Vermindert duloxetine chronische pijn na totale knieartroplastiek?

Variërend van 24% tot 44%, met een prevalentie van neuropathische pijn van 6% tot 20% - oorzaak van verminderde kwaliteit van leven en functionele capaciteit na totale knieartroplastiek (TKA). Duloxetine (cymbalta) is een selectieve serotonine- en nor-epinefrineheropnameremmer waarvan is aangetoond dat deze effectief is bij de behandeling van chronische pijn. Van serotonine en norepinefrine in de hersenen en het ruggenmerg wordt aangenomen dat ze zowel de belangrijkste stemmingssymptomen bemiddelen als de perceptie van pijn helpen reguleren. De effecten ervan op depressie- en angstsymptomen, evenals het effect op pijnperceptie, kunnen te wijten zijn aan het verhogen van de activiteit van serotonine en noradrenaline in het centrale zenuwstelsel. Goedgekeurd voor de acute en onderhoudsbehandeling van depressieve stoornis, de acute behandeling van gegeneraliseerde angststoornis, de behandeling van diabetische perifere neuropathische pijn en de behandeling van fibromyalgie, allemaal bij volwassenen (18+).

Onderzoekers zullen de neuropathische pijn na TKP in de duloxetinegroep (n=84) vergelijken met die in de niet-duloxetinegroep (n=84). Onderzoekers zullen de deelnemers willekeurig indelen in 2 groepen (duloxetine en niet-duloxetine groep) en voornamelijk de mate van neuropathische pijn evalueren met behulp van de S-LANSS pijnschaal (preoperatief en postoperatief 3 en 6 maanden). Alle deelnemers krijgen postoperatieve pijnbestrijding na TKP met hetzelfde pijnbestrijdingsregime behalve duloxetine.