- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02284503
Udforskning af effektiviteten af intensiv Rosuvastatin-behandling Peri-PCI hos kinesiske patienter med ikke ST-segment forhøjet akut koronarsyndrom (NSTE-ACS)
Et 30-dages, randomiseret, åbent, multicenter-studie, der undersøger effektiviteten af intensiv rosuvastatinbehandling Peri-PCI hos kinesiske patienter med NSTE-ACS
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ikke ST-segment forhøjet akut koronarsyndrom (NSTE-ACS) stiger hurtigt og er mere hyppigt end ST-segment forhøjet akut koronarsyndrom (STE-ACS) nu. NSTE-ACS-patienter, der sendes til en tidlig PCI-procedure, er stor og stiger hurtigt i Kina. En hel del forsøg har fokuseret på høj ladningsdosis statin før PCI for at forbedre kardiovaskulære resultater i ACS. I asiatiske statinbehandlinger med høj belastningsdosis viste andre resultater. Rosuvastatin (RSV) er et af de mest potente statiner. I dag mener en hel del eksperter, at ACS-patienter, der gennemgår PCI, ikke kun har brug for ladningsdosis statin, men også post-PCI intensiv statinbehandling er ret vigtig. Kinesisk konsensus og vestlige retningslinjer anbefaler intensiv statinbehandling til disse patienter. Kinesisk konsensus henviste dog til det vestlige studie, da der ikke er nogen relevant intensiv statinbehandling peri-PCI undersøgelse i Kina indtil nu.
Derfor er denne undersøgelse designet til at udforske effektiviteten af intensiv statinbehandling peri-PCI (early loading dosis-RSV 40 mg eller 20mg før PCI og efterfølgende 20mg post PCI) i periprocedural myokardieskade og 30 dages MACE-reduktion hos kinesiske NSTE-ACS-patienter og udforske effektiviteten af 30-dages RSV 20 mg post-PCI behandling i lipidprofil, inflammatoriske faktorer sammenlignet med baseline.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18-80 årige mænd og kvinder i den fødedygtige periode.
Klinisk diagnosticeret med NSTE-ACS, herunder ustabil angina eller ikke-ST-segment elevation myokardieinfarkt (NSTEMI).
- For ustabil angina skal diagnosen opfylde alle nedenstående:
Kliniske træk: angina i mindst 20 minutter ved hvile; initial debut angina pectoris (ny debut inden for en måned) manifesterer spontan angina eller veer (CCS grad II eller III); Symptomer på oprindelig stabil angina pectoris forværres i løbet af en måned og opnår mindst CCS grad III (accelereret angina pectoris); angina debut inden for en måned efter MI.
EKG: Mindst to gange på en måned: ST-depression eller elevation >0,1 millivolt (mv) eller T-bølge-inversion ≥0,2 mv i 2 eller flere sammenhængende elektrokardiografiske afledninger, når de begynder, og ST-T-forandringerne er genoprettet efter remission af brystsmerter. Myokardieskademarkør hæver eller når ikke det diagnostiske MI-niveau.
- For NSTEMI skal diagnosen opfylde alle nedenstående iskæmisymptomer (iskæmisk brystsmerter, der varer mere end 30 minutter og kan ikke lindre væsentligt ved sublingualt NTG) EKG-ændring: ny ST-T dynamisk udvikling (ny eller forbigående ST-depression ≥0,1mv eller T -bølgeinversion≥0,2mv).
Myokardieskademarkørniveauet er normalt eller forhøjet til det diagnostiske MI-niveau.
- Modtaget tidligt (inden for 48 timer) Percutaneous Coronary Intervention (PCI).
- Bør være statin-naiv (sidste 3 måneder).
- Modtag kun lægemiddel-eluerende stents.
