Effet de la prescription d'exercices correctifs Egoscue sur la douleur chronique aiguë et à court terme du genou et de la hanche

Les participants à cette étude ont été recrutés dans la communauté universitaire via des annonces par courrier électronique et des dépliants. Les participants étaient des adultes souffrant de douleurs chroniques au genou et/ou à la hanche. La douleur chronique a été définie comme une douleur la plupart des jours de la semaine pendant au moins 12 semaines. Les personnes ont été exclues de l'étude si elles (a) avaient subi une chirurgie du genou ou de la hanche ou avaient subi une blessure au genou ou à la hanche au cours des 12 derniers mois, (b) recevaient actuellement une forme quelconque de traitement de la douleur comme la physiothérapie, la chiropratique, les traitements intra-articulaires injections ou analgésiques sur ordonnance, (c) présentaient un grave manque de mobilité, (d) signalaient un niveau de douleur initial < 3 cm sur l'échelle visuelle analogique (EVA), (e) étaient enceintes ou (f) étaient incapables pour comprendre l'anglais. Les personnes n'étaient pas exclues de la participation si elles prenaient des médicaments sans ordonnance tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens, bien qu'elles aient été tenues de s'abstenir de prendre des analgésiques au cours des 12 heures précédant la première évaluation et les suivantes. Une analyse de puissance utilisant un niveau de puissance de 80 % et un alpha fixé à 0,05 a indiqué une taille d'échantillon de 40 participants (20 dans le groupe de contrôle et 20 dans le groupe d'exercice). Une grande taille d'effet (0,80) a été supposée parce que cela a été rapporté dans la littérature26 pour les différences entre les scores de l'indice d'arthrite de l'ouest de l'Ontario et de l'université McMaster (WOMAC) à la suite d'un programme d'exercices à domicile. Quarante-deux participants éligibles ont été initialement recrutés.

Tous les participants ont rempli un questionnaire de pré-participation qui comprenait des questions sur l'âge, le sexe, les blessures, l'utilisation d'analgésiques et les arthroplasties totales de la hanche et/ou du genou antérieures ou prévues. Les participants ont rempli deux versions de l'EVA pour la douleur au genou et/ou à la hanche : une pour la douleur au repos et une pour la douleur pendant le mouvement. Si les participants avaient des douleurs dans plusieurs articulations, on leur a dit d'enregistrer leur niveau global de douleur. Les participants devaient indiquer leur "douleur habituelle" au cours des sept derniers jours. Les participants devaient avoir un score de douleur VAS d'au moins 3 cm (au repos ou pendant le mouvement) afin de participer à l'étude. Les participants ont également rempli le WOMAC au moment de la visite. La masse corporelle des participants a été mesurée au 0,1 kg près et la taille au 0,5 cm près à l'aide d'une balance numérique et d'un stadiomètre, respectivement.

Le protocole de la méthode Egoscue a été suivi et un spécialiste de l'alignement postural formé à l'évaluation posturale a effectué une évaluation. Pour réduire les éventuelles erreurs inter-évaluateurs, le même chercheur a effectué toutes les évaluations posturales. Un programme d'exercices individualisé (menu E-cise) a été généré à l'aide du logiciel ePeteTM (version 4.4.3) en fonction des déviations posturales constatées. Pour s'assurer que tous les participants se voyaient prescrire le même volume d'exercices, les menus E-cise ont été ajustés en ajoutant ou en supprimant des exercices, de sorte que le temps nécessaire pour effectuer les exercices était d'environ 45 minutes.

Les participants au groupe d'exercices ont été guidés à travers leur menu E-cise complet par le chercheur pour s'assurer de leur compétence sur les exercices. Les participants du groupe témoin n'ont effectué aucun exercice pendant 45 minutes. Après la première séance d'exercice ou 45 minutes de repos, les participants ont de nouveau rempli l'EVA pour leur douleur actuelle au genou et/ou à la hanche au repos et en mouvement.

Tous les participants ont reçu des journaux (un pour chaque jour de la semaine), qu'ils devaient remplir chaque soir avant de se coucher. Ces journaux contenaient des questions sur leur conformité au menu E-cise (pour ceux du groupe d'exercice), l'utilisation d'analgésiques et une EVA pour la douleur au repos et pendant le mouvement. Les participants du groupe témoin ont reçu pour instruction de maintenir leur mode de vie actuel pendant les deux semaines de l'étude et une visite de retour était prévue une semaine plus tard. Les participants au groupe d'exercices ont été programmés pour une visite de retour le lendemain afin que les E-cises puissent être observées pour la compétence et que des ajustements puissent être apportés au menu E-cise si les participants ressentaient de la douleur pendant une E-cise. Les participants au groupe d'exercices devaient compléter leur menu E-cise à la maison au moins cinq jours par semaine, mais de préférence tous les jours, pendant les deux semaines suivantes.

Tous les participants ont été évalués et évalués sur toutes les variables précédemment mentionnées à la fin de la semaine numéro 1 et à nouveau à la fin de l'étude après la semaine numéro 2. Les participants du groupe témoin ont reçu un menu E-cise personnalisé, ainsi que des instructions, à ce temps.