- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02392884
Приверженность к лечению ВИЧ среди малообеспеченных групп населения
18 марта 2015 г. обновлено: Kimberly Smith, Cedars-Sinai Medical Center
Программа когнитивной реабилитации для повышения приверженности лечению ВИЧ-позитивных лиц с легкими нейрокогнитивными расстройствами
Цель этого исследования — определить, влияет ли когнитивная реабилитация или психообразование на приверженность лечению у ВИЧ-1 серопозитивных лиц.
Обзор исследования
Статус
Неизвестный
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Хотя антиретровирусная терапия (АРТ) оказалась чрезвычайно эффективной при лечении ВИЧ и СПИДа, способность эффективно бороться с этим заболеванием не имеет значения, если люди не принимают назначенные им лекарства и не посещают запланированные медицинские приемы.
В Соединенных Штатах широко распространено несоблюдение режима эффективной АРТ и медицинских посещений, особенно среди этнических меньшинств.
Недавнее исследование показало, что у пациентов, пропустивших визит к врачу в первый год после постановки диагноза ВИЧ, уровень смертности более чем в два раза выше, чем у пациентов, посещавших все визиты.
Это исследование разработано для изучения взаимосвязи между ВИЧ-ассоциированным нейрокогнитивным расстройством (HAND) и приверженностью лечению ВИЧ среди традиционно маргинализированных групп населения.
Участникам будет назначен краткий нейропсихиатрический скрининг.
Участники будут случайным образом включены в одну из двух программ когнитивной реабилитации, чтобы они могли изучить компенсаторные когнитивные стратегии, чтобы оставаться приверженными лечению, или они получат психологическое образование о важности приема лекарств и регулярного посещения медицинских приемов.
За участниками будут следить и следить за соблюдением ими режима лечения через регулярные промежутки времени в течение 6 месяцев.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Ожидаемый)
60
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90048
- Рекрутинг
- Cedars Sinai Medical Center
-
Контакт:
- Kimberly L Smith, PsyD
- Номер телефона: 310-248-6782
- Электронная почта: kimberly.smith2@cshs.org
-
Контакт:
- Enrique Lopez, PsyD
- Номер телефона: 310-423-4555
- Электронная почта: Enrique.Lopez2@cshs.org
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Взрослый, от 18 лет и старше.
- Способны и готовы предоставить письменное информированное согласие.
- Диагноз ВИЧ-серопозитивный с помощью лицензированного иммуноферментного анализа (ИФА) или ВИЧ-серопозитивный с помощью вестерн-блоттинга (WB).
- Серопозитивный диагноз ВИЧ в течение последних двух лет.
- Желание и возможность предоставить адекватную информацию для целей локатора.
Критерий исключения:
- В возрасте до 18 лет.
- Когда-либо получали черепно-мозговую травму.
- Имеют явное психологическое/психиатрическое расстройство, которое делает недействительным процесс информированного согласия или иным образом противопоказывает участие в исследовании.
- Имеют неспособность к обучению, когда они не могут читать или писать, переходят уровень третьего класса.
- Иметь диагноз зависимости от активного вещества.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: ЭОН-МЕМ
Вмешательство: Субъектам будут преподавать когнитивную реабилитацию и компенсаторные стратегии, чтобы помочь им запомнить маршруты, подсчет вирусной нагрузки, количество CD4, лица поставщиков и управление их расписанием.
В течение 5 посещений субъекты получат это вмешательство.
|
Предоставьте когнитивные методы и научите компенсаторным стратегиям, которые субъекты могут использовать, чтобы помочь им не забывать посещать встречи, регулярно принимать лекарства, повышать внимание (разговорное и при выполнении задач) и концентрацию, повышать когнитивную гибкость, развивать лучшие навыки решения проблем.
|
|
Активный компаратор: Компенсаторная когнитивная тренировка
Когнитивная реабилитация и физические напоминания, такие как календари, смартфоны, заметки для себя и другие методы, помогающие субъектам не забывать посещать все медицинские приемы и принимать лекарства от ВИЧ.
