- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02392884
HIV-medicinering i underbetjänade populationer
18 mars 2015 uppdaterad av: Kimberly Smith, Cedars-Sinai Medical Center
Ett kognitivt rehabiliteringsprogram för att främja behandlingsföljsamhet för individer som är hiv-positiva med lindriga neurokognitiva svårigheter
Syftet med denna studie är att avgöra huruvida kognitiv rehabilitering eller psykoedukation påverkar medicinering hos HIV-1 seropositiva individer.
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Även om antiretroviral terapi (ART) har visat sig vara extremt effektiv vid behandling av HIV och AIDS, är förmågan att effektivt bekämpa sjukdomen obetydlig när individer inte tar sin medicin som ordinerats och inte kommer till sina schemalagda läkarbesök.
Att inte följa effektiv ART och läkarbesök är utbredd i USA, särskilt bland etniska minoriteter.
En nyligen genomförd studie visade att patienter som missar ett läkarbesök under det första året av en hiv-diagnos visar mer än dubbelt så hög dödlighet som patienter som besökte alla besök.
Denna studie är utvecklad för att undersöka sambandet mellan HIV Associated Neurocognitive Disorder (HAND) och efterlevnad av HIV-behandling bland traditionellt marginaliserade populationer.
Deltagarna kommer att ges en kort neuropsykiatrisk screening.
Deltagarna kommer att slumpmässigt registreras i ett av två kognitiva rehabiliteringsprogram så att de kan lära sig kompenserande kognitiva strategier för att förbli behandlingsföljsamma, eller så kommer de att få psykoedukation om vikten av att ta sina mediciner och regelbundet besöka läkarbesök.
Deltagarna kommer att spåras och följas upp med avseende på deras behandlingsföljsamhet i regelbundna intervall under loppet av 6 månader.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
60
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
- Rekrytering
- Cedars Sinai Medical Center
-
Kontakt:
- Kimberly L Smith, PsyD
- Telefonnummer: 310-248-6782
- E-post: kimberly.smith2@cshs.org
-
Kontakt:
- Enrique Lopez, PsyD
- Telefonnummer: 310-423-4555
- E-post: Enrique.Lopez2@cshs.org
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxen, 18 år och äldre.
- Kan och vill ge skriftligt informerat samtycke.
- Diagnostiserats som HIV-seropositiv genom licensierad enzymkopplad immunabsorberande analys (ELISA) eller HIV-seropositiv genom Western blot (WB).
- Diagnostiserats som HIV-seropositiv under de senaste två åren.
- Villig och kan ge adekvat information för lokaliseringsändamål.
Exklusions kriterier:
- Under 18 år.
- Har någon gång fått en traumatisk hjärnskada.
- Har en uppenbar psykologisk/psykiatrisk störning som skulle ogiltigförklara processen för informerat samtycke eller på annat sätt kontraindicera deltagande i studien.
- Har en inlärningssvårighet där de inte kan läsa eller skriva klarar tredje klass.
- Ha en diagnos av ett aktivt ämnesberoende.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: EON-MEM
Intervention: Kognitiv rehabilitering och kompensatoriska strategier kommer att läras ut till försökspersoner för att hjälpa dem att komma ihåg rutter, virusmängd, CD4-antal, leverantörers ansikten och hantera deras scheman.
Under loppet av 5 besök kommer försökspersonerna att få denna intervention.
|
Tillhandahåll kognitiva tekniker och lär ut kompenserande strategier som försökspersoner kan använda för att hjälpa dem komma ihåg att delta i möten, ta sina mediciner regelbundet, öka uppmärksamhet (samtal och uppgift) och koncentration, öka kognitiv flexibilitet, utveckla bättre problemlösningsförmåga.
|
|
Aktiv komparator: Kompensatorisk kognitiv träning
Kognitiv rehabilitering och fysiska påminnelser, såsom kalendrar, smarta telefoner, självanteckningar och andra metoder för att hjälpa försökspersoner att komma ihåg att närvara vid alla läkarbesök och ta sin hiv-medicin.
