- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02392884
Overholdelse av HIV-medisiner i undertjente populasjoner
18. mars 2015 oppdatert av: Kimberly Smith, Cedars-Sinai Medical Center
Et kognitivt rehabiliteringsprogram for å fremme behandlingsoverholdelse for individer som er HIV-positive med milde nevrokognitive vansker
Hensikten med denne studien er å finne ut om kognitiv rehabilitering eller psykoedukasjon påvirker medisinoverholdelse hos HIV-1 seropositive individer.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Selv om antiretroviral terapi (ART) har vist seg å være ekstremt effektiv i behandlingen av HIV og AIDS, er evnen til å effektivt bekjempe sykdommen uvesentlig når individer ikke tar medisinene sine som foreskrevet og ikke deltar på sine planlagte medisinske avtaler.
Manglende overholdelse av effektiv ART og medisinske besøk er utbredt i USA, spesielt blant etniske minoriteter.
En fersk studie indikerte at pasienter som går glipp av en legetime i det første året av en HIV-diagnose viser over dobbelt så høy dødelighet som pasienter som deltok på alle besøk.
Denne studien er utviklet for å undersøke forholdet mellom HIV Associated Neurocognitive Disorder (HAND) og etterlevelse av HIV-behandling blant tradisjonelt marginaliserte populasjoner.
Deltakerne vil få en kort nevropsykiatrisk screening.
Deltakerne vil bli tilfeldig påmeldt ett av to kognitive rehabiliteringsprogrammer, slik at de kan lære kompenserende kognitive strategier for å forbli behandlingstilhengere, eller de vil motta psykoedukasjon om viktigheten av å ta medisinene sine og regelmessig delta på medisinske avtaler.
Deltakerne vil bli sporet og fulgt opp med hensyn til deres behandlingsoverholdelse med jevne mellomrom i løpet av 6 måneder.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
60
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90048
- Rekruttering
- Cedars Sinai Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Kimberly L Smith, PsyD
- Telefonnummer: 310-248-6782
- E-post: kimberly.smith2@cshs.org
-
Ta kontakt med:
- Enrique Lopez, PsyD
- Telefonnummer: 310-423-4555
- E-post: Enrique.Lopez2@cshs.org
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksen, 18 år og eldre.
- Kan og er villig til å gi skriftlig informert samtykke.
- Diagnostisert som HIV-seropositiv ved lisensiert enzymkoblet immunabsorberende analyse (ELISA) eller HIV-seropositiv ved Western blot (WB).
- Diagnostisert som HIV-seropositiv i løpet av de siste to årene.
- Villig og i stand til å gi tilstrekkelig informasjon for lokaliseringsformål.
Ekskluderingskriterier:
- Under 18 år.
- Har noen gang pådratt seg en traumatisk hjerneskade.
- Har en åpenbar psykologisk/psykiatrisk lidelse som vil ugyldiggjøre prosessen med informert samtykke, eller på annen måte kontraindisere deltakelse i studien.
- Har en lærevansker der de ikke kan lese eller skrive består tredje klassetrinn.
- Ha en aktiv stoffavhengighetsdiagnose.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: EON-MEM
Intervensjon: Kognitiv rehabilitering og kompenserende strategier vil bli lært opp til forsøkspersoner for å hjelpe dem med å huske ruter, antall virusmengder, CD4-antall, ansikter til leverandører og administrere tidsplanene deres.
I løpet av 5 besøk vil forsøkspersonene motta denne intervensjonen.
|
Gi kognitive teknikker og undervis i kompenserende strategier som forsøkspersonene kan bruke for å hjelpe dem å huske å delta på avtaler, ta medisinene sine regelmessig, øke oppmerksomheten (samtale og oppgave) og konsentrasjon, øke kognitiv fleksibilitet, utvikle bedre problemløsningsevner.
|
|
Aktiv komparator: Kompensatorisk kognitiv trening
Kognitiv rehabilitering og fysiske påminnelser, for eksempel kalendere, smarttelefoner, egennotater og andre metoder for å hjelpe forsøkspersoner med å huske å delta på alle medisinske avtaler og ta HIV-medisiner.
