A vizeletürítés újranevelése agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél

A cerebrális bénulásban (CP) szenvedő gyermekek (Rosenbaum, 2007) idősebb korukban jobban szabályozzák a hólyag- és bélrendszert, mint a tipikusan fejlődő gyermekek (Ozturk, 2006). Ebben a populációban magasabb a nappali és éjszakai vizelet inkontinencia, a széklet inkontinencia és a székrekedés előfordulása.

A gyermekek inkontinenciáját gyakran uroterápiával kezelik. Ez egy nem sebészeti, nem gyógyszeres kezelés az alsó húgyúti diszfunkciók kezelésére. A standard uroterápia nem intervenciós, és tájékoztatást, utasításokat, tanácsokat ad az életmóddal, a folyadékbevitellel és a hólyagnaplókkal kapcsolatban. Ezenkívül speciális beavatkozások is alkalmazhatók, mint például: a medencefenék edzésének különféle formái, viselkedésmódosítás, biofeedback, elektromos stimuláció és katéterezés (Neveus, 2006). A legújabb kutatások bebizonyították, hogy az uroterápia sikeres a nappali inkontinenciában szenvedő gyermekek kezelésében (Mulders, 2010).

Annak ellenére, hogy a CP-ben szenvedő gyermekek körében magas az inkontinencia előfordulása, a lehetséges kezelési stratégiákat ebben a populációban kevéssé vizsgálták. A CP-s gyermekek vizeletinkontinenciáját túl gyakran normálisnak, elkerülhetetlennek, sőt kisebb problémának tekintik.

Cél: Az egyénre szabott uroterápia hatásának vizsgálata CP-s gyermekek (in)kontinenciájára.

A bevont CP-s gyermekeket randomizálják, és a CP típusa és a mentális képességek alapján 2 csoportra osztják: az intervenciós csoportba és a kontrollcsoportba. Az intervenciós csoport azonnali terápiát kap. Egy év terápia után 6 hónapos követés kerül alkalmazásra. A kontrollcsoport 6 hónappal később indul, és az információkat kontrollcsoportként fogják használni. A CP-vel nem rendelkező inkontinens gyermekek terápiát kapnak, és kontrollcsoportként is működnek.