Ämnet kommer att exponeras för 5 sessioner av just denna utbildning.
|
Tillhandahåll kognitiva tekniker och lär ut kompenserande strategier som försökspersoner kan använda för att hjälpa dem komma ihåg att delta i möten, ta sina mediciner regelbundet, öka uppmärksamhet (samtal och uppgift) och koncentration, öka kognitiv flexibilitet, utveckla bättre problemlösningsförmåga.
|
|
Inget ingripande: Psykoedukation
Psykoedukationsgruppen som syftar till att lära ämnen vikten av att ta mediciner och närvara vid alla läkarbesök för hiv-behandling.
Om ni ämnen tilldelas denna grupp kommer de att följas och få den vård som vanligtvis följs för individer med detta tillstånd.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i medicinering på 6 månader (följsamhetspoäng)
Tidsram: 1,2, 3, 6 månader
|
Patienter kan uppleva en ökad behandlingsföljsamhet.
Höga poäng indikerar ökade nivåer av följsamhet, medan låga poäng återspeglar svårigheter med behandlingsföljsamhet.
|
1,2, 3, 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i själveffektivitet på 6 månader (subjektiv självkontrollpoäng)
Tidsram: 1, 2, 3, 6 månader
|
Försökspersoner kan uppleva en ökning av subjektiv självkontroll över sin HIV-behandling.
Höga poäng indikerar höga nivåer av upplevd kontroll över sin behandling, medan lägre poäng återspeglar en minskad mängd upplevd själveffektivitet över sin behandling.
|
1, 2, 3, 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Kimberly Smith, PsyD, Cedars-Sinai Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Lovejoy TI, Suhr JA. The relationship between neuropsychological functioning and HAART adherence in HIV-positive adults: a systematic review. J Behav Med. 2009 Oct;32(5):389-405. doi: 10.1007/s10865-009-9212-9. Epub 2009 Mar 17.
- Gonzalez JS, Hendriksen ES, Collins EM, Duran RE, Safren SA. Latinos and HIV/AIDS: examining factors related to disparity and identifying opportunities for psychosocial intervention research. AIDS Behav. 2009 Jun;13(3):582-602. doi: 10.1007/s10461-008-9402-4. Epub 2008 May 23.
- Sherbourne CD, Stewart AL. The MOS social support survey. Soc Sci Med. 1991;32(6):705-14. doi: 10.1016/0277-9536(91)90150-b.
- Berger BE, Ferrans CE, Lashley FR. Measuring stigma in people with HIV: psychometric assessment of the HIV stigma scale. Res Nurs Health. 2001 Dec;24(6):518-29. doi: 10.1002/nur.10011.
- Chesney MA, Ickovics JR, Chambers DB, Gifford AL, Neidig J, Zwickl B, Wu AW. Self-reported adherence to antiretroviral medications among participants in HIV clinical trials: the AACTG adherence instruments. Patient Care Committee & Adherence Working Group of the Outcomes Committee of the Adult AIDS Clinical Trials Group (AACTG). AIDS Care. 2000 Jun;12(3):255-66. doi: 10.1080/09540120050042891.
- Mugavero M, Ostermann J, Whetten K, Leserman J, Swartz M, Stangl D, Thielman N. Barriers to antiretroviral adherence: the importance of depression, abuse, and other traumatic events. AIDS Patient Care STDS. 2006 Jun;20(6):418-28. doi: 10.1089/apc.2006.20.418.
- Barclay TR, Hinkin CH, Castellon SA, Mason KI, Reinhard MJ, Marion SD, Levine AJ, Durvasula RS. Age-associated predictors of medication adherence in HIV-positive adults: health beliefs, self-efficacy, and neurocognitive status. Health Psychol. 2007 Jan;26(1):40-9. doi: 10.1037/0278-6133.26.1.40.
- Chang L, Ernst T, Leonido-Yee M, Speck O. Perfusion MRI detects rCBF abnormalities in early stages of HIV-cognitive motor complex. Neurology. 2000 Jan 25;54(2):389-96. doi: 10.1212/wnl.54.2.389.
- Chang L, Ernst T, Witt MD, Ames N, Gaiefsky M, Miller E. Relationships among brain metabolites, cognitive function, and viral loads in antiretroviral-naive HIV patients. Neuroimage. 2002 Nov;17(3):1638-48. doi: 10.1006/nimg.2002.1254.