Emnet vil bli eksponert for 5 økter av denne spesielle opplæringen.
|
Gi kognitive teknikker og undervis i kompenserende strategier som forsøkspersonene kan bruke for å hjelpe dem å huske å delta på avtaler, ta medisinene sine regelmessig, øke oppmerksomheten (samtale og oppgave) og konsentrasjon, øke kognitiv fleksibilitet, utvikle bedre problemløsningsevner.
|
|
Ingen inngripen: Psykoedukasjon
Psykoedukasjonsgruppen, som har som mål å lære fagene viktigheten av å ta medisiner og møte på alle legetimer for HIV-behandling.
Hvis forsøkspersonene blir tilordnet denne gruppen, vil de bli fulgt og få den omsorgen som vanligvis følges for personer med denne tilstanden.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i medisinoverholdelse på 6 måneder (overholdelsespoeng)
Tidsramme: 1,2, 3, 6 måneder
|
Pasienter kan oppleve økt etterlevelse av behandling.
Høye skårer indikerer økt grad av etterlevelse, mens lave skårer gjenspeiler vansker med behandlingsetterlevelse.
|
1,2, 3, 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i selveffektivitet på 6 måneder (subjektiv selvkontrollscore)
Tidsramme: 1, 2, 3, 6 måneder
|
Forsøkspersoner kan oppleve en økning i subjektiv selvkontroll over sin HIV-behandling.
Høye skårer indikerer høye nivåer av opplevd kontroll over behandlingen deres, mens lavere skår reflekterer en redusert mengde opplevd egeneffektivitet over behandlingen.
|
1, 2, 3, 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kimberly Smith, PsyD, Cedars-Sinai Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Lovejoy TI, Suhr JA. The relationship between neuropsychological functioning and HAART adherence in HIV-positive adults: a systematic review. J Behav Med. 2009 Oct;32(5):389-405. doi: 10.1007/s10865-009-9212-9. Epub 2009 Mar 17.
- Gonzalez JS, Hendriksen ES, Collins EM, Duran RE, Safren SA. Latinos and HIV/AIDS: examining factors related to disparity and identifying opportunities for psychosocial intervention research. AIDS Behav. 2009 Jun;13(3):582-602. doi: 10.1007/s10461-008-9402-4. Epub 2008 May 23.
- Sherbourne CD, Stewart AL. The MOS social support survey. Soc Sci Med. 1991;32(6):705-14. doi: 10.1016/0277-9536(91)90150-b.
- Berger BE, Ferrans CE, Lashley FR. Measuring stigma in people with HIV: psychometric assessment of the HIV stigma scale. Res Nurs Health. 2001 Dec;24(6):518-29. doi: 10.1002/nur.10011.
- Chesney MA, Ickovics JR, Chambers DB, Gifford AL, Neidig J, Zwickl B, Wu AW. Self-reported adherence to antiretroviral medications among participants in HIV clinical trials: the AACTG adherence instruments. Patient Care Committee & Adherence Working Group of the Outcomes Committee of the Adult AIDS Clinical Trials Group (AACTG). AIDS Care. 2000 Jun;12(3):255-66. doi: 10.1080/09540120050042891.
- Mugavero M, Ostermann J, Whetten K, Leserman J, Swartz M, Stangl D, Thielman N. Barriers to antiretroviral adherence: the importance of depression, abuse, and other traumatic events. AIDS Patient Care STDS. 2006 Jun;20(6):418-28. doi: 10.1089/apc.2006.20.418.
- Barclay TR, Hinkin CH, Castellon SA, Mason KI, Reinhard MJ, Marion SD, Levine AJ, Durvasula RS. Age-associated predictors of medication adherence in HIV-positive adults: health beliefs, self-efficacy, and neurocognitive status. Health Psychol. 2007 Jan;26(1):40-9. doi: 10.1037/0278-6133.26.1.40.
- Chang L, Ernst T, Leonido-Yee M, Speck O. Perfusion MRI detects rCBF abnormalities in early stages of HIV-cognitive motor complex. Neurology. 2000 Jan 25;54(2):389-96. doi: 10.1212/wnl.54.2.389.
