¿La duloxetina reduce el dolor crónico después de la artroplastia total de rodilla?

Con un rango de 24% a 44%, con una prevalencia de dolor de tipo neuropático de 6% a 20%, causan deterioro en la calidad de vida y la capacidad funcional después de la artroplastia total de rodilla (ATR). La duloxetina (cymbalta) es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y noradrenalina que ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del dolor crónico. Se cree que la serotonina y la norepinefrina en el cerebro y la médula espinal median los síntomas centrales del estado de ánimo y ayudan a regular la percepción del dolor. Sus efectos sobre los síntomas de depresión y ansiedad, así como su efecto sobre la percepción del dolor, pueden deberse al aumento de la actividad de la serotonina y la norepinefrina en el sistema nervioso central. Aprobado para el tratamiento agudo y de mantenimiento del trastorno depresivo mayor, el tratamiento agudo del trastorno de ansiedad generalizada, el tratamiento del dolor neuropático periférico diabético y el tratamiento de la fibromialgia, todo en adultos (mayores de 18 años).

Los investigadores compararán el dolor neuropático después de la ATR en el grupo de duloxetina (n=84) con el del grupo sin duloxetina (n=84). Los investigadores clasificarán a los participantes en 2 grupos (grupo con duloxetina y sin duloxetina) al azar, y evaluarán principalmente el grado de dolor neuropático utilizando la escala de dolor S-LANSS (antes y después de la operación a los 3 y 6 meses). Todos los participantes recibirán control del dolor posoperatorio después de la ATR utilizando el mismo régimen de control del dolor excepto la duloxetina.