Treningsintervensjon for å forhindre svangerskapsdiabetes

Et økende antall kvinner går inn i svangerskapet i en tilstand med overvekt eller fedme. Overvekt/fedmeepidemien blant kvinner i reproduktiv alder har ført til en økende forekomst av svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) og andre metabolske og obstetriske komplikasjoner, som fostermakrosomi, fedme hos mor og type 2 diabetes.

Trening kan være et ikke-invasivt terapeutisk alternativ for å forebygge og håndtere GDM som lett kan brukes på svangerskapsbefolkningen. Men så langt har effekten av treningsintervensjoner på forekomsten av GDM og andre uønskede perinatale utfall vært få, spesielt på kinesisk gravide kvinner.

Så målet med etterforskers studie er å evaluere om treningsintervensjon ved overvekt/fedme (BMI≥24kg/m^2 før graviditet) Kinesiske gravide kvinner kan redusere risikoen for GDM og GDM-relaterte uønskede graviditetsutfall.

Overvektige/fedme kinesiske gravide kvinner (pregravid BMI≥24kg/m^2） vil bli tilfeldig delt inn i treningsintervensjonsgruppe og kontrollgruppe i første trimester (mindre enn 13 svangerskapsuker), gravide kvinner randomisert til treningsintervensjonsgruppen vil fullføre tre overvåket, treningsøkter hver uke ved å bruke en stasjonssykkel, og treningsøkter vil bli gjennomført på alternative dager. Både treningsgruppe og kontrollgruppe har regelmessig svangerskapsomsorg.

I løpet av 24-28 svangerskapsuker vil GDM bli diagnostisert ved en oral glukosetoleransetest (OGTT) i henhold til de nye kriteriene fra Verdens helseorganisasjon som fastende glukosenivå i fastende fullblod 5,1 mmol/L eller mer, eller 2-timers verdi 8,5 mmol /L eller mer. Deretter kan etterforskerne sammenligne GDM-risikoen i hver gruppe, og finne ut om treningsintervensjon kan redusere risikoen for GDM hos overvektige/fedme kinesiske gravide kvinner.

Følgende, uansett gravide kvinner som ble diagnostisert med GDM i intervensjonsgruppen eller kontrollgruppen, vil de alle ha standard medisinske ledere, og fortsette det de gjør før til de føder. Det betyr at gravide kvinner i intervensjonsgruppen vil fortsette å ha treningsintervensjon og regelmessig svangerskapsomsorg til tross for om de har GDM eller ikke.

Så når de føder, kan etterforskerne sammenligne graviditetsutfall mellom fire grupper, det vil si treningsgruppe uten GDM, treningsgruppe med GDM, kontrollgruppe uten GDM og kontrollgruppe med GDM. Og resultatene for gravide inkluderer premature fødselsrater, fosterets fødselsvekt , Aparga-score, keisersnitt og så videre.

I denne studien vil etterforskerne også samle deltakernes blodprøver i henholdsvis første, andre og tredje trimester, og samle inn navlestrengsblodprøver, morkakeprøver, muskelprøver og hjelpevev når de føder. Dermed kan etterforskerne også gjøre noen grunnleggende undersøkelser om de potensielle mekanismene for trening for å forhindre GDM.