Motionsintervention for at forebygge svangerskabsdiabetes

Et stigende antal kvinder går ind i graviditeten i en overvægtig eller fede tilstand. Overvægt/fedmeepidemien blandt kvinder i den fødedygtige alder har ført til en stigende forekomst af svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) og andre metaboliske og obstetriske komplikationer, såsom føtal makrosomi, maternel fedme og type 2 diabetes.

Motion kan være en ikke-invasiv terapeutisk mulighed for forebyggelse og håndtering af GDM, som let kan anvendes på den svangerskabsforebyggende befolkning. Men hidtil har virkningerne af træningsinterventioner på forekomsten af ​​GDM og andre ugunstige perinatale udfald været sparsomme, især på kinesisk gravid kvinde.

Så formålet med efterforskernes undersøgelse er at evaluere, om træningsintervention hos overvægtige/fedme (før graviditet BMI≥24kg/m^2） Kinesiske gravide kvinder kan reducere deres risiko for GDM og GDM-relaterede uønskede graviditetsudfald.

Overvægtige/fede kinesiske gravide kvinder (prægraviditets BMI≥24kg/m^2） vil blive tilfældigt opdelt i træningsinterventionsgruppe og kontrolgruppe i deres første trimester (mindre end 13 svangerskabsuger), gravide kvinder randomiseret til træningsinterventionsgruppen vil gennemføre tre overvåget, træningspas hver uge ved at bruge en stationær cykel, og træningspas vil blive gennemført på skiftende dage. Både træningsgruppen og kontrolgruppen har regelmæssig prænatal pleje.

I løbet af 24-28 svangerskabsuger vil GDM blive diagnosticeret ved en oral glukosetolerancetest (OGTT) i henhold til de nye kriterier fra Verdenssundhedsorganisationen som fastende glukoseniveau i fastende fuldblod 5,1 mmol/L eller mere, eller 2-timers værdi 8,5 mmol /L eller mere. Derefter kan efterforskerne sammenligne GDM-risikoen i hver gruppe og finde ud af, om træningsintervention kan reducere risikoen for GDM hos overvægtige/fede kinesiske gravide kvinder.

Efterfølgende, uanset gravide kvinder, der blev diagnosticeret med GDM i interventionsgruppen eller kontrolgruppen, vil de alle have standard medicinske ledere og fortsætte, hvad de gør før, indtil de føder. Det betyder, at gravide kvinder i interventionsgruppen fortsat vil have træningsintervention og regelmæssig prænatal pleje, uanset om de har GDM eller ej.

Så når de føder, kan efterforskerne sammenligne graviditetsudfald mellem fire grupper, det vil sige træningsgruppe uden GDM, træningsgruppe med GDM, kontrolgruppe uden GDM og kontrolgruppe med GDM. Og de gravide udfald inkluderer præmature fødselsrater, føtal fødselsvægt , Aparga-score, kejsersnit og så videre.

I denne undersøgelse vil efterforskerne også indsamle deltagernes blodprøver i henholdsvis første, andet og tredje trimester, og indsamle navlestrengsblodprøver, placentaprøver, muskelprøver og hjælpevæv, når de føder. Derfor kan efterforskerne også lave nogle grundlæggende undersøgelser om træningens potentielle mekanismer til at forebygge GDM.