Bioimpedentiometri, lunge-ultralyd og tetthet ved hjertesvikt (BLUEMOON)

Økt overbelastning fører til den kliniske manifestasjonen av hjertesvikt (dyspné, perifert ødem) og regnes som den ledende årsaken til sykehusinnleggelser og død blant pasienter med HF Preklinisk anerkjennelse av overbelastning hos HF-pasienter gjennom hjemmeovervåking er avgjørende for å forhindre akutte eksaserbasjoner og sykehusinnleggelser. . Daglig kroppsvekt, vitale tegn og væskebalanse gir kun en indirekte vurdering av overbelastningsnivået.

Deuteriumoksidfortynning er den ikke-invasive referansemetoden for vurdering av totalvann i kroppen.

Bioelektrisk impedansanalyse (BIA) og ultralyd i brystet er enkle, ikke-invasive teknikker som potensielt kan brukes for hjemmeovervåking av overbelastning av ikke-leger.

BIA er en ikke-invasiv metode for studie av kroppssammensetning basert på måling av kroppens elektriske motstand; BIA kan tillate måling av hele kroppen og segmenter, f.eks. lunge, væsker. Data om verdien av BIA for overvåking av HF-pasienter er imidlertid fortsatt knappe, inkonklusive og relativt til små pasientkohorter.

Lungeultralyd (LUS) gjennom evaluering av B-linjer, etterklangsartefakter i nærvær av ekstravaskulært lungevann har blitt foreslått som et semikvantitativt verktøy for å vurdere lungestopp. B-linjer viste en god korrelasjon med flere indikatorer på overbelastning.

Målet med denne studien er å validere helkropps- og segmentell BIA og lunge-ultralyd vs. gullstandard deuteriumfortynningsteknikken for å overvåke endringer i systemisk og lungestopp etter behandling ved akutt hjertesvikt (AHF gruppe 1) og avansert kronisk hjertesvikt (ad-CHF Gruppe 3) bruker som kontroller stabil kronisk hjertesvikt polikliniske pasienter (CHF Gruppe 2).

Registrerte pasienter vil samtidig gjennomgå klinisk vurdering av overbelastning (vektøkning, lungeutslag, halsvenetrykk, perifert ødem, røntgen av thorax), rutinelaboratorium, BIA og pulmonal og subkutan ultralyd og deuteriumadministrasjon som følger gruppe 1 (akutt hjertesvikt - AHF) Pasienter vil bli vurdert innen 24 timer etter innleggelse for akutt hjertesvikt (T0), og ved utskrivning etter gjennomsnittlig 10 dager (Td).

Gruppe 2 (Kronisk hjertesvikt - CHF) Pasienter vil bli vurdert under et programmert poliklinisk besøk (T0) og etter 10 ± 3 dager (T1).

Gruppe 3 (Avansert kronisk hjertesvikt -Ad-CHF) Ad-CHF-pasienter på periodisk levosimendan gjennomgår månedlige levosimendaninfusjoner i poliklinikken. Baselinevurderinger vil bli utført dagen for levosimendan administrasjon, før infusjonsstart(T0) og etter 80 +/- 12 timer, dvs. ved maksimal hemodynamisk effekt av levosimendan (Tp).

I alle pasientgrupper vil vitalstatus og sykehusinnleggelser eller akuttmottak og deres årsak vurderes etter 6 måneder ved telefonoppfølging.