Субъект пройдёт 5 сеансов этого конкретного тренинга.
|
Предоставьте когнитивные методы и научите компенсаторным стратегиям, которые субъекты могут использовать, чтобы помочь им не забывать посещать встречи, регулярно принимать лекарства, повышать внимание (разговорное и при выполнении задач) и концентрацию, повышать когнитивную гибкость, развивать лучшие навыки решения проблем.
|
|
Без вмешательства: Психообразование
Психообразовательная группа, целью которой является научить испытуемых важности приема лекарств и посещения всех приемов врача для лечения ВИЧ.
Если ваши субъекты включены в эту группу, они будут находиться под наблюдением и получат лечение, обычно применяемое для лиц с этим заболеванием.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение приверженности к лечению за 6 месяцев (оценка приверженности)
Временное ограничение: 1,2, 3, 6 месяцев
|
У пациентов может наблюдаться повышение приверженности лечению.
Высокие баллы указывают на повышенный уровень приверженности лечению, а низкие баллы отражают трудности с соблюдением режима лечения.
|
1,2, 3, 6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение самоэффективности за 6 месяцев (субъективная оценка самоконтроля)
Временное ограничение: 1, 2, 3, 6 месяцев
|
Субъекты могут ощущать усиление субъективного самоконтроля в отношении своего лечения ВИЧ.
Высокие баллы указывают на высокий уровень воспринимаемого контроля над своим лечением, в то время как более низкие баллы отражают сниженную степень воспринимаемой самоэффективности в отношении их лечения.
|
1, 2, 3, 6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Kimberly Smith, PsyD, Cedars-Sinai Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Lovejoy TI, Suhr JA. The relationship between neuropsychological functioning and HAART adherence in HIV-positive adults: a systematic review. J Behav Med. 2009 Oct;32(5):389-405. doi: 10.1007/s10865-009-9212-9. Epub 2009 Mar 17.
- Gonzalez JS, Hendriksen ES, Collins EM, Duran RE, Safren SA. Latinos and HIV/AIDS: examining factors related to disparity and identifying opportunities for psychosocial intervention research. AIDS Behav. 2009 Jun;13(3):582-602. doi: 10.1007/s10461-008-9402-4. Epub 2008 May 23.
- Sherbourne CD, Stewart AL. The MOS social support survey. Soc Sci Med. 1991;32(6):705-14. doi: 10.1016/0277-9536(91)90150-b.
- Berger BE, Ferrans CE, Lashley FR. Measuring stigma in people with HIV: psychometric assessment of the HIV stigma scale. Res Nurs Health. 2001 Dec;24(6):518-29. doi: 10.1002/nur.10011.
- Chesney MA, Ickovics JR, Chambers DB, Gifford AL, Neidig J, Zwickl B, Wu AW. Self-reported adherence to antiretroviral medications among participants in HIV clinical trials: the AACTG adherence instruments. Patient Care Committee & Adherence Working Group of the Outcomes Committee of the Adult AIDS Clinical Trials Group (AACTG). AIDS Care. 2000 Jun;12(3):255-66. doi: 10.1080/09540120050042891.
- Mugavero M, Ostermann J, Whetten K, Leserman J, Swartz M, Stangl D, Thielman N. Barriers to antiretroviral adherence: the importance of depression, abuse, and other traumatic events. AIDS Patient Care STDS. 2006 Jun;20(6):418-28. doi: 10.1089/apc.2006.20.418.
- Barclay TR, Hinkin CH, Castellon SA, Mason KI, Reinhard MJ, Marion SD, Levine AJ, Durvasula RS. Age-associated predictors of medication adherence in HIV-positive adults: health beliefs, self-efficacy, and neurocognitive status. Health Psychol. 2007 Jan;26(1):40-9. doi: 10.1037/0278-6133.26.1.40.
- Chang L, Ernst T, Leonido-Yee M, Speck O. Perfusion MRI detects rCBF abnormalities in early stages of HIV-cognitive motor complex. Neurology. 2000 Jan 25;54(2):389-96. doi: 10.1212/wnl.54.2.389.
- Chang L, Ernst T, Witt MD, Ames N, Gaiefsky M, Miller E. Relationships among brain metabolites, cognitive function, and viral loads in antiretroviral-naive HIV patients. Neuroimage. 2002 Nov;17(3):1638-48. doi: 10.1006/nimg.2002.1254.
