial effect of high loading dose of rosuvastatin before percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome. Int J Cardiol. 2009 Nov 12;137(3):246-51. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.06.055. Epub 2008 Aug 15.
- Gao yuan et al. Comparison of Effects of Loading Dose Rosuvastatin VERSUS Atorvastatin Therapy in Non-ST Segment Elevation Acute Coronary Syndrome Patients. Journal of China Medical University. 2013; 42:235-239.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Myokardischämie
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Erkrankung
- Syndrom
- Akutes Koronar-Syndrom
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten
- Anticholesterämische Mittel
- Hypolipidämische Mittel
- Lipidregulierende Mittel
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-Reduktase-Inhibitoren
- Rosuvastatin Calcium
Andere Studien-ID-Nummern
- ISSCRES0169
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Rosuvastatin
-
Beni-Suef UniversityAbgeschlossenHerz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD)Ägypten
-
AstraZenecaParexelAktiv, nicht rekrutierend
-
AstraZenecaAbgeschlossenDyslipidämie | NierenerkrankungVereinigte Staaten, Puerto Rico
-
Ottawa Hospital Research InstituteUnbekanntVenöse ThromboembolieKanada, Norwegen
-
Yuhan CorporationAbgeschlossenHypertonie | HyperlipidämieKorea, Republik von
-
Gachon University Gil Medical CenterDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.UnbekanntKoronare HerzkrankheitKorea, Republik von
-
Alvogen KoreaAbgeschlossenPrimäre HypercholesterinämieKorea, Republik von
-
Kobe UniversityAbgeschlossenFortschreiten der koronaren Herzkrankheit
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedUnbekanntGesundKorea, Republik von
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); National Cancer... und andere MitarbeiterRekrutierungZirrhose | Zirrhose, Leber | Zirrhose durch Hepatitis B | Zirrhose durch Hepatitis C | Zirrhose früh | Zirrhose fortgeschritten | Zirrhose ansteckend | Zirrhose AlkoholikerVereinigte Staaten