Effekt af Egoscue Korrigerende træningsordination på akutte og kortvarige kroniske knæ- og hoftesmerter

Deltagerne til denne undersøgelse blev rekrutteret fra universitetssamfundet via e-mail-meddelelser og flyers. Deltagerne var voksne med kroniske knæ- og/eller hoftesmerter. Kroniske smerter blev defineret som smerter de fleste ugens dage i mindst 12 uger. Individer blev udelukket fra undersøgelsen, hvis de (a) havde gennemgået en knæ- eller hofteoperation eller havde pådraget sig en knæ- eller hofteskade inden for de seneste 12 måneder, (b) i øjeblikket modtog enhver form for smertebehandling såsom fysioterapi, kiropraktik, intraartikulær injektioner eller receptpligtig smertestillende medicin, (c) udviste en alvorlig mangel på mobilitet, (d) rapporterede et initialt smerteniveau < 3 cm på Visual Analog Scale (VAS) skalaen, (e) var gravide, eller (f) var ude af stand til at forstå engelsk. Individer blev ikke udelukket fra deltagelse, hvis de tog ikke-receptpligtige lægemidler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, selvom de var forpligtet til at afstå fra at tage smertestillende medicin i løbet af de 12 timer forud for den første og efterfølgende vurderinger. En effektanalyse med et effektniveau på 80 % og alfa sat til 0,05 indikerede en stikprøvestørrelse på 40 deltagere (20 i kontrolgruppen og 20 i træningsgruppen). En stor effektstørrelse (0,80) blev antaget, fordi dette er blevet rapporteret i litteraturen26 for forskelle i Western Ontario og McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) score efter et hjemmetræningsprogram. 42 kvalificerede deltagere blev oprindeligt rekrutteret.

Alle deltagere udfyldte et spørgeskema før deltagelse, der inkluderede spørgsmål om alder, køn, skader, brug af smertestillende medicin og tidligere eller planlagt total hofte- og/eller knæarthroplastik. Deltagerne gennemførte to versioner af VAS for knæ- og/eller hoftesmerter: en for smerter i hvile og en for smerter under bevægelse. Hvis deltagerne havde smerter i flere led, blev de bedt om at registrere deres samlede smerteniveau. Deltagerne blev bedt om at angive deres "sædvanlige smerte" i løbet af de sidste syv dage. Deltagerne skulle have en VAS smertescore på mindst 3 cm (enten i hvile eller under bevægelse) for at kunne deltage i undersøgelsen. Deltagerne gennemførte også WOMAC'en på tidspunktet for besøget. Deltagernes kropsmasse blev målt til nærmeste 0,1 kg og højde til nærmeste 0,5 cm ved hjælp af henholdsvis en digital skala og et stadiometer.

Egoscue-metodens protokol blev fulgt, og en postural alignment-specialist uddannet i postural evaluering udførte en vurdering. For at reducere mulig interbedømmerfejl udførte den samme forsker alle posturale evalueringer. Et individualiseret træningsprogram (E-cise menu) blev genereret ved hjælp af ePeteTM softwaren (version 4.4.3) baseret på de noterede posturale afvigelser. For at sikre, at alle deltagere fik ordineret den samme træningsmængde, blev E-cise-menuerne justeret ved at tilføje eller fjerne øvelser, så den tid, der krævedes for at gennemføre øvelserne, var cirka 45 minutter.

Deltagerne i øvelsesgruppen blev ført gennem deres komplette E-cise menu af forskeren for at sikre kompetence på øvelserne. Deltagerne i kontrolgruppen udførte ingen øvelser i 45 minutter. Efter den første træningssession eller 45 minutters hvile gennemførte deltagerne VAS igen for deres nuværende knæ- og/eller hoftesmerter i hvile og med bevægelse.

Alle deltagere fik udleveret logfiler (en for hver dag i ugen), som de skulle udfylde hver aften, inden de gik i seng. Disse logs indeholdt spørgsmål om deres overholdelse af E-cise-menuen (for dem i træningsgruppen), brug af smertestillende medicin og en VAS for smerter i hvile og under bevægelse. Deltagerne i kontrolgruppen blev instrueret i at opretholde deres nuværende livsstil i undersøgelsens to ugers varighed, og et genbesøg blev planlagt en uge senere. Deltagerne i træningsgruppen var planlagt til et genbesøg den følgende dag, således at E-cise kunne observeres for kompetence og eventuelle justeringer kunne foretages i E-cise menuen, hvis deltagerne oplevede smerter under en E-cise. Deltagerne i træningsgruppen blev instrueret i at færdiggøre deres E-cise menu derhjemme på mindst fem dage om ugen, men helst hver dag, de næste to uger.

Alle deltagere blev vurderet og evalueret på alle variabler tidligere nævnt i slutningen af ​​uge nummer 1 og igen i slutningen af ​​undersøgelsen efter uge nummer 2. Deltagerne i kontrolgruppen fik en personlig E-cise menu, sammen med instruktioner, kl. denne gang.