BioImpedentiometri, lunge-ultralyd og overbelastning ved hjertesvigt (BLUEMOON)

Øget overbelastning fører til den kliniske manifestation af hjertesvigt (dyspnø, perifert ødem) og anses for at være den førende årsag til hospitalsindlæggelser og død blandt patienter med HF Præklinisk erkendelse af overbelastning hos HF-patienter gennem hjemmeovervågning er afgørende for at forhindre akutte eksacerbationer og hospitalsindlæggelser . Daglig kropsvægt, vitale tegn og væskebalance giver kun en indirekte vurdering af niveauet af overbelastning.

Deuteriumoxidfortynding er den ikke-invasive referencemetode til vurdering af total vand i kroppen.

Bioelektrisk impedansanalyse (BIA) og thorax ultralyd er enkle, ikke-invasive teknikker, der potentielt kan anvendes til hjemmeovervågning af overbelastning af ikke-læger.

BIA er en ikke-invasiv metode til undersøgelse af kropssammensætning baseret på måling af kroppens elektriske modstand; BIA kan tillade måling af hele kroppen og segmenter, f.eks. lunge, væsker. Data om værdien af ​​BIA til monitorering af HF-patienter er dog stadig sparsomme, inkonklusive og i forhold til små patientkohorter.

Lungeultralyd (LUS) gennem evaluering af B-linjer, efterklangsartefakter i nærværelse af ekstravaskulært lungevand er blevet foreslået som et semikvantitativt værktøj til at vurdere pulmonal overbelastning. B-linjer viste en god korrelation med flere indikatorer for overbelastning.

Formålet med denne undersøgelse er at validere helkrops- og segmental BIA og lunge-ultralyd vs. guldstandard deuterium-fortyndingsteknikken til at overvåge ændringer i systemisk og pulmonal kongestion efter behandling i forbindelse med akut hjertesvigt (AHF gruppe 1) og fremskreden kronisk hjertesvigt (ad-CHF gruppe 3) som kontrollerer stabile kroniske hjertesvigt ambulante patienter (CHF gruppe 2).

Tilmeldte patienter vil samtidig gennemgå klinisk vurdering af overbelastning (vægtøgning, lungeudbrud, halsvenetryk, perifert ødem, røntgen af ​​thorax), rutinelaboratorium, BIA og pulmonal og subkutan ultralyd og deuterium administration som følger gruppe 1 (akut hjertesvigt - AHF) Patienterne vil blive vurderet inden for 24 timer efter indlæggelsen for akut hjertesvigt (T0), og ved hospitalsudskrivning efter gennemsnitligt 10 dage (Td).

Gruppe 2 (kronisk hjertesvigt - CHF) Patienterne vil blive vurderet under et programmeret ambulant besøg (T0) og efter 10 ± 3 dage (T1).

Gruppe 3 (Avanceret kronisk hjertesvigt -Ad-CHF) Ad-CHF-patienter på periodisk levosimendan gennemgår månedlige levosimendan-infusioner i ambulatoriet. Baselinevurderinger vil blive udført dagen for administration af levosimendan, før infusionsstart(T0) og efter 80 +/- 12 timer, dvs. ved den maksimale hæmodynamiske effekt af levosimendan (Tp).

I alle patientgrupper vil vital status og hospitalsindlæggelser eller skadestuebesøg og deres årsag blive vurderet efter 6 måneder ved telefonisk opfølgning.