- Chang L, Ernst T, Witt MD, Ames N, Gaiefsky M, Miller E. Relationships among brain metabolites, cognitive function, and viral loads in antiretroviral-naive HIV patients. Neuroimage. 2002 Nov;17(3):1638-48. doi: 10.1006/nimg.2002.1254.
- Chesney MA. The elusive gold standard. Future perspectives for HIV adherence assessment and intervention. J Acquir Immune Defic Syndr. 2006 Dec 1;43 Suppl 1:S149-55. doi: 10.1097/01.qai.0000243112.91293.26.
- Contardo C, Black AC, Beauvais J, Dieckhaus K, Rosen MI. Relationship of prospective memory to neuropsychological function and antiretroviral adherence. Arch Clin Neuropsychol. 2009 Sep;24(6):547-54. doi: 10.1093/arclin/acp046. Epub 2009 Jul 31.
- Crum NF, Riffenburgh RH, Wegner S, Agan BK, Tasker SA, Spooner KM, Armstrong AW, Fraser S, Wallace MR; Triservice AIDS Clinical Consortium. Comparisons of causes of death and mortality rates among HIV-infected persons: analysis of the pre-, early, and late HAART (highly active antiretroviral therapy) eras. J Acquir Immune Defic Syndr. 2006 Feb 1;41(2):194-200. doi: 10.1097/01.qai.0000179459.31562.16.
- Fogarty L, Roter D, Larson S, Burke J, Gillespie J, Levy R. Patient adherence to HIV medication regimens: a review of published and abstract reports. Patient Educ Couns. 2002 Feb;46(2):93-108. doi: 10.1016/s0738-3991(01)00219-1.
- Goujard C, Bernard N, Sohier N, Peyramond D, Lancon F, Chwalow J, Arnould B, Delfraissy JF. Impact of a patient education program on adherence to HIV medication: a randomized clinical trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2003 Oct 1;34(2):191-4. doi: 10.1097/00126334-200310010-00009.
- Hinkin CH, Hardy DJ, Mason KI, Castellon SA, Lam MN, Stefaniak M, Zolnikov B. Verbal and spatial working memory performance among HIV-infected adults. J Int Neuropsychol Soc. 2002 May;8(4):532-8. doi: 10.1017/s1355617702814278.
- Hinkin CH, Hardy DJ, Mason KI, Castellon SA, Durvasula RS, Lam MN, Stefaniak M. Medication adherence in HIV-infected adults: effect of patient age, cognitive status, and substance abuse. AIDS. 2004 Jan 1;18 Suppl 1(Suppl 1):S19-25. doi: 10.1097/00002030-200418001-00004.
- Kumar V, Encinosa W. Effects of antidepressant treatment on antiretroviral regimen adherence among depressed HIV-infected patients. Psychiatr Q. 2009 Sep;80(3):131-41. doi: 10.1007/s11126-009-9100-z. Epub 2009 Apr 22.
- Malta M, Magnanini MM, Strathdee SA, Bastos FI. Adherence to antiretroviral therapy among HIV-infected drug users: a meta-analysis. AIDS Behav. 2010 Aug;14(4):731-47. doi: 10.1007/s10461-008-9489-7. Epub 2008 Nov 20.
- Mugavero MJ, Lin HY, Willig JH, Westfall AO, Ulett KB, Routman JS, Abroms S, Raper JL, Saag MS, Allison JJ. Missed visits and mortality among patients establishing initial outpatient HIV treatment. Clin Infect Dis. 2009 Jan 15;48(2):248-56. doi: 10.1086/595705.
- Nicastri E, Leone S, Angeletti C, Palmisano L, Sarmati L, Chiesi A, Geraci A, Vella S, Narciso P, Corpolongo A, Andreoni M. Sex issues in HIV-1-infected persons during highly active antiretroviral therapy: a systematic review. J Antimicrob Chemother. 2007 Oct;60(4):724-32. doi: 10.1093/jac/dkm302. Epub 2007 Aug 21.
- Nieuwkerk PT, Oort FJ. Self-reported adherence to antiretroviral therapy for HIV-1 infection and virologic treatment response: a meta-analysis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Apr 1;38(4):445-8. doi: 10.1097/01.qai.0000147522.34369.12.
