- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02284503
Az intenzív rosuvastatin kezelés Peri-PCI hatékonyságának feltárása nem ST-szegmensben emelkedett akut koszorúér-szindrómában (NSTE-ACS) szenvedő kínai betegeknél
Egy 30 napos, randomizált, nyílt elrendezésű, többközpontú vizsgálat az intenzív rosuvastatin kezelés peri-PCI hatékonyságának feltárására NSTE-ACS-ben szenvedő kínai betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A nem ST-szegmensben megemelkedett akut koronária szindróma (NSTE-ACS) gyorsan növekszik, és gyakoribb, mint az ST-szegmens emelkedett akut koronária szindróma (STE-ACS). Az NSTE-ACS korai PCI-kezelésre küldött betegek száma nagy számban fordul elő, és gyorsan növekszik Kínában. Jó néhány vizsgálat középpontjában a PCI előtti magas telítődózisú sztatin állt, hogy javítsák az ACS kardiovaszkuláris kimenetelét. Ázsiában a nagy telítődózisú sztatinterápia eltérő eredményt mutatott. A rosuvastatin (RSV) az egyik leghatásosabb sztatin. Napjainkban jó néhány szakértő úgy gondolja, hogy a PCI-n átesett ACS-betegeknek nemcsak telítődózisú sztatinra van szükségük, hanem a PCI utáni intenzív sztatinkezelés is igen fontos. A kínai konszenzus és a nyugati irányelvek intenzív sztatinkezelést javasolnak ezeknél a betegeknél. A kínai konszenzus azonban a nyugati tanulmányra hivatkozott, mivel Kínában ez idáig nem készült releváns intenzív statinkezelési peri-PCI vizsgálat.
Ezért ezt a tanulmányt az intenzív sztatinkezelés peri-PCI (korai telítő dózisú RSV 40 mg vagy 20 mg PCI előtt, majd 20 mg PCI után) hatásosságának feltárására tervezték periprocedurális szívizom-sérülésben, valamint 30 napos MACE-csökkentésben kínai NSTE-ACS-betegeknél és vizsgálja meg a 30 napos RSV 20 mg-os PCI utáni kezelés hatékonyságát a lipidprofilban, a gyulladásos tényezőkben a kiindulási értékkel összehasonlítva.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kína, 200032
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-80 éves férfiak és nem fogamzóképes nők.
NSTE-ACS-sel diagnosztizált klinikai beteg, beleértve az instabil anginát vagy a nem ST-szegmens elevációval járó miokardiális infarktust (NSTEMI).
- Instabil angina esetén a diagnózisnak meg kell felelnie az alábbiaknak:
Klinikai kezdeti jellemzők: nyugalomban legalább 20 percig tartó angina; kezdeti angina pectoris (újonnan egy hónapon belül) spontán anginát vagy szülési anginát mutat (CCS II. vagy III. fokozat); Az eredeti stabil angina pectoris tünetei egy hónap alatt súlyosbodnak, és legalább elérik a CCS III. fokozatot (gyorsult angina pectoris); angina megjelenése az MI után egy hónapon belül.
EKG: Egy hónapon belül legalább kétszer: ST-depresszió vagy eleváció >0,1 millivolt (mv) vagy T-hullám inverzió ≥0,2 mv 2 vagy több összefüggő elektrokardiográfiás elvezetésben, amikor az ST-T változások a mellkasi fájdalom remisszióját követően helyreálltak. A szívizom károsodás markere nem emeli vagy éri el az MI diagnosztikai szintet.
- NSTEMI esetén a diagnózisnak meg kell felelnie az összes alábbi ischaemiás tünetnek (30 percnél tovább tartó ischaemiás mellkasi fájdalom, és szublingvális NTG-vel nem lehet jelentősen enyhíteni) EKG változás: új ST-T dinamikus fejlődés (új vagy átmeneti ST depresszió ≥0,1 mv vagy T -hulláminverzió≥0,2mv).
A szívizom károsodás marker szintje normális vagy az MI diagnosztikai szintre emelkedett.
- Korán (48 órán belül) megkapták a percutan coronariaintervenciót (PCI).
- Statin-naívnak kell lennie (az elmúlt 3 hónapban).
- Csak gyógyszerkibocsátó stenteket kapjon.
- Aláírja a tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot (ICF)
Kizárási kritériumok:
A következők bármelyike a vizsgálatból való kizárás kritériumának minősül:
- Diagnózis: STEMI;
- NSTE-ACS magas kockázatú funkciókkal, amelyek indokolják a sürgősségi koszorúér angiográfiát;
- Csak orvosi kezelést vagy koszorúér bypass graftot (CABG) kapjon
- Aktív májbetegség vagy diszfunkció, beleértve az agnogén szérum transzaminázok tartós emelkedését vagy a normálérték felső határának háromszorosát (ULN);
- Bal kamrai ejekciós frakció<30%;
- Korábbi vagy jelenlegi sztatinkezelés;
- Azok a betegek, akiknél myopathia vagy szérum kreatin-kináz szintje meghaladja a normálérték felső határának 5-szörösét, nem szívizom sérülése okozta;
- Súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance <30 ml/perc);
- Súlyos vérszegénység (hemoglobin< 6g/l);
- 5 éven belül rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak;
- Ciklosporin egyidejű alkalmazása;
- A vizsgáló szerint a sztatinok nem megfelelőek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: 40 mg Rosuvastatin csoport
Az ebbe a csoportba tartozó alanyok 40 mg rosuvastatint kapnak a PCI előtt 12±2 órával, majd 20 mg-ot a PCI után 30 napig.
