Miktionsomskolning hos barn med cerebral pares

Barn med cerebral pares (CP) (Rosenbaum, 2007) får kontroll över urinblåsan och tarmen vid högre ålder jämfört med typiskt utvecklande barn (Ozturk, 2006). Förekomsten av urininkontinens under dag och natt, fekal inkontinens och förstoppning är högre i denna population.

Inkontinens hos barn behandlas ofta med uroterapi. Detta är en icke-kirurgisk, icke-farmakologisk behandling för nedre urinvägsdysfunktioner. Standard uroterapi är icke-interventionell och den inkluderar att ge information, instruktioner, råd om livsstil, vätskeintag och blåsdagböcker. Dessutom kan specifika interventioner användas, såsom: olika former av bäckenbottenträning, beteendemodifiering, biofeedback, elektrisk stimulering och kateterisering (Neveus, 2006). Ny forskning har visat att uroterapi är framgångsrik för behandling av barn med daginkontinens (Mulders, 2010).

Trots den höga prevalensen av inkontinens hos barn med CP är de möjliga behandlingsstrategierna i denna population dåligt undersökta. Alltför ofta anses urininkontinens hos barn med CP vara ett normalt, oundvikligt och till och med ett mindre problem.

Syfte: Undersöka inverkan av individualiserad uroterapi på (in)kontinens hos barn med CP.

De inkluderade barnen med CP kommer att randomiseras och stratifieras för typ av CP och mentala förmågor i 2 grupper: interventionsgruppen och kontrollgruppen. Interventionsgruppen kommer att få omedelbar terapi. Efter ett års terapi kommer en uppföljning på 6 månader att göras. Kontrollgruppen startar 6 månader senare och information kommer att användas som kontrollgrupp. Inkontinenta barn utan CP kommer att få terapi och kommer även att fungera som kontrollgrupp.