- Oh DL, Sarafian F, Silvestre A, Brown T, Jacobson L, Badri S, Detels R. Evaluation of adherence and factors affecting adherence to combination antiretroviral therapy among White, Hispanic, and Black men in the MACS Cohort. J Acquir Immune Defic Syndr. 2009 Oct 1;52(2):290-3. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181ab6d48.
- Paasche-Orlow MK, Cheng DM, Palepu A, Meli S, Faber V, Samet JH. Health literacy, antiretroviral adherence, and HIV-RNA suppression: a longitudinal perspective. J Gen Intern Med. 2006 Aug;21(8):835-40. doi: 10.1111/j.1525-1497.2006.00527.x.
- Power R, Koopman C, Volk J, Israelski DM, Stone L, Chesney MA, Spiegel D. Social support, substance use, and denial in relationship to antiretroviral treatment adherence among HIV-infected persons. AIDS Patient Care STDS. 2003 May;17(5):245-52. doi: 10.1089/108729103321655890.
- Reynolds NR, Testa MA, Marc LG, Chesney MA, Neidig JL, Smith SR, Vella S, Robbins GK; Protocol Teams of ACTG 384, ACTG 731 and A5031s. Factors influencing medication adherence beliefs and self-efficacy in persons naive to antiretroviral therapy: a multicenter, cross-sectional study. AIDS Behav. 2004 Jun;8(2):141-50. doi: 10.1023/B:AIBE.0000030245.52406.bb.
- Reynolds NR, Sun J, Nagaraja HN, Gifford AL, Wu AW, Chesney MA. Optimizing measurement of self-reported adherence with the ACTG Adherence Questionnaire: a cross-protocol analysis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2007 Dec 1;46(4):402-9. doi: 10.1097/qai.0b013e318158a44f.
- Safren SA, Otto MW, Worth JL, Salomon E, Johnson W, Mayer K, Boswell S. Two strategies to increase adherence to HIV antiretroviral medication: life-steps and medication monitoring. Behav Res Ther. 2001 Oct;39(10):1151-62. doi: 10.1016/s0005-7967(00)00091-7.
- Santos CP, Felipe YX, Braga PE, Ramos D, Lima RO, Segurado AC. Self-perception of body changes in persons living with HIV/AIDS: prevalence and associated factors. AIDS. 2005 Oct;19 Suppl 4:S14-21. doi: 10.1097/01.aids.0000191485.92285.c7.
- Simoni JM, Kurth AE, Pearson CR, Pantalone DW, Merrill JO, Frick PA. Self-report measures of antiretroviral therapy adherence: A review with recommendations for HIV research and clinical management. AIDS Behav. 2006 May;10(3):227-45. doi: 10.1007/s10461-006-9078-6.
- Turner BJ. Adherence to antiretroviral therapy by human immunodeficiency virus-infected patients. J Infect Dis. 2002 May 15;185 Suppl 2:S143-51. doi: 10.1086/340197.
- van Servellen G, Carpio F, Lopez M, Garcia-Teague L, Herrera G, Monterrosa F, Gomez R, Lombardi E. Program to enhance health literacy and treatment adherence in low-income HIV-infected Latino men and women. AIDS Patient Care STDS. 2003 Nov;17(11):581-94. doi: 10.1089/108729103322555971.
- Wagner GJ. Predictors of antiretroviral adherence as measured by self-report, electronic monitoring, and medication diaries. AIDS Patient Care STDS. 2002 Dec;16(12):599-608. doi: 10.1089/108729102761882134.
- Woods SP, Moore DJ, Weber E, Grant I. Cognitive neuropsychology of HIV-associated neurocognitive disorders. Neuropsychol Rev. 2009 Jun;19(2):152-68. doi: 10.1007/s11065-009-9102-5. Epub 2009 May 22.
- Reekie J, Mocroft A, Sambatakou H, Machala L, Chiesi A, van Lunzen J, Clumeck N, Kirk O, Gazzard B, Lundgren JD; EuroSIDA Study Group. Does less frequent routine monitoring of patients on a stable, fully suppressed cART regimen lead to an increased risk of treatment failure? AIDS. 2008 Nov 12;22(17):2381-90. doi: 10.1097/QAD.0b013e328317a6eb.