|
Az alanyok intenzív rosuvasztatint kapnak a PCI előtt és után
Más nevek:
|
Kísérleti: 20 mg Rosuvastatin csoport
Az ebbe a csoportba tartozó alanyok 20 mg rosuvastatint kapnak a PCI előtt 12±2 órával, majd 20 mg-ot a PCI után 30 napig.
|
Az alanyok intenzív rosuvasztatint kapnak a PCI előtt és után
Más nevek:
|
Kísérleti: nincs sztatin csoport
Az ebbe a csoportba tartozó alanyok nem kapnak rosuvasztatint a PCI előtt, a PCI után 10 mg-ot kell beadni 30 napig.
|
Az alanyok intenzív rosuvasztatint kapnak a PCI előtt és után
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a szívizom sérülésének csökkentése
Időkeret: 30 nap
|
A szívizom sérülése kreatin-kináz-MB-vel értékelve.
(CK-MB) emelkedés, amelyet a CK-MB értékek műtét utáni 3 × 99. percentilis felső referenciahatár (URL) feletti emelkedéseként határoznak meg olyan betegeknél, akiknél a normál kiindulási értékek > 99. percentilis URL vagy a CK-MB értékek > 20 emelkedtek. %, ha az alapértékek emelkedtek és stabilak vagy csökkennek; vagy cTn-emelkedés alapján értékelik, amelyet a szív troponin (cTn) értékének műtét utáni 5 × 99. percentilis URL feletti emelkedéseként határoznak meg olyan betegeknél, akiknél a normál kiindulási értékek > 99. percentilis URL vagy a cTn értékek > 20%-os emelkedése, ha az alapértékek megemelkedett, és stabilak vagy esnek.
|
30 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
MACE csökkentés
Időkeret: 30 nap
|
Major kardiális nemkívánatos események (MACE), beleértve a halált, a szívizominfarktust (MI), a cél ér revaszkularizációját, az ischaemiás stroke-ot
|
30 nap
|
a lipid változása
Időkeret: 30 nap
|
a lipid marker változása, beleértve az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterint (LDL-C), összkoleszterint (TC), nagy sűrűségű lipoprotein koleszterint (HDL-C), trigliceridet (TG), nem HDL-koleszterint, a Rosuvastatin 10 mg között /nap és 20 mg/nap kezelés 30 napon belül.
|
30 nap
|
a hsCRP változása
Időkeret: 30 nap
|
A gyulladásos marker nagy érzékenységű C-reaktív protein (hsCRP) változása a 10 mg/nap és a 20 mg/nap rosuvastatin kezelés között 30 napon belül.
|
30 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Yeh RW, Sidney S, Chandra M, Sorel M, Selby JV, Go AS. Population trends in the incidence and outcomes of acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2010 Jun 10;362(23):2155-65. doi: 10.1056/NEJMoa0908610.
- Pasceri V, Patti G, Nusca A, Pristipino C, Richichi G, Di Sciascio G; ARMYDA Investigators. Randomized trial of atorvastatin for reduction of myocardial damage during coronary intervention: results from the ARMYDA (Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty) study. Circulation. 2004 Aug 10;110(6):674-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000137828.06205.87. Epub 2004 Jul 26.
- Winchester DE, Wen X, Xie L, Bavry AA. Evidence of pre-procedural statin therapy a meta-analysis of randomized trials. J Am Coll Cardiol. 2010 Sep 28;56(14):1099-109. doi: 10.1016/j.jacc.2010.04.023. Epub 2010 Aug 31.
- Yun KH, Oh SK, Rhee SJ, Yoo NJ, Kim NH, Jeong JW. 12-month follow-up results of high dose rosuvastatin loading before percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome. Int J Cardiol. 2011 Jan 7;146(1):68-72. doi: 10.1016/j.ijcard.2010.04.052. Epub 2010 May 14.
- Yun KH, Jeong MH, Oh SK, Rhee SJ, Park EM, Lee EM, Yoo NJ, Kim NH, Ahn YK, Jeong JW. The beneficial effect of high loading dose of rosuvastatin before percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome. Int J Cardiol. 2009 Nov 12;137(3):246-51. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.06.055. Epub 2008 Aug 15.
- Gao yuan et al. Comparison of Effects of Loading Dose Rosuvastatin VERSUS Atorvastatin Therapy in Non-ST Segment Elevation Acute Coronary Syndrome Patients. Journal of China Medical University. 2013; 42:235-239.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szívizom ischaemia
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Betegség
- Szindróma
- Akut koronária szindróma
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antimetabolitok
- Antikoleszterémiás szerek
- Hipolipidemiás szerek
- Lipidszabályozó szerek
- Hidroxi-metil-glutaril-CoA reduktáz gátlók
- Rosuvastatin kalcium
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ISSCRES0169
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .