Bewusste Sedierung mit Lachgas zur Kontrolle von Stress während der Zahnpflege für Personen mit Zerebralparese

Zur Teilnahme an dieser Studie wurden 77 Personen mit Cerebralparese eingeladen und akzeptiert, die zum Zeitpunkt der Datenerhebung die Ambulanz der San Francisco Home School (SFHS) besuchten.

Diese Studie diente als nicht-randomisierte experimentelle Studie, die zwischen 2011/2012 in der zahnärztlichen Ambulanz der SFHS durchgeführt wurde. Es wurden Zahnpflegeroutinen etabliert, indem Verfahren standardisiert und die Reproduzierbarkeit der Sedierungsmethode sichergestellt wurden. Im Erstgespräch wurde eine Anamnese (Erhebung soziodemografischer Daten der Teilnehmer) und eine zahnärztliche Untersuchung durchgeführt. Daten in Bezug auf den klinischen Standard der Zerebralparese wurden aus Krankenakten von Patienten gesammelt und in dem speziell für diese Forschung entwickelten Bewertungsbogen vermerkt. Den Erziehungsberechtigten wurden Erläuterungen zur Sedierungstechnik und Behandlungsplanung gegeben.

Bei der zahnärztlichen Untersuchung folgten die diagnostischen Kriterien für Karies denen, die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) vorgeschlagen wurden. Beim zweiten Besuch wurde der Patient im Behandlungsstuhl unter mechanischer Konkurrenz stabilisiert. Durchgeführte Anpassung und Auswahl der Nasenmaske, Positionierung der Überwachungsgeräte, Beginn der Beobachtung und Aufzeichnung der Verhaltens- und physiologischen Aufzeichnungen in den Bewertungsbögen. Der Gasanteil wurde relativ zum Prozentsatz zwischen Lachgas und Sauerstoff manipuliert, um eine optimale Sedierung zu erreichen. In dieser Studie wurde es als gute Sedierung für einen Patienten mit Zerebralparese angesehen, wenn er einen gewissen Grad an Entspannung zeigte, der mit der Behandlung kooperativer wird.

Die Verhaltensbeurteilung in Bezug auf die zahnärztliche Behandlung wurde anhand des Venham-Scores gemessen, einem Standard, der für die Verhaltensbeurteilung des Zahnarztpatienten verwendet wird, und die Messung wurde gemäß dem Verhalten des Patienten während des zahnärztlichen Eingriffs durchgeführt.

Aufgrund der Subjektivität, die die Diagnose von Krankheiten oder Verhaltensanalysen ausmachen, ist es üblich, dass die Ergebnisse etwas variieren. In der spezifischen Situation einer Studie gibt es die Erschwerung, dass mehrere Beobachtungen am selben Tag durchgeführt werden, so dass Müdigkeit zu widersprüchlichen Diagnosen führen könnte. Aus diesem Grund erhielt nur ein Patient pro Tag eine Zahnbehandlung mit Lachgas (N2O). Angesichts der obigen Überlegungen wurden zwei Zahnärzte kalibriert, um das Verhalten in Venhams Score zu bewerten.

Verhaltens- und physiologische Parameterbewertungen von Patienten, die zur zahnärztlichen Behandlung überwiesen wurden, wurden in vier Phasen durchgeführt: vor der Sedierung, Einleitung, sedierter Patient und am Ende.

Messungen der Herzfrequenz und Atemfrequenz wurden in allen Zeitintervallen aufgezeichnet. Die Herzfrequenz wurde später für die physiologische kardiale Variabilität in den verschiedenen Altersgruppen der Patienten korrigiert.