- Chesney MA. The elusive gold standard. Future perspectives for HIV adherence assessment and intervention. J Acquir Immune Defic Syndr. 2006 Dec 1;43 Suppl 1:S149-55. doi: 10.1097/01.qai.0000243112.91293.26.
- Contardo C, Black AC, Beauvais J, Dieckhaus K, Rosen MI. Relationship of prospective memory to neuropsychological function and antiretroviral adherence. Arch Clin Neuropsychol. 2009 Sep;24(6):547-54. doi: 10.1093/arclin/acp046. Epub 2009 Jul 31.
- Crum NF, Riffenburgh RH, Wegner S, Agan BK, Tasker SA, Spooner KM, Armstrong AW, Fraser S, Wallace MR; Triservice AIDS Clinical Consortium. Comparisons of causes of death and mortality rates among HIV-infected persons: analysis of the pre-, early, and late HAART (highly active antiretroviral therapy) eras. J Acquir Immune Defic Syndr. 2006 Feb 1;41(2):194-200. doi: 10.1097/01.qai.0000179459.31562.16.
- Fogarty L, Roter D, Larson S, Burke J, Gillespie J, Levy R. Patient adherence to HIV medication regimens: a review of published and abstract reports. Patient Educ Couns. 2002 Feb;46(2):93-108. doi: 10.1016/s0738-3991(01)00219-1.
- Goujard C, Bernard N, Sohier N, Peyramond D, Lancon F, Chwalow J, Arnould B, Delfraissy JF. Impact of a patient education program on adherence to HIV medication: a randomized clinical trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2003 Oct 1;34(2):191-4. doi: 10.1097/00126334-200310010-00009.
- Hinkin CH, Hardy DJ, Mason KI, Castellon SA, Lam MN, Stefaniak M, Zolnikov B. Verbal and spatial working memory performance among HIV-infected adults. J Int Neuropsychol Soc. 2002 May;8(4):532-8. doi: 10.1017/s1355617702814278.
- Hinkin CH, Hardy DJ, Mason KI, Castellon SA, Durvasula RS, Lam MN, Stefaniak M. Medication adherence in HIV-infected adults: effect of patient age, cognitive status, and substance abuse. AIDS. 2004 Jan 1;18 Suppl 1(Suppl 1):S19-25. doi: 10.1097/00002030-200418001-00004.
- Kumar V, Encinosa W. Effects of antidepressant treatment on antiretroviral regimen adherence among depressed HIV-infected patients. Psychiatr Q. 2009 Sep;80(3):131-41. doi: 10.1007/s11126-009-9100-z. Epub 2009 Apr 22.
- Malta M, Magnanini MM, Strathdee SA, Bastos FI. Adherence to antiretroviral therapy among HIV-infected drug users: a meta-analysis. AIDS Behav. 2010 Aug;14(4):731-47. doi: 10.1007/s10461-008-9489-7. Epub 2008 Nov 20.
- Mugavero MJ, Lin HY, Willig JH, Westfall AO, Ulett KB, Routman JS, Abroms S, Raper JL, Saag MS, Allison JJ. Missed visits and mortality among patients establishing initial outpatient HIV treatment. Clin Infect Dis. 2009 Jan 15;48(2):248-56. doi: 10.1086/595705.
- Nicastri E, Leone S, Angeletti C, Palmisano L, Sarmati L, Chiesi A, Geraci A, Vella S, Narciso P, Corpolongo A, Andreoni M. Sex issues in HIV-1-infected persons during highly active antiretroviral therapy: a systematic review. J Antimicrob Chemother. 2007 Oct;60(4):724-32. doi: 10.1093/jac/dkm302. Epub 2007 Aug 21.
- Nieuwkerk PT, Oort FJ. Self-reported adherence to antiretroviral therapy for HIV-1 infection and virologic treatment response: a meta-analysis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Apr 1;38(4):445-8. doi: 10.1097/01.qai.0000147522.34369.12.
- Oh DL, Sarafian F, Silvestre A, Brown T, Jacobson L, Badri S, Detels R. Evaluation of adherence and factors affecting adherence to combination antiretroviral therapy among White, Hispanic, and Black men in the MACS Cohort. J Acquir Immune Defic Syndr. 2009 Oct 1;52(2):290-3. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181ab6d48.
