Utforske mekanismen for plakkruptur ved akutt koronarsyndrom ved bruk av koronar CT-angiografi og beregningsvæskedynamikk (EMERALD)

Mekanismene for plakkruptur er ikke fullt ut forstått. Hemodynamiske krefter som virker på plakket, plakksårbarhet og samspillet mellom to faktorer kan være den viktigste mekanismen for å forklare ulike funksjoner og plassering av plakkruptur.

Målene med studien er

1. For å utforske interaksjonen mellom hemodynamiske krefter målt ved beregningsbasert væskedynamikk (CFD)-analyse og plakksårbarhet i den skyldige lesjon av påfølgende kliniske hendelser.
2. For å bygge rupturrisikoscoringssystem, som inkluderer uavhengig prediktor for plakkruptur.

EMERALD-studien er en multinasjonal og multisenterstudie. Pasientene presentert med AMI/plakkruptur og hadde gjennomgått koronar CT-angiografi fra 1 måned til 2 år før hendelsen vil bli søkt retrospektivt. Plakk i de ikke-skyldige karene vil bli sett på som intern kontroll til den sprukket plakk i den skyldige kar.

Påmeldingskriteriene vil være

1. Pasienter som presenterte akutt koronarsyndrom med hjerteenzymforhøyelse (AMI)/plakkruptur.
2. Blant disse pasientene vil pasientene som gjennomgikk koronar CT angiografi, uavhengig av årsaken før den akutte hendelsen, bli søkt. Tidsgrensen for koronar CT angiografi vil være 1 måned ~ 2 år før hendelsen.

Computational Fluids Dynamics (CFD) og Fluid-Structural Interaction (FSI) simulering vil bli utført for å evaluere de totale plakkkreftene og deres interaksjon med plaketten.

Sammenligningsgruppene vil bli definert som følger; Plakett i den skyldige fartøyet til AMI vil bli definert som gruppe A. Plakett i det ikke-skyldige karet til AMI vil bli definert som internkontroll, gruppe B.