Reduserer duloksetin kroniske smerter etter total kneartroplastikk?

Varierer fra 24 % til 44 %, med en prevalens av nevropatisk type smerte fra 6 % til 20 % - forårsaker svekkelse i livskvalitet og funksjonskapasitet etter total kneartroplastikk (TKA). Duloksetin (cymbalta) er en selektiv serotonin- og nor-epinefrin-reopptakshemmer som har vist seg å være effektiv i behandling av kronisk smerte. Serotonin og noradrenalin i hjernen og ryggmargen antas å både mediere kjernestemningssymptomer og bidra til å regulere oppfatningen av smerte. Dens effekt på depresjon og angstsymptomer, så vel som dens effekt på smerteoppfatning, kan skyldes økt aktivitet av serotonin og noradrenalin i sentralnervesystemet. Godkjent for akutt- og vedlikeholdsbehandling av alvorlig depressiv lidelse, akuttbehandling av generalisert angstlidelse, behandling av diabetisk perifer nevropatisk smerte og behandling av fibromyalgi, alt hos voksne (18+).

Undersøkere vil sammenligne den nevropatiske smerten etter TKA i duloksetingruppen (n=84) med de i ikke-duloksetingruppen (n=84). Etterforskerne vil klassifisere deltakerne i 2 grupper (duloksetin og ikke-duloksetin gruppe) tilfeldig, og primært evaluere graden av nevropatisk smerte ved å bruke S-LANSS smerteskalaen (preoperativt og postoperativt 3 og 6 måneder). Alle deltakere vil motta postoperativ smertekontroll etter TKA ved bruk av samme smertekontrollregime bortsett fra duloksetin.