Effekt av Egoscue Korrigerande träningsrecept på akut och kortvarig kronisk knä- och höftsmärta

Deltagare till denna studie rekryterades från universitetsgemenskapen via e-postmeddelanden och flygblad. Deltagarna var vuxna med kronisk knä- och/eller höftsmärta. Kronisk smärta definierades som smärta de flesta veckodagar i minst 12 veckor. Individer uteslöts från studien om de (a) hade genomgått en knä- eller höftoperation eller hade fått en knä- eller höftskada under de senaste 12 månaderna, (b) för närvarande fick någon form av smärtbehandling såsom sjukgymnastik, kiropraktik, intraartikulär injektioner eller receptbelagda smärtstillande mediciner, (c) uppvisade en allvarlig brist på rörlighet, (d) rapporterade en initial smärtnivå < 3 cm på Visual Analog Scale (VAS)-skalan, (e) var gravida eller (f) kunde inte att förstå engelska. Individer uteslöts inte från deltagande om de tog receptfria läkemedel såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, även om de var tvungna att avstå från att ta någon smärtstillande medicin under de 12 timmarna före den första och efterföljande bedömningarna. En effektanalys med en effektnivå på 80 % och alfa inställd på 0,05 indikerade en urvalsstorlek på 40 deltagare (20 i kontrollgruppen och 20 i träningsgruppen). En stor effektstorlek (0,80) antogs eftersom detta har rapporterats i litteraturen26 för skillnader i Western Ontario och McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) poäng efter ett träningsprogram hemma. Fyrtiotvå berättigade deltagare rekryterades ursprungligen.

Alla deltagare fyllde i ett frågeformulär före deltagande som inkluderade frågor om ålder, kön, skador, användning av smärtstillande läkemedel och tidigare eller planerad total höft- och/eller knäprotesplastik. Deltagarna genomförde två versioner av VAS för smärta i knä och/eller höfter: en för smärta i vila och en för smärta under rörelse. Om deltagarna hade smärta i flera leder blev de tillsagda att registrera sin totala smärtnivå. Deltagarna blev tillsagda att ange sin "vanliga smärta" under de senaste sju dagarna. Deltagarna behövde ha en VAS-smärtpoäng på minst 3 cm (antingen i vila eller under rörelse) för att kunna delta i studien. Deltagarna genomförde också WOMAC vid tidpunkten för besöket. Deltagarnas kroppsmassa mättes till närmaste 0,1 kg och höjd till närmaste 0,5 cm med hjälp av en digital våg respektive en stadiometer.

Egoscue Methods protokoll följdes och en postural inriktningsspecialist utbildad i postural utvärdering genomförde en bedömning. För att minska möjliga interbedömarfel genomförde samma forskare alla posturala utvärderingar. Ett individualiserat träningsprogram (E-cise-meny) skapades med hjälp av programvaran ePeteTM (version 4.4.3) baserat på de noterade posturala avvikelserna. För att säkerställa att alla deltagare fick samma träningsvolym justerades E-cise-menyerna genom att lägga till eller ta bort övningar så att tiden som krävdes för att genomföra övningarna var cirka 45 minuter.

Deltagarna i övningsgruppen leddes genom sin kompletta E-cise-meny av forskaren för att säkerställa kompetens på övningarna. Deltagarna i kontrollgruppen utförde inga övningar under 45 minuter. Efter det första träningspasset eller 45 minuters vila genomförde deltagarna VAS igen för sin nuvarande knä- och/eller höftsmärta i vila och med rörelse.

Alla deltagare fick loggar (en för varje veckodag), som de skulle fylla i varje kväll innan de gick i säng. Dessa loggar innehöll frågor om deras överensstämmelse med E-cise-menyn (för dem i träningsgruppen), användning av smärtstillande läkemedel och ett VAS för smärta i vila och under rörelse. Deltagarna i kontrollgruppen instruerades att behålla sin nuvarande livsstil under studiens två veckors varaktighet och ett återbesök planerades en vecka senare. Deltagarna i träningsgruppen var schemalagda för ett återbesök följande dag så att E-cis kunde observeras för kompetens och eventuella justeringar kunde göras i E-cise-menyn om deltagarna upplevde smärta under en E-cise. Deltagarna i träningsgruppen instruerades att komplettera sin E-cise-meny hemma minst fem dagar i veckan, men helst varje dag, under de kommande två veckorna.

Alla deltagare bedömdes och utvärderades på alla variabler som tidigare nämnts i slutet av vecka nummer 1 och igen i slutet av studien efter vecka nummer 2. Deltagarna i kontrollgruppen fick en personlig E-cise-meny, tillsammans med instruktioner, kl. den här gången.