- Paasche-Orlow MK, Cheng DM, Palepu A, Meli S, Faber V, Samet JH. Health literacy, antiretroviral adherence, and HIV-RNA suppression: a longitudinal perspective. J Gen Intern Med. 2006 Aug;21(8):835-40. doi: 10.1111/j.1525-1497.2006.00527.x.
- Power R, Koopman C, Volk J, Israelski DM, Stone L, Chesney MA, Spiegel D. Social support, substance use, and denial in relationship to antiretroviral treatment adherence among HIV-infected persons. AIDS Patient Care STDS. 2003 May;17(5):245-52. doi: 10.1089/108729103321655890.
- Reynolds NR, Testa MA, Marc LG, Chesney MA, Neidig JL, Smith SR, Vella S, Robbins GK; Protocol Teams of ACTG 384, ACTG 731 and A5031s. Factors influencing medication adherence beliefs and self-efficacy in persons naive to antiretroviral therapy: a multicenter, cross-sectional study. AIDS Behav. 2004 Jun;8(2):141-50. doi: 10.1023/B:AIBE.0000030245.52406.bb.
- Reynolds NR, Sun J, Nagaraja HN, Gifford AL, Wu AW, Chesney MA. Optimizing measurement of self-reported adherence with the ACTG Adherence Questionnaire: a cross-protocol analysis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2007 Dec 1;46(4):402-9. doi: 10.1097/qai.0b013e318158a44f.
- Safren SA, Otto MW, Worth JL, Salomon E, Johnson W, Mayer K, Boswell S. Two strategies to increase adherence to HIV antiretroviral medication: life-steps and medication monitoring. Behav Res Ther. 2001 Oct;39(10):1151-62. doi: 10.1016/s0005-7967(00)00091-7.
- Santos CP, Felipe YX, Braga PE, Ramos D, Lima RO, Segurado AC. Self-perception of body changes in persons living with HIV/AIDS: prevalence and associated factors. AIDS. 2005 Oct;19 Suppl 4:S14-21. doi: 10.1097/01.aids.0000191485.92285.c7.
- Simoni JM, Kurth AE, Pearson CR, Pantalone DW, Merrill JO, Frick PA. Self-report measures of antiretroviral therapy adherence: A review with recommendations for HIV research and clinical management. AIDS Behav. 2006 May;10(3):227-45. doi: 10.1007/s10461-006-9078-6.
- Turner BJ. Adherence to antiretroviral therapy by human immunodeficiency virus-infected patients. J Infect Dis. 2002 May 15;185 Suppl 2:S143-51. doi: 10.1086/340197.
- van Servellen G, Carpio F, Lopez M, Garcia-Teague L, Herrera G, Monterrosa F, Gomez R, Lombardi E. Program to enhance health literacy and treatment adherence in low-income HIV-infected Latino men and women. AIDS Patient Care STDS. 2003 Nov;17(11):581-94. doi: 10.1089/108729103322555971.
- Wagner GJ. Predictors of antiretroviral adherence as measured by self-report, electronic monitoring, and medication diaries. AIDS Patient Care STDS. 2002 Dec;16(12):599-608. doi: 10.1089/108729102761882134.
- Woods SP, Moore DJ, Weber E, Grant I. Cognitive neuropsychology of HIV-associated neurocognitive disorders. Neuropsychol Rev. 2009 Jun;19(2):152-68. doi: 10.1007/s11065-009-9102-5. Epub 2009 May 22.
- Reekie J, Mocroft A, Sambatakou H, Machala L, Chiesi A, van Lunzen J, Clumeck N, Kirk O, Gazzard B, Lundgren JD; EuroSIDA Study Group. Does less frequent routine monitoring of patients on a stable, fully suppressed cART regimen lead to an increased risk of treatment failure? AIDS. 2008 Nov 12;22(17):2381-90. doi: 10.1097/QAD.0b013e328317a6eb.
- Lazo M, Gange SJ, Wilson TE, Anastos K, Ostrow DG, Witt MD, Jacobson LP. Patterns and predictors of changes in adherence to highly active antiretroviral therapy: longitudinal study of men and women. Clin Infect Dis. 2007 Nov 15;45(10):1377-85. doi: 10.1086/522762. Epub 2007 Oct 11.
