脳性麻痺患者の歯科治療中のストレスを制御する亜酸化窒素による意識的鎮静

データ収集時にサンフランシスコ ホーム スクール (SFHS) の外来診療所に通っていた 77 人の脳性麻痺患者が、この研究への参加を招待され、受け入れられました。

この研究は、SFHS の歯科外来で 2011 年から 2012 年の間に実施された、無作為化されていない実験的試験として機能しました。 手順を標準化し、鎮静方法の再現性を確保することにより、デンタルケアルーチンが確立されています。 最初の相談では、病歴の聴取（参加者の社会人口学的データの収集）と歯科検査が行われました。 脳性麻痺の臨床基準に関するデータは、患者の医療記録から収集され、この研究のために特別に作成された評価シートに記録されました。 保護者には、鎮静法と治療計画に関する説明が提供されました。

歯科検診では、う蝕の診断基準は、世界保健機関 (WHO) によって提案されたものに従いました。 2 回目の訪問では、患者は機械的な競合の下で歯科用椅子に固定されていました。 鼻マスクの適応と選択を行い、モニタリング機器を配置し、行動および生理学的記録の観察と評価シートへの記録を開始しました。 ガスの割合は、最適な鎮静を達成するために、亜酸化窒素と酸素の間の割合に対して操作されました。 この研究では、脳性麻痺患者がある程度の弛緩を示し、治療とより協力的になった場合、それは良い鎮静であると考えられました。

歯科治療に関する行動評価は、歯科患者の行動評価に使用される基準であるベンハムのスコアによって測定され、歯科処置中の患者の行動に従って測定が行われた。

病気の診断や行動分析は主観的なものであるため、結果に多少のばらつきが生じるのが一般的です。 研究の特定の状況では、同じ日に複数の観察が行われると悪化するため、疲労が一貫性のない診断につながる可能性があります. このため、1 日に 1 人の患者だけが亜酸化窒素 (N2O) による歯科治療を受けました。 上記の考慮事項に照らして、Venham のスコアで動作を評価するために 2 人の歯科医が調整されました。

歯科治療のために紹介された患者の行動および生理学的パラメーターの評価は、鎮静前、誘導、鎮静患者、および最終の4段階で行われました。

心拍数と呼吸数の測定値は、すべての時間間隔で記録されました。 心拍数は、患者のさまざまな年齢層における生理学的な心臓変動に対して後で修正されました。