Miktisjonsopplæring hos barn med cerebral parese

Barn med cerebral parese (CP) (Rosenbaum, 2007) får kontroll over blæren og tarmen ved høyere alder sammenlignet med typisk utviklende barn (Ozturk, 2006). Forekomsten av urininkontinens dag og natt, fekal inkontinens og forstoppelse er høyere i denne populasjonen.

Inkontinens hos barn behandles ofte med uroterapi. Dette er en ikke-kirurgisk, ikke-farmakologisk behandling for nedre urinveisdysfunksjoner. Standard uroterapi er ikke-intervensjonell og inkluderer å gi informasjon, instruksjoner, råd om livsstil, væskeinntak og blæredagbøker. I tillegg kan spesifikke intervensjoner brukes, slik som: ulike former for bekkenbunnstrening, atferdsmodifisering, biofeedback, elektrisk stimulering og kateterisering (Neveus, 2006). Nyere forskning har vist at uroterapi er vellykket for behandling av barn med daginkontinens (Mulders, 2010).

Til tross for den høye prevalensen av inkontinens hos barn med CP er mulige behandlingsstrategier i denne populasjonen dårlig undersøkt. Altfor ofte anses urininkontinens hos barn med CP som et normalt, uunngåelig og til og med et mindre problem.

Mål: Undersøke påvirkningen av individualisert uroterapi på (in)kontinens hos barn med CP.

De inkluderte barna med CP vil bli randomisert og stratifisert for type CP og mentale evner i 2 grupper: intervensjonsgruppen og kontrollgruppen. Intervensjonsgruppen vil få øyeblikkelig terapi. Etter ett års behandling vil en oppfølging på 6 måneder bli brukt. Kontrollgruppen starter 6 måneder senere og informasjon vil bli brukt som kontrollgruppe. Inkontinente barn uten CP vil få terapi og vil også fungere som kontrollgruppe.