Interwencja ćwiczeń w celu zapobiegania cukrzycy ciążowej

Coraz więcej kobiet wchodzi w ciążę z nadwagą lub otyłością. Epidemia nadwagi/otyłości wśród kobiet w wieku rozrodczym doprowadziła do wzrostu częstości występowania cukrzycy ciążowej (GDM) oraz innych powikłań metabolicznych i położniczych, takich jak makrosomia płodu, otyłość matki i cukrzyca typu 2.

Ćwiczenia mogą być nieinwazyjną opcją terapeutyczną w zapobieganiu i leczeniu GDM, którą można z łatwością zastosować w populacji kobiet w wieku przedporodowym. Jednak jak dotąd wpływ interwencji ruchowych na częstość występowania GDM i innych niepożądanych skutków okołoporodowych był niewielki, zwłaszcza w Chinach kobiety w ciąży.

Tak więc celem badania badaczy jest ocena, czy interwencja ruchowa u kobiet z nadwagą/otyłych (BMI ≥24kg/m^2 przed ciążą) chińskich kobiet w ciąży może zmniejszyć ryzyko cukrzycy ciążowej i związanych z nią niekorzystnych wyników ciąży.

Chinki w ciąży z nadwagą/otyłością (BMI w ciąży ≥24kg/m^2) zostaną losowo podzielone na grupę z interwencją ruchową i grupę kontrolną w pierwszym trymestrze ciąży (mniej niż 13 tydzień ciąży), kobiety w ciąży losowo przydzielone do grupy z interwencją ruchową ukończą trzy nadzorowane, sesje ćwiczeń co tydzień na rowerze stacjonarnym, a sesje ćwiczeń będą wykonywane co drugi dzień. Zarówno grupa ćwicząca, jak i grupa kontrolna mają regularną opiekę prenatalną.

W 24-28 tygodniu ciąży GDM zostanie zdiagnozowana za pomocą doustnego testu obciążenia glukozą (OGTT) zgodnie z nowymi kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia, jako poziom glukozy na czczo we krwi pełnej na czczo 5,1 mmol/l lub więcej lub wartość 2-godzinna 8,5 mmol /L lub więcej. Następnie badacze mogą porównać ryzyko GDM w każdej grupie i dowiedzieć się, czy ćwiczenia fizyczne mogą zmniejszyć ryzyko GDM u chińskich ciężarnych kobiet z nadwagą/otyłością.

Niezależnie od tego, czy kobiety w ciąży, u których zdiagnozowano GDM w grupie interwencyjnej czy kontrolnej, wszystkie będą miały standardową opiekę medyczną i będą kontynuować to, co robiły wcześniej, aż do porodu. Oznacza to, że kobiety w ciąży z grupy interwencyjnej będą nadal poddawane interwencji ruchowej i regularnej opiece prenatalnej, niezależnie od tego, czy mają cukrzycę ciążową, czy nie.

Kiedy więc rodzą, badacze mogą porównać wyniki ciąży między czterema grupami, tj. grupą ćwiczącą bez GDM, grupą ćwiczącą z GDM, grupą kontrolną bez GDM i grupą kontrolną z GDM. Wyniki ciąży obejmują wskaźniki urodzeń przedwczesnych, masę urodzeniową płodu , wynik Aparga, wskaźnik cesarskiego cięcia i tak dalej.

W tym badaniu badacze pobiorą również próbki krwi uczestniczek odpowiednio w pierwszym, drugim i trzecim trymestrze oraz pobiorą próbki krwi pępowinowej, próbki łożyska, próbki mięśni i tkanki pomocnicze podczas porodu. W ten sposób badacze mogą również przeprowadzić pewne podstawowe badania o potencjalnych mechanizmach ćwiczeń w zapobieganiu GDM.