- Pellowski JA, Kalichman SC. Health behavior predictors of medication adherence among low health literacy people living with HIV/AIDS. J Health Psychol. 2016 Sep;21(9):1981-91. doi: 10.1177/1359105315569617. Epub 2015 Feb 20.
- Pellowski JA, Kalichman SC, White D, Amaral CM, Hoyt G, Kalichman MO. Real-time medication adherence monitoring intervention: test of concept in people living with HIV infection. J Assoc Nurses AIDS Care. 2014 Nov-Dec;25(6):646-51. doi: 10.1016/j.jana.2014.06.002. Epub 2014 Jul 16. No abstract available.
- Pellowski JA, Kalichman SC, Grebler T. Optimal Treatment Adherence Counseling Outcomes for People Living with HIV and Limited Health Literacy. Behav Med. 2016;42(1):39-47. doi: 10.1080/08964289.2014.963006. Epub 2014 Dec 13.
- Kalichman S, Pellowski J, Chen Y. Requesting help to understand medical information among people living with HIV and poor health literacy. AIDS Patient Care STDS. 2013 Jun;27(6):326-32. doi: 10.1089/apc.2013.0056. Epub 2013 May 23.
- Pellowski JA, Kalichman SC, Matthews KA, Adler N. A pandemic of the poor: social disadvantage and the U.S. HIV epidemic. Am Psychol. 2013 May-Jun;68(4):197-209. doi: 10.1037/a0032694.
- Kalichman SC, Pellowski J, Kalichman MO, Cherry C, Detorio M, Caliendo AM, Schinazi RF. Food insufficiency and medication adherence among people living with HIV/AIDS in urban and peri-urban settings. Prev Sci. 2011 Sep;12(3):324-32. doi: 10.1007/s11121-011-0222-9.
- Claborn KR, Meier E, Miller MB, Leffingwell TR. A systematic review of treatment fatigue among HIV-infected patients prescribed antiretroviral therapy. Psychol Health Med. 2015;20(3):255-65. doi: 10.1080/13548506.2014.945601. Epub 2014 Aug 11.
- Marrazzo JM, del Rio C, Holtgrave DR, Cohen MS, Kalichman SC, Mayer KH, Montaner JS, Wheeler DP, Grant RM, Grinsztejn B, Kumarasamy N, Shoptaw S, Walensky RP, Dabis F, Sugarman J, Benson CA; International Antiviral Society-USA Panel. HIV prevention in clinical care settings: 2014 recommendations of the International Antiviral Society-USA Panel. JAMA. 2014 Jul 23-30;312(4):390-409. doi: 10.1001/jama.2014.7999. Erratum In: JAMA. 2014 Aug 13;312(6):652. JAMA. 2014 Jul 23-30;312(4):403.
- Kalichman SC, Cherry C, Kalichman MO, Amaral C, White D, Grebler T, Eaton LA, Cruess D, Detorio MA, Caliendo AM, Schinazi RF. Randomized clinical trial of HIV treatment adherence counseling interventions for people living with HIV and limited health literacy. J Acquir Immune Defic Syndr. 2013 May 1;63(1):42-50. doi: 10.1097/QAI.0b013e318286ce49.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 сентября 2014 г.
Первичное завершение (Ожидаемый)
1 июля 2015 г.
Завершение исследования (Ожидаемый)
1 декабря 2015 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
10 марта 2015 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
18 марта 2015 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
19 марта 2015 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
19 марта 2015 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
18 марта 2015 г.
Последняя проверка
1 марта 2015 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- Здоровье меньшинств
- Синдром приобретенного иммунодефицита
- Когнитивная реабилитация
- Вирус иммунодефицита человека
- Уязвимые группы населения
- Приверженность к лечению
- Соблюдение режима приема лекарств
- Несоблюдение режима лечения
- Недостаточно обслуживаемый, Пациенты
- Медикаментозное несоблюдение
- Стойкость лекарств
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Заболевания иммунной системы
- Медленные вирусные заболевания
- ВИЧ-инфекции
- Синдром приобретенного иммунодефицита
- Синдромы иммунологического дефицита
Другие идентификационные номера исследования
- Pro00033072
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .