무작위 대조 시험: 누두부 심실 중격 결손 치료

모든 선천성 심장 결함(CHD)의 약 20%를 차지하는 심실 중격 결손(VSD)은 가장 흔한 선천성 심장 기형 중 하나이며, 누두부 심실 중격 결손(IVSD)이 가장 흔한 유형(18%)입니다. IVSD에 대해 여러 이름이 사용 중입니다. 그들은 또한 conal VSD, subpulmonary VSD, subarterial VSD, double-committed VSD, intracristal VSD, or supracristal VSD로 표시될 수 있습니다. 이러한 여러 명칭은 특별히 다른 해부학적 하위 유형에 연결되지 않습니다. 현재 특정 해부학적 상태를 치료하는 주요 방법에는 기존의 외과적 복구(SR) 및 경피적 중재적 봉합이 포함됩니다. 전자는 체외순환이 필요하므로 중추신경계, 호흡기계, 비뇨계 등 체외순환계 부작용이 불가피하다. 후자는 최소 침습적 특성을 가지고 있지만 환자는 잠재적인 방사선 위험을 견디기 위해 X-선에 노출되어야 합니다. 반면 경피적 봉합술을 받은 환자는 혈관 크기가 작아 나이에 따른 제한이 있다. 완전히 발달된 혈관은 일정한 직경에 도달해야 하지만 어린이는 3세 정도가 되어야 합니다. 또한, 대동맥 판막은 와이어에 의해 쉽게 손상되고 방실 차단이 보고되었다. 주변 구조가 복잡하고 결함이 너무 높기 때문에 경피적 접근에서 IVSD의 장치 폐쇄가 성공하기 어렵다. 심폐 우회로(CBP)를 통한 전통적인 복구는 이러한 종류의 질병을 치료하는 데 널리 사용됩니다. 기술과 사회의 발전과 함께 지난 10년 동안 미니 개흉술을 통한 TEE 유도 수술 폐색은 심폐 바이패스 및 방사선 등의 고유한 위험을 피하면서 CHD를 치료하는 데 사용되었습니다. 그러나 CBP 없이 최소 침습 뇌실주위 장치 폐쇄로 IVSD를 치료하는 것은 거의 보고되지 않았습니다.