- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02380118
IM Olanzapin Versus Haloperidol eller Midazolam
Intramuskulært olanzapin versus haloperidol eller midazolam for behandling av akutt agitasjon i akuttmottaket - en multisenter randomisert klinisk studie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Å adressere betydelige kunnskapshull på flere måter:
Undersøk intramuskulær bruk av beroligende medisiner i en overveiende kinesisk befolkning, for å løse dette tomrommet i internasjonal litteratur som påvirker håndteringen av akutt agitasjon.
Multisenter RCT vil bestemme sikkerheten og effekten av intramuskulært olanzapin, sammenlignet med konvensjonelle medisiner (haloperidol eller midazolam) i en tre-arms sammenligning for sedasjon av akutt agiterte pasienter i akuttmottaket. Spesielt tar vi sikte på å finne ut om administrering av intramuskulært olanzapin (a) er mer effektivt enn sedasjon med intramuskulært haloperidol eller intramuskulært midazolam alene; (b)er tryggere enn sedasjon med sammenligningsarmer; (c) reduserer mengden av påfølgende omdosering eller alternative medikamenter som kreves; (d) er mer gunstig enn haloperidol- og midazolam-armene med hensyn til sikkerhet, effekt og bivirkninger.
- Undersøk potensielle variabler som fører til akutt oppmøte og/eller innleggelse som krever parenteral sedasjon. Disse kan omfatte pasientdemografi og vanlige medisiner og etterlevelse.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Queen Mary Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Tuen Mun Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- United Christian Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Ruttonjee Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Legevaktpasienter som trenger parenteral bedøvelse (som bestemt av en legevakt) vil bli registrert.
Ekskluderingskriterier:
Pasienter vil bli ekskludert dersom det er det
- kjent overfølsomhet eller kontraindikasjon for studiemedikamentene
- reversibel etiologi for agitasjon (f.eks. hypotensjon, hypoksi, hypoglykemi)
- kjent graviditet
- akutt alkoholabstinens
- pasienter over 75 år.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Olanzapin
intramuskulær olanzapin injeksjon (zyprexa), 5 mg/dose, første dose og en valgfri andre dose.
|
Intramuskulær injeksjon
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Haloperidol
intramuskulær haloperidol injeksjon, 5 mg/dose, første dose og en valgfri andre dose.
|
Intramuskulær injeksjon
|
|
Aktiv komparator: Midazolam
intramuskulær midazolam injeksjon, 5 mg/dose, første dose og en valgfri andre dose.
|
Intramuskulær injeksjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
På tide å oppnå tilstrekkelig sedasjon
Tidsramme: Innen 60 minutter fra legemiddeladministrering
|
Tilstrekkelig sedasjon bestemmes av en 6-punkts validert skala.
|
Innen 60 minutter fra legemiddeladministrering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Totale doser av studiemedikamenter administrert; alternative legemidler og doser som brukes
Tidsramme: Fra akuttmottak til overføring eller utskrivning fra AED, forventet gjennomsnittlig 1 time
|
Fra akuttmottak til overføring eller utskrivning fra AED, forventet gjennomsnittlig 1 time
|
|
|
Forlenget QTc-intervall
Tidsramme: Fra legevakt innleggelse til overflytting eller utskrivning fra legevakt, forventet snitt 1 time
|
Fra legevakt innleggelse til overflytting eller utskrivning fra legevakt, forventet snitt 1 time
|
|
|
AED-oppholdslengde (LOS)
Tidsramme: Fra legevakt innleggelse til overflytting eller utskrivning fra legevakt, forventet snitt 1 time
|
Fra legevakt innleggelse til overflytting eller utskrivning fra legevakt, forventet snitt 1 time
|
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: Fra legevakt innleggelse til overføring eller utskrivning fra legevakt forventet gjennomsnittlig 1 time
|
inkludert luftveisbehandling (kjevestøt, oral, nasale luftveier), behov for assistert ventilasjon (pose/maske, intubasjon), oksygendesaturasjon <90 %, systolisk BP<90 mmHg, dystoniske reaksjoner, anfall, oppkast eller aspirasjon
|
Fra legevakt innleggelse til overføring eller utskrivning fra legevakt forventet gjennomsnittlig 1 time
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Esther WY Chan, PhD, The University of Hong Kong
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Knott JC, Bennett D, Rawet J, Taylor DM. Epidemiology of unarmed threats in the emergency department. Emerg Med Australas. 2005 Aug;17(4):351-8. doi: 10.1111/j.1742-6723.2005.00756.x.
- Chan EW, Taylor DM, Knott JC, Phillips GA, Castle DJ, Kong DC. Intravenous droperidol or olanzapine as an adjunct to midazolam for the acutely agitated patient: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Ann Emerg Med. 2013 Jan;61(1):72-81. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.07.118. Epub 2012 Sep 13.
- Knott JC, Taylor DM, Castle DJ. Randomized clinical trial comparing intravenous midazolam and droperidol for sedation of the acutely agitated patient in the emergency department. Ann Emerg Med. 2006 Jan;47(1):61-7. doi: 10.1016/j.annemergmed.2005.07.003. Epub 2005 Aug 18.
- Chan EW, Taylor DM, Knott JC, Kong DC. Variation in the management of hypothetical cases of acute agitation in Australasian emergency departments. Emerg Med Australas. 2011 Feb;23(1):23-32. doi: 10.1111/j.1742-6723.2010.01348.x. Epub 2010 Nov 22.
- Chan EW, Knott JC, Taylor DM, Phillips GA, Kong DC. Intravenous olanzapine--another option for the acutely agitated patient? Emerg Med Australas. 2009 Jun;21(3):241-2. doi: 10.1111/j.1742-6723.2009.01190.x. No abstract available.
- Chan EW, Taylor DM, Knott JC, Liew D, Kong DC. The pharmacoeconomics of managing acute agitation in the emergency department: what do we know and how do we approach it? Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2012 Oct;12(5):589-95. doi: 10.1586/erp.12.53.
- Chan EW, Lao KSJ, Lam L, Tsui SH, Lui CT, Wong CP, Graham CA, Cheng CH, Chung TS, Lam HF, Ting SM, Knott JC, Taylor DM, Kong DCM, Leung LP, Wong ICK. Intramuscular midazolam, olanzapine, or haloperidol for the management of acute agitation: A multi-centre, double-blind, randomised clinical trial. EClinicalMedicine. 2021 Feb 11;32:100751. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.100751. eCollection 2021 Feb.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Sykdomsattributter
- Dyskinesier
- Psykomotoriske lidelser
- Nødsituasjoner
- Psykomotorisk agitasjon
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninopptakshemmere
- Nevrotransmitter opptakshemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Dopaminmidler
- Dopaminantagonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anestesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA-agenter
- Midler mot dyskinesi
- Olanzapin
- Midazolam
- Haloperidol
- Haloperidol dekanoat
Andre studie-ID-numre
- PR/CT 0309/2014 (SC)
- HKU 789813M (Annet stipend/finansieringsnummer: Research Grant Council, Hong Kong)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .