En randomisert kontrollert prøve: behandlinger på infundibulær ventrikulær septaldefekt

Ventrikkelseptumdefekt (VSD), som utgjorde omtrent 20 % av alle medfødte hjertefeil (CHD), er blant de vanligste medfødte hjertemisdannelsene, blant hvilke infundibulære ventrikkelseptumdefekter (IVSD) er den minst vanlige typen (18 %). Flere navn for IVSD er i bruk. De kan også merkes konal VSD, subpulmonal VSD, subarteriell VSD, dobbelt engasjert VSD, intrakristal VSD, eller suprakristal VSD. Disse multiple valørene er ikke knyttet til spesifikt forskjellige anatomiske undertyper. For tiden inneholder hovedmetodene for å behandle den spesifikke anatomiske tilstanden konvensjonell kirurgisk reparasjon (SR) og transkateterintervensjonslukking. Førstnevnte trenger ekstrakorporeal sirkulasjon, og dermed er bivirkningene av ekstrakorporeal sirkulasjon uunngåelige, slik som på sentralnervesystemet, luftveiene, urinsystemet, etc. Selv om sistnevnte har egenskapene til minimalt invasiv, bør pasienter eksponeres for røntgenstråler mot potensiell risiko for stråling. På den annen side er det grenser med alder for pasienter som gjennomgikk transkateterlukking på grunn av liten karstørrelse. Fullt utviklede blodårer skal nå en viss diameter, men barn må være opptil 3 år eller så. I tillegg ble aortaklaffen lett skadet av ledning og atrioventrikulær blokkering ble rapportert. Siden den omkringliggende strukturen er komplisert og defekten er for høy, er lukking av en IVSD vanskelig å lykkes med transkatetertilnærming. Tradisjonell reparasjon via kardiopulmonal bypass (CBP) er mye brukt for å behandle denne typen sykdommer. Det siste tiåret, med utviklingen av teknologi og samfunn, ble TEE-veiledet kirurgisk okklusjon gjennom minitorakotomi brukt til å behandle CHD i et økende antall popularitet, for å unngå den iboende risikoen for kardiopulmonal bypass og stråling, etc. Men det er sjelden rapportert å behandle IVSD ved minimalt invasiv perventrikulær enhetslukking uten CBP.