En randomiserad kontrollerad studie: Behandlingar på infundibulär ventrikulär septumdefekt

Ventrikulär septumdefekt (VSD), som stod för cirka 20 % av alla medfödda hjärtfel (CHD), är bland de vanligaste medfödda hjärtmissbildningarna, bland vilka infundibulära ventrikulära septumdefekter (IVSD) är den minst vanliga typen (18 %). Flera namn för IVSD används. De kan också märkas med konal VSD, subpulmonell VSD, subarteriell VSD, dubbelt engagerad VSD, intrakristal VSD, eller suprakristal VSD. Dessa multipla valörer är inte kopplade till specifikt olika anatomiska subtyper. För närvarande innehåller de huvudsakliga metoderna för att behandla det specifika anatomiska tillståndet konventionell kirurgisk reparation (SR) och transkateterinterventionsförslutning. De förra behöver extrakorporeal cirkulation, så biverkningarna av extrakorporeal cirkulation är oundvikliga, såsom på det centrala nervsystemet, andningssystemet, urinvägarna, etc. Även om den senare har egenskaperna av minimalt invasiv, bör patienter exponeras för röntgenstrålning för att motstå potentiell risk för strålning. Å andra sidan finns det gränser med ålder för patienter som genomgick transkateterstängning på grund av liten kärlstorlek. Fullt utvecklade blodkärl ska nå en viss diameter, men barn behöver vara upp till 3 år eller så. Dessutom skadades aortaklaffen lätt av tråd och atrioventrikulär blockering rapporterades. Eftersom den omgivande strukturen är komplicerad och defekten är för hög, är det svårt att lyckas med att stänga av en IVSD vid transkateter. Traditionell reparation via kardiopulmonell bypass (CBP) används ofta för att behandla denna typ av sjukdomar. Det senaste decenniet, med utvecklingen av teknik och samhälle, användes TEE-vägledd kirurgisk ocklusion genom minitorakotomi för att behandla CHD i ett ökande antal popularitet, för att undvika de inneboende riskerna med kardiopulmonell bypass och strålning, etc. Men det rapporteras sällan att behandla IVSD genom minimalt invasiv perventrikulär enhetsstängning utan CBP.