Utforska mekanismen för plackruptur vid akut koronarsyndrom med hjälp av koronar CT-angiografi och beräkningsvätskedynamik (EMERALD)

Mekanismerna för plackruptur har inte förståtts fullt ut. Hemodynamiska krafter som verkar på placket, placksårbarhet och interaktionen mellan två faktorer kan vara den viktigaste mekanismen för att förklara olika egenskaper och placering av plackruptur.

Målen med studien är

1. Att utforska interaktionen mellan hemodynamiska krafter uppmätta genom beräkningsvätskedynamik (CFD)-analys och placksårbarhet i den skyldige lesionen av efterföljande kliniska händelser.
2. För att bygga riskpoängsystem för bristningar, som inkluderar oberoende prediktor för plackbrott.

EMERALD-studien är en multinationell och multicenterstudie. Patienterna som uppvisade AMI/plackruptur och hade genomgått koronar CT-angiografi från 1 månad till 2 år före händelsen kommer att genomsökas retrospektivt. Plack i kärlen som inte är skyldiga kommer att betraktas som intern kontroll av det brustna placket i kärlet.

Anmälningskriterierna kommer att vara

1. Patienter som uppvisade akut kranskärlssyndrom med hjärtenzymförhöjning (AMI)/plackruptur.
2. Bland dessa patienter kommer de patienter som genomgick koronar CT-angiografi, oavsett orsaken före den akuta händelsen, att genomsökas. Tidsgränsen för koronar CT-angiografi kommer att vara 1 månad ~ 2 år före händelsen.

Simulationerna Computational Fluids Dynamics (CFD) och Fluid-Structural Interaction (FSI) kommer att utföras för att heltäckande utvärdera de totala plackkrafterna och deras interaktion med placket.

Jämförelsegrupperna kommer att definieras enligt följande; Placket i den skyldige kärlet av AMI kommer att definieras som grupp A. Placket i det icke-skyldige kärlet av AMI kommer att definieras som intern kontroll, grupp B.