- Chesney MA. The elusive gold standard. Future perspectives for HIV adherence assessment and intervention. J Acquir Immune Defic Syndr. 2006 Dec 1;43 Suppl 1:S149-55. doi: 10.1097/01.qai.0000243112.91293.26.
- Contardo C, Black AC, Beauvais J, Dieckhaus K, Rosen MI. Relationship of prospective memory to neuropsychological function and antiretroviral adherence. Arch Clin Neuropsychol. 2009 Sep;24(6):547-54. doi: 10.1093/arclin/acp046. Epub 2009 Jul 31.
- Crum NF, Riffenburgh RH, Wegner S, Agan BK, Tasker SA, Spooner KM, Armstrong AW, Fraser S, Wallace MR; Triservice AIDS Clinical Consortium. Comparisons of causes of death and mortality rates among HIV-infected persons: analysis of the pre-, early, and late HAART (highly active antiretroviral therapy) eras. J Acquir Immune Defic Syndr. 2006 Feb 1;41(2):194-200. doi: 10.1097/01.qai.0000179459.31562.16.
- Fogarty L, Roter D, Larson S, Burke J, Gillespie J, Levy R. Patient adherence to HIV medication regimens: a review of published and abstract reports. Patient Educ Couns. 2002 Feb;46(2):93-108. doi: 10.1016/s0738-3991(01)00219-1.
- Goujard C, Bernard N, Sohier N, Peyramond D, Lancon F, Chwalow J, Arnould B, Delfraissy JF. Impact of a patient education program on adherence to HIV medication: a randomized clinical trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2003 Oct 1;34(2):191-4. doi: 10.1097/00126334-200310010-00009.
- Hinkin CH, Hardy DJ, Mason KI, Castellon SA, Lam MN, Stefaniak M, Zolnikov B. Verbal and spatial working memory performance among HIV-infected adults. J Int Neuropsychol Soc. 2002 May;8(4):532-8. doi: 10.1017/s1355617702814278.
- Hinkin CH, Hardy DJ, Mason KI, Castellon SA, Durvasula RS, Lam MN, Stefaniak M. Medication adherence in HIV-infected adults: effect of patient age, cognitive status, and substance abuse. AIDS. 2004 Jan 1;18 Suppl 1(Suppl 1):S19-25. doi: 10.1097/00002030-200418001-00004.
- Kumar V, Encinosa W. Effects of antidepressant treatment on antiretroviral regimen adherence among depressed HIV-infected patients. Psychiatr Q. 2009 Sep;80(3):131-41. doi: 10.1007/s11126-009-9100-z. Epub 2009 Apr 22.
- Malta M, Magnanini MM, Strathdee SA, Bastos FI. Adherence to antiretroviral therapy among HIV-infected drug users: a meta-analysis. AIDS Behav. 2010 Aug;14(4):731-47. doi: 10.1007/s10461-008-9489-7. Epub 2008 Nov 20.
- Mugavero MJ, Lin HY, Willig JH, Westfall AO, Ulett KB, Routman JS, Abroms S, Raper JL, Saag MS, Allison JJ. Missed visits and mortality among patients establishing initial outpatient HIV treatment. Clin Infect Dis. 2009 Jan 15;48(2):248-56. doi: 10.1086/595705.
- Nicastri E, Leone S, Angeletti C, Palmisano L, Sarmati L, Chiesi A, Geraci A, Vella S, Narciso P, Corpolongo A, Andreoni M. Sex issues in HIV-1-infected persons during highly active antiretroviral therapy: a systematic review. J Antimicrob Chemother. 2007 Oct;60(4):724-32. doi: 10.1093/jac/dkm302. Epub 2007 Aug 21.
- Nieuwkerk PT, Oort FJ. Self-reported adherence to antiretroviral therapy for HIV-1 infection and virologic treatment response: a meta-analysis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Apr 1;38(4):445-8. doi: 10.1097/01.qai.0000147522.34369.12.