- Underskriv den informerede samtykkeformular (ICF)
Ekskluderingskriterier:
Et af følgende betragtes som et kriterium for udelukkelse fra undersøgelsen:
- Diagnose som STEMI;
- NSTE-ACS med højrisiko-funktioner, der garanterer akut koronar angiografi;
- Modtag kun medicinsk behandling eller koronararterie bypassgraft (CABG)
- Aktiv leversygdom eller dysfunktion inklusive agnogen serumtransaminase vedvarende forhøjelse eller højere end 3 gange øvre normalgrænse (ULN);
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion <30%;
- Tidligere eller nuværende behandling med statiner;
- Patienter med myopati eller serumkreatinkinase > 5 gange den øvre normalgrænse, der ikke er forårsaget af myokardieskade;
- Alvorlig nyrefunktionsskade (kreatininclearance-hastighed <30 ml/min);
- Alvorlig anæmi (hæmoglobin<6g/L);
- Diagnosticeret med malignitet inden for 5 år;
- Samtidig brug af ciclosporin;
- Investigator vurderet som uegnet til statiner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 40mg Rosuvastatin gruppe
Forsøgspersonerne i denne gruppe vil modtage Rosuvastatin 40 mg inden for 12±2 timer før PCI, følg 20 mg efter PCI i 30 dage.
|
Forsøgspersonerne vil modtage intensivt Rosuvastatin før og efter PCI
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 20mg Rosuvastatin gruppe
Forsøgspersonerne i denne gruppe vil modtage Rosuvastatin 20 mg inden for 12±2 timer før PCI, følg 20 mg efter PCI i 30 dage.
|
Forsøgspersonerne vil modtage intensivt Rosuvastatin før og efter PCI
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: ingen statingruppe
Forsøgspersonerne i denne gruppe vil ikke modtage Rosuvastatin før PCI, følg 10 mg efter PCI i 30 dage.
|
Forsøgspersonerne vil modtage intensivt Rosuvastatin før og efter PCI
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
reduktion af myokardieskade
Tidsramme: 30 dage
|
Myokardieskade vurderet ved kreatinkinase-MB.
(CK-MB)-forhøjelse, defineret som en post-procedurel forhøjelse af CK-MB-værdier >3×99. percentil øvre referencegrænse (URL) hos patienter med normale basislinjeværdier >99. percentil-URL eller en stigning i CK-MB-værdier >20 % hvis basislinjeværdierne er forhøjede og er stabile eller faldende; eller vurderet ved cTn-forhøjelse, defineret som en post-procedurel forhøjelse af cardiac troponin (cTn)-værdier >5×99. percentil-URL hos patienter med normale baseline-værdier >99. percentil-URL eller en stigning i cTn-værdier >20 %, hvis basislinjeværdierne er forhøjede og er stabile eller faldende.
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MACE reduktion
Tidsramme: 30 dage
|
Major Adverse Cardiac Events (MACE) hændelse inklusive død, myokardieinfarkt (MI), revaskularisering af målkar, iskæmisk slagtilfælde
|
30 dage
|
|
ændringen af lipid
Tidsramme: 30 dage
|
ændringen af lipidmarkør, inklusive lavdensitetslipoproteinkolesterol(LDL-C), totalkolesterol(TC), højdensitetslipoproteinkolesterol(HDL-C), triglycerid(TG), non-HDL-C, mellem Rosuvastatin 10 mg /dag og 20 mg/dag behandling ved 30 dage.
|
30 dage
|
|
ændringen af hsCRP
Tidsramme: 30 dage
|
Ændringen af inflammatorisk markør Højfølsomt C-reaktivt protein(hsCRP) mellem Rosuvastatin 10 mg/dag og 20 mg/dag behandling efter 30 dage.
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yeh RW, Sidney S, Chandra M, Sorel M, Selby JV, Go AS. Population trends in the incidence and outcomes of acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2010 Jun 10;362(23):2155-65. doi: 10.1056/NEJMoa0908610.
- Pasceri V, Patti G, Nusca A, Pristipino C, Richichi G, Di Sciascio G; ARMYDA Investigators. Randomized trial of atorvastatin for reduction of myocardial damage during coronary intervention: results from the ARMYDA (Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty) study. Circulation. 2004 Aug 10;110(6):674-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000137828.06205.87. Epub 2004 Jul 26.
- Winchester DE, Wen X, Xie L, Bavry AA. Evidence of pre-procedural statin therapy a meta-analysis of randomized trials. J Am Coll Cardiol. 2010 Sep 28;56(14):1099-109. doi: 10.1016/j.jacc.2010.04.023. Epub 2010 Aug 31.
- Yun KH, Oh SK, Rhee SJ, Yoo NJ, Kim NH, Jeong JW. 12-month follow-up results of high dose rosuvastatin loading before percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome. Int J Cardiol. 2011 Jan 7;146(1):68-72. doi: 10.1016/j.ijcard.2010.04.052. Epub 2010 May 14.
