一项随机对照试验：漏斗部室间隔缺损的治疗

室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）约占所有先天性心脏缺陷（CHDs）的20%，是最常见的先天性心脏畸形，其中漏斗型室间隔缺损（IVSD）最少见（18%）。 IVSD 的多个名称正在使用中。 它们也可以标记为圆锥 VSD、肺下 VSD、动脉下 VSD、双重承诺 VSD、颅内 VSD 或上颅 VSD。 这些多种名称不属于特定的不同解剖亚型。目前，治疗特定解剖状况的主要方法包括常规手术修复（SR）和经导管介入闭合。 前者需要体外循环，因此体外循环的副作用在所难免，如对中枢神经系统、呼吸系统、泌尿系统等。 后者虽然具有微创的特点，但患者仍需暴露在X射线下，承受潜在的辐射风险。 另一方面，由于血管尺寸小而接受经导管封堵术的患者年龄有限制。 完全发育的血管要达到一定的直径，但儿童需要到3岁左右。 此外，主动脉瓣容易被钢丝损伤，并有房室传导阻滞的报道。由于周围结构复杂，缺损过高，经导管入路IVSD封堵器难以成功。 通过体外循环（CBP）进行的传统修复被广泛用于治疗此类疾病。 近十年来，随着科技和社会的发展，TEE引导下小开胸手术封堵治疗冠心病越来越普及，避免了体外循环和放疗等固有风险。 但很少有报道在没有CBP的情况下通过微创室壁封堵术治疗IVSD。