- Oh DL, Sarafian F, Silvestre A, Brown T, Jacobson L, Badri S, Detels R. Evaluation of adherence and factors affecting adherence to combination antiretroviral therapy among White, Hispanic, and Black men in the MACS Cohort. J Acquir Immune Defic Syndr. 2009 Oct 1;52(2):290-3. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181ab6d48.
- Paasche-Orlow MK, Cheng DM, Palepu A, Meli S, Faber V, Samet JH. Health literacy, antiretroviral adherence, and HIV-RNA suppression: a longitudinal perspective. J Gen Intern Med. 2006 Aug;21(8):835-40. doi: 10.1111/j.1525-1497.2006.00527.x.
- Power R, Koopman C, Volk J, Israelski DM, Stone L, Chesney MA, Spiegel D. Social support, substance use, and denial in relationship to antiretroviral treatment adherence among HIV-infected persons. AIDS Patient Care STDS. 2003 May;17(5):245-52. doi: 10.1089/108729103321655890.
- Reynolds NR, Testa MA, Marc LG, Chesney MA, Neidig JL, Smith SR, Vella S, Robbins GK; Protocol Teams of ACTG 384, ACTG 731 and A5031s. Factors influencing medication adherence beliefs and self-efficacy in persons naive to antiretroviral therapy: a multicenter, cross-sectional study. AIDS Behav. 2004 Jun;8(2):141-50. doi: 10.1023/B:AIBE.0000030245.52406.bb.
- Reynolds NR, Sun J, Nagaraja HN, Gifford AL, Wu AW, Chesney MA. Optimizing measurement of self-reported adherence with the ACTG Adherence Questionnaire: a cross-protocol analysis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2007 Dec 1;46(4):402-9. doi: 10.1097/qai.0b013e318158a44f.
- Safren SA, Otto MW, Worth JL, Salomon E, Johnson W, Mayer K, Boswell S. Two strategies to increase adherence to HIV antiretroviral medication: life-steps and medication monitoring. Behav Res Ther. 2001 Oct;39(10):1151-62. doi: 10.1016/s0005-7967(00)00091-7.
- Santos CP, Felipe YX, Braga PE, Ramos D, Lima RO, Segurado AC. Self-perception of body changes in persons living with HIV/AIDS: prevalence and associated factors. AIDS. 2005 Oct;19 Suppl 4:S14-21. doi: 10.1097/01.aids.0000191485.92285.c7.
- Simoni JM, Kurth AE, Pearson CR, Pantalone DW, Merrill JO, Frick PA. Self-report measures of antiretroviral therapy adherence: A review with recommendations for HIV research and clinical management. AIDS Behav. 2006 May;10(3):227-45. doi: 10.1007/s10461-006-9078-6.
- Turner BJ. Adherence to antiretroviral therapy by human immunodeficiency virus-infected patients. J Infect Dis. 2002 May 15;185 Suppl 2:S143-51. doi: 10.1086/340197.
- van Servellen G, Carpio F, Lopez M, Garcia-Teague L, Herrera G, Monterrosa F, Gomez R, Lombardi E. Program to enhance health literacy and treatment adherence in low-income HIV-infected Latino men and women. AIDS Patient Care STDS. 2003 Nov;17(11):581-94. doi: 10.1089/108729103322555971.
- Wagner GJ. Predictors of antiretroviral adherence as measured by self-report, electronic monitoring, and medication diaries. AIDS Patient Care STDS. 2002 Dec;16(12):599-608. doi: 10.1089/108729102761882134.
- Woods SP, Moore DJ, Weber E, Grant I. Cognitive neuropsychology of HIV-associated neurocognitive disorders. Neuropsychol Rev. 2009 Jun;19(2):152-68. doi: 10.1007/s11065-009-9102-5. Epub 2009 May 22.
- Reekie J, Mocroft A, Sambatakou H, Machala L, Chiesi A, van Lunzen J, Clumeck N, Kirk O, Gazzard B, Lundgren JD; EuroSIDA Study Group. Does less frequent routine monitoring of patients on a stable, fully suppressed cART regimen lead to an increased risk of treatment failure? AIDS. 2008 Nov 12;22(17):2381-90. doi: 10.1097/QAD.0b013e328317a6eb.
