Уменьшает ли дулоксетин хроническую боль после тотального эндопротезирования коленного сустава?

В диапазоне от 24% до 44%, с преобладанием болей невропатического типа от 6% до 20% - вызывают ухудшение качества жизни и функциональных возможностей после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА). Дулоксетин (цимбалта) является селективным ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина, доказавшим свою эффективность при лечении хронической боли. Считается, что серотонин и норадреналин в головном и спинном мозге опосредуют основные симптомы настроения и помогают регулировать восприятие боли. Его влияние на симптомы депрессии и тревоги, а также его влияние на восприятие боли может быть связано с повышением активности серотонина и норадреналина в центральной нервной системе. Одобрен для неотложной и поддерживающей терапии большого депрессивного расстройства, неотложной терапии генерализованного тревожного расстройства, лечения диабетической периферической нейропатической боли и лечения фибромиалгии у взрослых (18+).

Исследователи будут сравнивать нейропатическую боль после ТКА в группе дулоксетина (n=84) с таковой в группе без дулоксетина (n=84). Исследователи случайным образом разделят участников на 2 группы (группа дулоксетина и группа без дулоксетина) и в первую очередь оценят степень невропатической боли с использованием шкалы боли S-LANSS (до операции и после операции через 3 и 6 месяцев). Все участники получат послеоперационный контроль боли после TKA с использованием одного и того же режима контроля боли, за исключением дулоксетина.