Bevisst sedering med lystgass for å kontrollere stress under tannpleie for personer med cerebral parese

Ble invitert og akseptert til å delta i denne studien, 77 personer med cerebral parese som deltok på poliklinikken til San Francisco Home School (SFHS) på tidspunktet for datainnsamlingen.

Denne studien fungerte som en ikke-randomisert eksperimentell studie utført mellom 2011/2012 ved dental ambulatorium i SFHS. Tannpleierutiner er etablert, ved å standardisere prosedyrer og sikre reproduserbarheten av sedasjonsmetoden. I den første konsultasjonen ble det utført sykehistorie (innhenting av sosiodemografiske data om deltakerne) og tannundersøkelse. Data knyttet til Cerebral Parese klinisk standard ble samlet inn fra pasientjournaler og notert i evalueringsarket utviklet spesielt for denne forskningen. Ble gitt til foresatte avklaringer angående sedasjonsteknikk og behandlingsplanlegging.

Ved tannundersøkelse fulgte de diagnostiske kriteriene for karies de som ble foreslått av Verdens helseorganisasjon (WHO). Ved det andre besøket ble pasienten stabilisert i tannlegestolen under mekanisk strid. Utførte tilpasning og valg av nesemaske, overvåkingsutstyr ble plassert, startet observasjon og registrering av atferdsmessige og fysiologiske registreringer i evalueringsarkene. Gassandelen ble manipulert i forhold til prosentandelen mellom lystgass og oksygen for å oppnå optimal sedasjon. I denne studien ble det ansett som en god sedasjon for Cerebral Parese pasient når han viste en viss grad av avspenning, som blir mer samarbeidsvillig med behandlingen.

Atferdsvurdering i forhold til tannbehandling ble målt ved Venhams Score, standard brukt for atferdsvurdering av tannpasienten, og målingen utført i henhold til pasientens atferd under tannprosedyren.

På grunn av subjektiviteten som utgjør diagnostisering av sykdommer eller atferdsanalyse, er det vanlig å forekomme en viss variasjon i resultatene. I den spesifikke situasjonen for en studie, er det forverring av flere observasjoner utføres på samme dag, slik at tretthet kan føre til inkonsekvente diagnoser. Av denne grunn fikk kun én pasient per dag tannbehandling med lystgass (N2O). I lys av de ovennevnte vurderingene ble to tannleger kalibrert for å evaluere atferd i Venhams Score.

Atferdsmessige og fysiologiske parameterevalueringer av pasienter henvist til tannbehandling ble utført i fire stadier: pre-sedasjon, induksjon, sedert pasient og til slutt.

Målinger av hjertefrekvens og respirasjonsfrekvens ble registrert i alle tidsintervaller. Hjertefrekvensen ble senere korrigert for fysiologisk hjertevariabilitet i de forskjellige aldersgruppene av pasienter.