- Yun KH, Jeong MH, Oh SK, Rhee SJ, Park EM, Lee EM, Yoo NJ, Kim NH, Ahn YK, Jeong JW. The beneficial effect of high loading dose of rosuvastatin before percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome. Int J Cardiol. 2009 Nov 12;137(3):246-51. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.06.055. Epub 2008 Aug 15.
- Gao yuan et al. Comparison of Effects of Loading Dose Rosuvastatin VERSUS Atorvastatin Therapy in Non-ST Segment Elevation Acute Coronary Syndrome Patients. Journal of China Medical University. 2013; 42:235-239.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdom
- Syndrom
- Akut koronarsyndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Rosuvastatin Calcium
Andre undersøgelses-id-numre
- ISSCRES0169
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akutte koronare syndromer uden ST-elevation
-
Second Affiliated Hospital of Nanchang UniversityZhuZhou Central Hospital; First Affiliated Hospital of Gannan Medical University og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSTEMI - ST Elevation myokardieinfarkt | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myokardieinfarkt (MI)
-
University Medical Centre LjubljanaAfsluttetHjertestop | Postresuscitation syndrom | Myokardieinfarkt (ST-elevation myokardieinfarkt og ikke-ST-elevation myokardieinfarkt)Slovenien
-
Stony Brook UniversityHennepin County Medical Center, MinneapolisUkendtAkut koronarsyndrom | STEMI | NSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI | Ikke ST-segment elevation myokardieinfarkt | Ikke-ST Elevation myokardieinfarkt | STEMI - ST Elevation myokardieinfarkt | Akut koronararterietrombose (diagnose) | Ikke ST-segment elevation Akut koronarsyndrom | Ikke-ST Elevation Myokardieinfarkt... og andre forholdForenede Stater
-
Yoga YudhistiraAfsluttetAkut myokardieinfarkt (AMI) | STEMI - ST Elevation Myokardieinfarkt (MI) | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myokardieinfarkt (MI)Indonesien
-
Haseki Training and Research HospitalAfsluttetAkut koronarsyndrom | ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) | Større uønskede hjertehændelser | Ikke-ST-segment elevation myokardieinfarkt (NSTEMI)Kalkun
-
University of Roma La SapienzaIkke rekrutterer endnuMultikar koronararteriesygdom | STEMI - ST Elevation myokardieinfarkt | Akutte koronare syndromer (ACS) | NSTEMI - Non-ST-Segment Elevation MyokardieinfarktItalien
-
Linkoeping UniversityMedical Research CouncilAfsluttetSkrøbelighed | Non ST Elevation Myokardieinfarkt (NSTEMI)Sverige
-
Inova Health Care ServicesAfsluttetNon-ST Elevation Myokardieinfarkt (NSTEMI)Forenede Stater
-
Linkoeping UniversityAfsluttetSkrøbelighed | Non ST Elevation Myokardieinfarkt (NSTEMI)Sverige
-
Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio ChavezRekrutteringKoronararterie ektasia | STEMI - ST Elevation myokardieinfarkt | Akutte koronare syndromer (ACS) | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myokardieinfarkt (MI)Mexico
Kliniske forsøg med Rosuvastatin
-
Beni-Suef UniversityAfsluttetSammenlignende undersøgelse mellem antihyperlipidæmiske midler i behandlingen af hjerte-kar-sygdommeHjerte-kar-sygdomme (CVD)Egypten
-
AstraZenecaAfsluttetDyslipidæmi | Nyre sygdomForenede Stater, Puerto Rico
-
Kobe UniversityAfsluttetProgression af koronararteriesygdom
-
AstraZenecaParexelAktiv, ikke rekrutterende
-
Ottawa Hospital Research InstituteUkendtVenøs tromboembolismeCanada, Norge
-
Yuhan CorporationAfsluttetForhøjet blodtryk | HyperlipidæmiKorea, Republikken
-
Gachon University Gil Medical CenterDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtKoronararteriesygdomKorea, Republikken
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedUkendtSund og raskKorea, Republikken
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); National Cancer... og andre samarbejdspartnereRekrutteringCirrhose | Cirrhose, lever | Cirrhose på grund af hepatitis B | Cirrhose på grund af hepatitis C | Cirrhose tidligt | Cirrhosis Avanceret | Cirrhose Infektiøs | Skrumpelever AlkoholiskForenede Stater
-
Boryung Pharmaceutical Co., LtdAfsluttet