- Lazo M, Gange SJ, Wilson TE, Anastos K, Ostrow DG, Witt MD, Jacobson LP. Patterns and predictors of changes in adherence to highly active antiretroviral therapy: longitudinal study of men and women. Clin Infect Dis. 2007 Nov 15;45(10):1377-85. doi: 10.1086/522762. Epub 2007 Oct 11.
- Pellowski JA, Kalichman SC. Health behavior predictors of medication adherence among low health literacy people living with HIV/AIDS. J Health Psychol. 2016 Sep;21(9):1981-91. doi: 10.1177/1359105315569617. Epub 2015 Feb 20.
- Pellowski JA, Kalichman SC, White D, Amaral CM, Hoyt G, Kalichman MO. Real-time medication adherence monitoring intervention: test of concept in people living with HIV infection. J Assoc Nurses AIDS Care. 2014 Nov-Dec;25(6):646-51. doi: 10.1016/j.jana.2014.06.002. Epub 2014 Jul 16. No abstract available.
- Pellowski JA, Kalichman SC, Grebler T. Optimal Treatment Adherence Counseling Outcomes for People Living with HIV and Limited Health Literacy. Behav Med. 2016;42(1):39-47. doi: 10.1080/08964289.2014.963006. Epub 2014 Dec 13.
- Kalichman S, Pellowski J, Chen Y. Requesting help to understand medical information among people living with HIV and poor health literacy. AIDS Patient Care STDS. 2013 Jun;27(6):326-32. doi: 10.1089/apc.2013.0056. Epub 2013 May 23.
- Pellowski JA, Kalichman SC, Matthews KA, Adler N. A pandemic of the poor: social disadvantage and the U.S. HIV epidemic. Am Psychol. 2013 May-Jun;68(4):197-209. doi: 10.1037/a0032694.
- Kalichman SC, Pellowski J, Kalichman MO, Cherry C, Detorio M, Caliendo AM, Schinazi RF. Food insufficiency and medication adherence among people living with HIV/AIDS in urban and peri-urban settings. Prev Sci. 2011 Sep;12(3):324-32. doi: 10.1007/s11121-011-0222-9.
- Claborn KR, Meier E, Miller MB, Leffingwell TR. A systematic review of treatment fatigue among HIV-infected patients prescribed antiretroviral therapy. Psychol Health Med. 2015;20(3):255-65. doi: 10.1080/13548506.2014.945601. Epub 2014 Aug 11.
- Marrazzo JM, del Rio C, Holtgrave DR, Cohen MS, Kalichman SC, Mayer KH, Montaner JS, Wheeler DP, Grant RM, Grinsztejn B, Kumarasamy N, Shoptaw S, Walensky RP, Dabis F, Sugarman J, Benson CA; International Antiviral Society-USA Panel. HIV prevention in clinical care settings: 2014 recommendations of the International Antiviral Society-USA Panel. JAMA. 2014 Jul 23-30;312(4):390-409. doi: 10.1001/jama.2014.7999. Erratum In: JAMA. 2014 Aug 13;312(6):652. JAMA. 2014 Jul 23-30;312(4):403.
- Kalichman SC, Cherry C, Kalichman MO, Amaral C, White D, Grebler T, Eaton LA, Cruess D, Detorio MA, Caliendo AM, Schinazi RF. Randomized clinical trial of HIV treatment adherence counseling interventions for people living with HIV and limited health literacy. J Acquir Immune Defic Syndr. 2013 May 1;63(1):42-50. doi: 10.1097/QAI.0b013e318286ce49.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 september 2014
Primärt slutförande (Förväntat)
1 juli 2015
Avslutad studie (Förväntat)
1 december 2015
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
10 mars 2015
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
18 mars 2015
Första postat (Uppskatta)
19 mars 2015
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
19 mars 2015
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
18 mars 2015
Senast verifierad
1 mars 2015
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Sexuellt överförbara sjukdomar, virala
- Sexuellt överförbara sjukdomar
- Lentivirusinfektioner
- Retroviridae-infektioner
- Immunsystemets sjukdomar
- Långsamma virussjukdomar
- HIV-infektioner
- Förvärvat immunbristsyndrom
- Immunologiska bristsyndrom
Andra studie-ID-nummer
- Pro00033072
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .