Effect van Egoscue correctief oefenrecept op acute en kortdurende chronische knie- en heuppijn

Deelnemers aan dit onderzoek werden geworven uit de universitaire gemeenschap via e-mailaankondigingen en flyers. De deelnemers waren volwassenen met chronische knie- en/of heuppijn. Chronische pijn werd gedefinieerd als pijn op de meeste dagen van de week gedurende ten minste 12 weken. Individuen werden uitgesloten van het onderzoek als ze (a) een knie- of heupoperatie hadden ondergaan of een knie- of heupblessure hadden opgelopen in de afgelopen 12 maanden, (b) op dit moment enige vorm van pijnbehandeling kregen, zoals fysiotherapie, chiropractie, intra-articulaire injecties of voorgeschreven pijnstillers, (c) vertoonden een ernstig gebrek aan mobiliteit, (d) rapporteerden een aanvankelijk pijnniveau < 3 cm op de Visual Analog Scale (VAS)-schaal, (e) waren zwanger, of (f) waren niet in staat Engels te begrijpen. Individuen werden niet uitgesloten van deelname als ze medicijnen zonder recept gebruikten, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, hoewel ze verplicht waren om gedurende de 12 uur voorafgaand aan de eerste en daaropvolgende beoordelingen geen pijnstillers te gebruiken. Een poweranalyse met een powerniveau van 80% en een alfa van 0,05 wees op een steekproefomvang van 40 deelnemers (20 in de controlegroep en 20 in de oefengroep). Er is uitgegaan van een grote effectgrootte (0,80) omdat dit in de literatuur26 is gerapporteerd voor verschillen in scores in Western Ontario en McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) na een thuisoefenprogramma. Tweeënveertig in aanmerking komende deelnemers werden oorspronkelijk aangeworven.

Alle deelnemers vulden voorafgaand aan deelname een vragenlijst in met vragen over leeftijd, geslacht, blessures, gebruik van pijnmedicatie en eerdere of geplande totale heup- en/of knieartroplastiek. Deelnemers vulden twee versies van de VAS in voor knie- en/of heuppijn: één voor pijn in rust en één voor pijn tijdens beweging. Als deelnemers pijn hadden in meerdere gewrichten, werd hen verteld om hun algehele pijnniveau te noteren. Deelnemers werd verteld om hun "gebruikelijke pijn" van de afgelopen zeven dagen aan te geven. Deelnemers moesten een VAS-pijnscore van ten minste 3 cm hebben (in rust of tijdens beweging) om aan het onderzoek deel te nemen. Deelnemers vulden ook de WOMAC in op het moment van het bezoek. Het lichaamsgewicht van de deelnemers werd gemeten tot op 0,1 kg nauwkeurig en de lengte tot op 0,5 cm nauwkeurig met respectievelijk een digitale weegschaal en een stadiometer.

Het protocol van de Egoscue-methode werd gevolgd en een specialist op het gebied van houdingsafstemming, opgeleid in houdingsevaluatie, voerde een beoordeling uit. Om mogelijke interbeoordelaarsfouten te verminderen, voerde dezelfde onderzoeker alle houdingsevaluaties uit. Met behulp van de ePeteTM-software (versie 4.4.3) werd een geïndividualiseerd oefenprogramma (E-cise-menu) gegenereerd op basis van de geconstateerde houdingsafwijkingen. Om ervoor te zorgen dat alle deelnemers hetzelfde bewegingsvolume kregen voorgeschreven, werden de E-cise-menu's aangepast door oefeningen toe te voegen of te verwijderen, zodat de tijd die nodig was om de oefeningen te voltooien ongeveer 45 minuten bedroeg.

Deelnemers aan de oefengroep werden door de onderzoeker door hun volledige E-cise-menu geleid om de vaardigheid van de oefeningen te waarborgen. Deelnemers in de controlegroep deden gedurende 45 minuten geen oefeningen. Na de eerste oefensessie of 45 minuten rust, vulden de deelnemers de VAS opnieuw in voor hun huidige knie- en/of heuppijn in rust en bij beweging.

Alle deelnemers kregen logboeken (één voor elke dag van de week), die ze elke avond moesten invullen voordat ze naar bed gingen. Deze logboeken bevatten vragen over hun naleving van het E-cise-menu (voor degenen in de oefengroep), het gebruik van pijnmedicatie en een VAS voor pijn in rust en tijdens beweging. Deelnemers aan de controlegroep kregen de instructie om hun huidige levensstijl gedurende de twee weken durende studie te handhaven en een week later werd een volgend bezoek gepland. Deelnemers aan de oefengroep zouden de volgende dag een nabezoek krijgen, zodat E-cise kon worden geobserveerd op competentie en eventuele aanpassingen in het E-cise-menu konden worden aangebracht als deelnemers pijn ervoeren tijdens een E-cise. Deelnemers aan de beweeggroep kregen de opdracht om hun E-cise-menu de komende twee weken thuis op minimaal vijf dagen van de week, maar bij voorkeur elke dag, af te ronden.

Alle deelnemers werden beoordeeld en geëvalueerd op alle eerder genoemde variabelen aan het einde van week nummer 1 en opnieuw aan het einde van de studie na week nummer 2. Deelnemers in de controlegroep kregen een gepersonaliseerd E-cise-menu, samen met instructies, op deze keer.