- Lazo M, Gange SJ, Wilson TE, Anastos K, Ostrow DG, Witt MD, Jacobson LP. Patterns and predictors of changes in adherence to highly active antiretroviral therapy: longitudinal study of men and women. Clin Infect Dis. 2007 Nov 15;45(10):1377-85. doi: 10.1086/522762. Epub 2007 Oct 11.
- Pellowski JA, Kalichman SC. Health behavior predictors of medication adherence among low health literacy people living with HIV/AIDS. J Health Psychol. 2016 Sep;21(9):1981-91. doi: 10.1177/1359105315569617. Epub 2015 Feb 20.
- Pellowski JA, Kalichman SC, White D, Amaral CM, Hoyt G, Kalichman MO. Real-time medication adherence monitoring intervention: test of concept in people living with HIV infection. J Assoc Nurses AIDS Care. 2014 Nov-Dec;25(6):646-51. doi: 10.1016/j.jana.2014.06.002. Epub 2014 Jul 16. No abstract available.
- Pellowski JA, Kalichman SC, Grebler T. Optimal Treatment Adherence Counseling Outcomes for People Living with HIV and Limited Health Literacy. Behav Med. 2016;42(1):39-47. doi: 10.1080/08964289.2014.963006. Epub 2014 Dec 13.
- Kalichman S, Pellowski J, Chen Y. Requesting help to understand medical information among people living with HIV and poor health literacy. AIDS Patient Care STDS. 2013 Jun;27(6):326-32. doi: 10.1089/apc.2013.0056. Epub 2013 May 23.
- Pellowski JA, Kalichman SC, Matthews KA, Adler N. A pandemic of the poor: social disadvantage and the U.S. HIV epidemic. Am Psychol. 2013 May-Jun;68(4):197-209. doi: 10.1037/a0032694.
- Kalichman SC, Pellowski J, Kalichman MO, Cherry C, Detorio M, Caliendo AM, Schinazi RF. Food insufficiency and medication adherence among people living with HIV/AIDS in urban and peri-urban settings. Prev Sci. 2011 Sep;12(3):324-32. doi: 10.1007/s11121-011-0222-9.
- Claborn KR, Meier E, Miller MB, Leffingwell TR. A systematic review of treatment fatigue among HIV-infected patients prescribed antiretroviral therapy. Psychol Health Med. 2015;20(3):255-65. doi: 10.1080/13548506.2014.945601. Epub 2014 Aug 11.
- Marrazzo JM, del Rio C, Holtgrave DR, Cohen MS, Kalichman SC, Mayer KH, Montaner JS, Wheeler DP, Grant RM, Grinsztejn B, Kumarasamy N, Shoptaw S, Walensky RP, Dabis F, Sugarman J, Benson CA; International Antiviral Society-USA Panel. HIV prevention in clinical care settings: 2014 recommendations of the International Antiviral Society-USA Panel. JAMA. 2014 Jul 23-30;312(4):390-409. doi: 10.1001/jama.2014.7999. Erratum In: JAMA. 2014 Aug 13;312(6):652. JAMA. 2014 Jul 23-30;312(4):403.
- Kalichman SC, Cherry C, Kalichman MO, Amaral C, White D, Grebler T, Eaton LA, Cruess D, Detorio MA, Caliendo AM, Schinazi RF. Randomized clinical trial of HIV treatment adherence counseling interventions for people living with HIV and limited health literacy. J Acquir Immune Defic Syndr. 2013 May 1;63(1):42-50. doi: 10.1097/QAI.0b013e318286ce49.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. september 2014
Primær fullføring (Forventet)
1. juli 2015
Studiet fullført (Forventet)
1. desember 2015
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
10. mars 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
18. mars 2015
Først lagt ut (Anslag)
19. mars 2015
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
19. mars 2015
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
18. mars 2015
Sist bekreftet
1. mars 2015
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Sykdommer i immunsystemet
- Langsomme virussykdommer
- HIV-infeksjoner
- Ervervet immunsviktsyndrom
- Immunologiske mangelsyndromer
Andre studie-ID-numre
- Pro00033072
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .