Efeito da prescrição de exercícios corretivos Egoscue na dor crônica aguda e de curto prazo no joelho e no quadril

Os participantes deste estudo foram recrutados na comunidade universitária por meio de anúncios por e-mail e panfletos. Os participantes eram adultos com dor crônica no joelho e/ou quadril. A dor crônica foi definida como dor na maioria dos dias da semana por pelo menos 12 semanas. Os indivíduos foram excluídos do estudo se (a) tivessem sido submetidos a uma cirurgia no joelho ou quadril ou tivessem sofrido uma lesão no joelho ou quadril nos últimos 12 meses, (b) estivessem recebendo qualquer forma de tratamento para dor, como fisioterapia, quiropraxia, tratamento intra-articular injeções ou medicamentos prescritos para a dor, (c) exibiram uma grave falta de mobilidade, (d) relataram um nível inicial de dor < 3 cm na escala Visual Analog Scale (VAS), (e) estavam grávidas ou (f) eram incapazes para entender inglês. Os indivíduos não foram excluídos da participação se estivessem tomando medicamentos não prescritos, como anti-inflamatórios não esteróides, embora fossem obrigados a abster-se de tomar qualquer medicação para dor durante as 12 horas anteriores à primeira e subsequentes avaliações. Uma análise de poder usando um nível de poder de 80% e alfa definido em 0,05 indicou um tamanho de amostra de 40 participantes (20 no grupo de controle e 20 no grupo de exercício). Um tamanho de efeito grande (0,80) foi assumido porque isso foi relatado na literatura26 para diferenças nas pontuações do Índice de Artrite das Universidades de Western Ontario e McMaster (WOMAC) após um programa de exercícios em casa. Quarenta e dois participantes elegíveis foram originalmente recrutados.

Todos os participantes preencheram um questionário de pré-participação que incluía perguntas sobre idade, sexo, lesões, uso de analgésicos e artroplastia total de quadril e/ou joelho anterior ou planejada. Os participantes preencheram duas versões da EVA para dor no joelho e/ou quadril: uma para dor em repouso e outra para dor durante o movimento. Se os participantes tivessem dor em múltiplas articulações, eles deveriam registrar seu nível geral de dor. Os participantes foram instruídos a indicar sua "dor habitual" nos últimos sete dias. Os participantes precisavam ter um escore VAS de dor de pelo menos 3 cm (em repouso ou durante o movimento) para participar do estudo. Os participantes também preencheram o WOMAC no momento da visita. A massa corporal dos participantes foi medida com precisão de 0,1 kg e a altura com precisão de 0,5 cm, usando uma balança digital e um estadiômetro, respectivamente.

O protocolo do Método Egoscue foi seguido e um especialista em alinhamento postural treinado em avaliação postural realizou uma avaliação. Para reduzir possíveis erros entre avaliadores, todas as avaliações posturais foram realizadas pelo mesmo pesquisador. Um programa de exercícios individualizado (menu E-cise) foi gerado usando o software ePeteTM (versão 4.4.3) com base nos desvios posturais observados. Para garantir que todos os participantes recebessem o mesmo volume de exercício, os menus do E-cise foram ajustados adicionando ou removendo exercícios para que o tempo necessário para completar os exercícios fosse de aproximadamente 45 minutos.

Os participantes do grupo de exercícios foram guiados pelo menu completo do E-cise pelo pesquisador para garantir a competência nos exercícios. Os participantes do grupo controle não realizaram nenhum exercício por 45 minutos. Após a primeira sessão de exercício ou 45 minutos de descanso, os participantes completaram a EVA novamente para sua dor atual no joelho e/ou quadril em repouso e com movimento.

Todos os participantes receberam registros (um para cada dia da semana), que deveriam preencher todas as noites antes de ir para a cama. Esses registros continham perguntas sobre sua adesão ao menu E-cise (para aqueles no grupo de exercícios), uso de medicação para dor e um VAS para dor em repouso e durante o movimento. Os participantes do grupo de controle foram instruídos a manter seu estilo de vida atual durante as duas semanas do estudo e uma visita de retorno foi agendada uma semana depois. Os participantes do grupo de exercícios foram agendados para uma visita de retorno no dia seguinte, para que o E-cises pudesse ser observado quanto à competência e quaisquer ajustes pudessem ser feitos no menu do E-cise se os participantes estivessem sentindo dor durante um E-cise. Os participantes do grupo de exercícios foram instruídos a completar o cardápio do E-cise em casa em pelo menos cinco dias da semana, mas preferencialmente todos os dias, pelas próximas duas semanas.

Todos os participantes foram avaliados e avaliados em todas as variáveis ​​mencionadas anteriormente no final da semana número 1 e novamente no final do estudo após a semana número 2. Os participantes do grupo de controle receberam um menu E-cise personalizado, juntamente com instruções, em desta vez.