Bevidst sedation med dinitrogenoxid til kontrol af stress under tandpleje for personer med cerebral parese

Blev inviteret og accepteret til at deltage i denne undersøgelse, 77 personer med cerebral parese, som deltog i ambulatoriet på San Francisco Home School (SFHS) på tidspunktet for dataindsamlingen.

Denne undersøgelse tjente som et ikke-randomiseret eksperimentelt forsøg udført mellem 2011/2012 på dental ambulatorium i SFHS. Der er etableret tandplejerutiner ved at standardisere procedurer og sikre reproducerbarheden af ​​sedationsmetoden. I den indledende konsultation blev der udført sygehistorie (indsamling af sociodemografiske data om deltagerne) og tandundersøgelse. Data relateret til Cerebral Parese klinisk standard blev indsamlet fra patientjournaler og noteret i evalueringsarket udviklet specifikt til denne forskning. Blev givet til værger afklaringer vedrørende sedationsteknik og behandlingsplanlægning.

Ved tandundersøgelse fulgte de diagnostiske kriterier for caries dem, som blev foreslået af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Ved det andet besøg blev patienten stabiliseret i tandlægestolen under mekanisk strid. Udførte tilpasning og valg af næsemaske, overvågningsudstyr blev placeret, start observation og registrering af adfærdsmæssige og fysiologiske optegnelser i evalueringsarkene. Andelen af ​​gas blev manipuleret i forhold til procentdelen mellem dinitrogenoxid og oxygen for at opnå optimal sedation. I denne undersøgelse blev det betragtet som en god sedation for cerebral parese-patient, når han viste en vis grad af afspænding, som bliver mere samarbejdsvillig med behandlingen.

Adfærdsvurdering i forhold til tandbehandling blev målt ved Venhams Score, standard brugt til adfærdsvurdering af tandpatienten, og målingen udført i henhold til patientens adfærd under tandbehandlingen.

På grund af den subjektivitet, der udgør diagnosen af ​​sygdomme eller adfærdsanalyse, er det almindeligt, at der forekommer en vis variation i resultaterne. I den specifikke situation af en undersøgelse, er der forværring af flere observationer udføres på samme dag, således at træthed kunne føre til inkonsekvente diagnoser. Af denne grund modtog kun én patient om dagen tandpleje med lattergas (N2O). I lyset af ovenstående overvejelser blev to tandlæger kalibreret til at evaluere adfærd i Venham's Score.

Adfærdsmæssige og fysiologiske parametre evalueringer af patienter henvist til tandbehandling blev udført i fire faser: præ-sedation, induktion, sederet patient og til sidst.

Målinger af hjertefrekvens og respirationsfrekvens blev registreret i alle tidsintervaller. Hjertefrekvensen blev senere korrigeret for fysiologisk hjertevariabilitet i de forskellige aldersgrupper af patienter.