Effekt av Egoscue korrigerende treningsresept på akutte og kortvarige kroniske kne- og hoftesmerter

Deltakere til denne studien ble rekruttert fra universitetsmiljøet via e-postkunngjøringer og flyers. Deltakerne var voksne med kroniske kne- og/eller hoftesmerter. Kronisk smerte ble definert som smerte på de fleste dager i uken i minst 12 uker. Individer ble ekskludert fra studien hvis de (a) hadde gjennomgått en kne- eller hofteoperasjon eller hadde pådratt seg en kne- eller hofteskade i løpet av de siste 12 månedene, (b) for tiden mottok noen form for smertebehandling som fysioterapi, kiropraktikk, intraartikulær injeksjoner, eller reseptbelagte smertestillende medisiner, (c) viste en alvorlig mangel på mobilitet, (d) rapporterte et initialt smertenivå < 3 cm på Visual Analog Scale (VAS) skalaen, (e) var gravide, eller (f) var ute av stand til å forstå engelsk. Enkeltpersoner ble ikke ekskludert fra deltakelse hvis de tok reseptfrie legemidler som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, selv om de ble pålagt å avstå fra å ta smertestillende medisiner i løpet av de 12 timene før den første og påfølgende vurderingene. En kraftanalyse med et effektnivå på 80 % og alfa satt til 0,05 indikerte en prøvestørrelse på 40 deltakere (20 i kontrollgruppen og 20 i treningsgruppen). En stor effektstørrelse (0,80) ble antatt fordi dette er rapportert i litteraturen26 for forskjeller i Western Ontario og McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) score etter et hjemmetreningsprogram. Førti-to kvalifiserte deltakere ble opprinnelig rekruttert.

Alle deltakerne fylte ut et spørreskjema før deltakelse som inkluderte spørsmål om alder, kjønn, skader, bruk av smertestillende medisiner og tidligere eller planlagt total hofte- og/eller kneprotese. Deltakerne fullførte to versjoner av VAS for kne- og/eller hoftesmerter: en for smerte i hvile og en for smerte under bevegelse. Hvis deltakerne hadde smerter i flere ledd, ble de bedt om å registrere det totale smertenivået. Deltakerne ble bedt om å angi sin "vanlige smerte" de siste syv dagene. Deltakerne måtte ha en VAS smertescore på minst 3 cm (enten i hvile eller under bevegelse) for å kunne delta i studien. Deltakerne fullførte også WOMAC på tidspunktet for besøket. Deltakernes kroppsmasse ble målt til nærmeste 0,1 kg og høyde til nærmeste 0,5 cm ved hjelp av henholdsvis en digital skala og et stadiometer.

Egoscue Method-protokollen ble fulgt og en postural alignment-spesialist opplært i postural evaluering utførte en vurdering. For å redusere mulig inter-rater feil, utførte den samme forskeren alle posturale evalueringer. Et individualisert treningsprogram (E-cise-meny) ble generert ved hjelp av ePeteTM-programvaren (versjon 4.4.3) basert på de noterte posturale avvikene. For å sikre at alle deltakerne ble foreskrevet det samme treningsvolumet, ble E-cise-menyene justert ved å legge til eller fjerne øvelser slik at tiden det tok å fullføre øvelsene var ca. 45 minutter.

Deltakerne i øvelsesgruppen ble ledet gjennom sin komplette E-cise-meny av forskeren for å sikre kompetanse på øvelsene. Deltakerne i kontrollgruppen utførte ingen øvelser på 45 minutter. Etter den første treningsøkten eller 45 minutters hvile, fullførte deltakerne VAS igjen for sine nåværende kne- og/eller hoftesmerter i hvile og med bevegelse.

Alle deltakerne fikk utdelt logger (en for hver ukedag), som de skulle fylle ut hver kveld før de la seg tilbake. Disse loggene inneholdt spørsmål om deres samsvar med E-cise-menyen (for de i treningsgruppen), bruk av smertestillende medisiner og en VAS for smerte i hvile og under bevegelse. Deltakerne i kontrollgruppen ble instruert om å opprettholde sin nåværende livsstil i løpet av to ukers varighet av studien, og et gjenbesøk ble planlagt en uke senere. Deltakerne i treningsgruppen ble planlagt for et gjenbesøk dagen etter, slik at E-cise kunne observeres for kompetanse og eventuelle justeringer kunne gjøres i E-cise-menyen dersom deltakerne opplevde smerter under en E-cise. Deltakerne i treningsgruppen ble instruert til å fullføre sin E-cise-meny hjemme på minst fem dager i uken, men helst hver dag, de neste to ukene.

Alle deltakerne ble vurdert og evaluert på alle variabler tidligere nevnt ved slutten av uke nummer 1 og igjen ved slutten av studien etter uke nummer 2. Deltakerne i kontrollgruppen fikk en personlig tilpasset E-cise-meny, sammen med instruksjoner, kl. denne gangen.