Träningsintervention för att förebygga graviditetsdiabetes

Ett ökande antal kvinnor går in i graviditeten i ett tillstånd av övervikt eller fetma. Övervikts-/fetmaepidemin bland kvinnor i reproduktiv ålder har lett till en ökande förekomst av graviditetsdiabetes mellitus (GDM) och andra metabola och obstetriska komplikationer, såsom fostermakrosomi, maternell fetma och typ 2-diabetes.

Träning kan vara ett icke-invasivt terapeutiskt alternativ för att förebygga och hantera GDM som lätt kan appliceras på den antenatala befolkningen. Men hittills har effekterna av träningsinterventioner på förekomsten av GDM och andra negativa perinatala utfall varit knappa, särskilt på kinesiska gravid kvinna.

Så syftet med utredarnas studie är att utvärdera om träningsintervention vid övervikt/fetma (BMI≥24kg/m^2) under graviditeten kan minska risken för GDM och GDM-relaterade negativa graviditetsresultat.

Överviktiga/fetma kinesiska gravida kvinnor (pregraviditet BMI≥24kg/m^2） kommer att delas slumpmässigt in i träningsinterventionsgrupp och kontrollgrupp under sin första trimester (mindre än 13 graviditetsveckor), gravida kvinnor som randomiserats till träningsinterventionsgruppen kommer att slutföra tre övervakas, träningspass varje vecka med hjälp av en stationär cykel, och träningspass kommer att genomföras varannan dag. Både träningsgrupp och kontrollgrupp har regelbunden mödravård.

Under 24-28 graviditetsveckor kommer GDM att diagnostiseras med ett oralt glukostoleranstest (OGTT) enligt Världshälsoorganisationens nya kriterier som fasteglukosnivå i fastande helblod 5,1 mmol/L eller mer, eller 2-timmarsvärde 8,5 mmol /L eller mer. Sedan kan utredarna jämföra GDM-risken i varje grupp och ta reda på om träningsinsatser kan minska risken för GDM hos överviktiga/fetma kinesiska gravida kvinnor.

Efter, oavsett gravida kvinnor som diagnostiserades med GDM i interventionsgruppen eller kontrollgruppen, kommer de alla att ha vanliga medicinska chefer och fortsätta vad de gör innan tills de föder. Det innebär att gravida kvinnor i interventionsgruppen kommer att fortsätta att ha träningsintervention och regelbunden mödravård oavsett om de har GDM eller inte.

Så när de föder barn kan utredarna jämföra graviditetsutfall mellan fyra grupper, det vill säga träningsgrupp utan GDM, träningsgrupp med GDM, kontrollgrupp utan GDM och kontrollgrupp med GDM. Och graviditetsresultaten inkluderar prematur födelsetal, fostrets födelsevikt , Aparga poäng, kejsarsnitt och så vidare.

I denna studie kommer utredarna också att samla in deltagarnas blodprov under första, andra respektive tredje trimestern, och samla in navelsträngsblodprover, placentaprover, muskelprover och hjälpvävnad när de föder. Därmed kan utredarna också göra en del grundläggande forskning om de potentiella mekanismerna för träning för att förebygga GDM.