Duloxetina reduz a dor crônica após artroplastia total do joelho?

Variam de 24% a 44%, com prevalência de dor do tipo neuropática de 6% a 20%, causando prejuízo na qualidade de vida e capacidade funcional após artroplastia total do joelho (ATJ). A duloxetina (cymbalta) é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina e noradrenalina que demonstrou ser eficaz no tratamento da dor crônica. Acredita-se que a serotonina e a norepinefrina no cérebro e na medula espinhal medeiam os principais sintomas de humor e ajudam a regular a percepção da dor. Seus efeitos nos sintomas de depressão e ansiedade, bem como na percepção da dor, podem ser devidos ao aumento da atividade da serotonina e norepinefrina no sistema nervoso central. Aprovado para o tratamento agudo e de manutenção do transtorno depressivo maior, tratamento agudo do transtorno de ansiedade generalizada, tratamento da dor neuropática periférica diabética e tratamento da fibromialgia, todos em adultos (18+).

Os investigadores irão comparar a dor neuropática após ATJ no grupo duloxetina (n=84) com aqueles no grupo não-duloxetina (n=84). Os investigadores classificarão os participantes em 2 grupos (grupo duloxetina e não duloxetina) aleatoriamente e avaliarão principalmente o grau de dor neuropática usando a escala de dor S-LANSS (pré-operatório e pós-operatório de 3 e 6 meses). Todos os participantes receberão controle da dor pós-operatória após ATJ usando o mesmo regime de controle da dor, exceto duloxetina.