Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pacritinib før transplantasjon for myeloproliferative neoplasmer (MPN)

4. oktober 2018 oppdatert av: M.D. Anderson Cancer Center

Pacritinib før transplantasjon for pasienter med myeloproliferative neoplasmer (MPN)

Målet med denne kliniske forskningsstudien er å finne ut om det å gi pacritinib før standardmedisiner etterfulgt av en allogen stamcelletransplantasjon kan bidra til å kontrollere myeloproliferative neoplasmer. Sikkerheten til denne behandlingen vil også bli studert.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studier medikamentadministrasjon:

Hvis du viser deg å være kvalifisert til å delta i denne studien, vil du ta pacritinib til omtrent samme tid hver dag, 2 ganger hver dag. Legen din vil fortelle deg når du skal begynne og slutte å ta pacritinib. Du kan kanskje ta stoffet i omtrent 2-6 måneder avhengig av hvordan du tåler stoffet og når transplantasjonsdatoen er. Hvis du ikke får transplantasjonen din, kan du kanskje fortsette å ta studiemedisinen så lenge legen mener det er i din interesse.

Du må svelge kapslene hele med et glass (ca. 8 gram) vann. Ikke åpne, knekk eller tygg kapslene.

Hvis du kaster opp eller går glipp av en dose pacritinib, ta din neste dose pacritinib til vanlig tid. Ikke "gjør opp" en glemt eller kastet opp dose.

Du vil få en studiemedikamentdagbok for å skrive ned når du tar hver dose pacritinib. Du må ta med deg studiemedisindagboken, eventuelle rester av studiemedisin og eventuelle tomme beholdere for studiemedisin til hvert studiebesøk.

Dosen av pacritinib du får kan senkes eller stoppes hvis legen mener det er nødvendig.

Omtrent 21 dager etter din siste dose med pacritinib, vil du gi standardmedisiner og du vil ha en allogen stamcelletransplantasjon. Legen din vil forklare deg denne behandlingen og stamcelletransplantasjonen mer detaljert. Du må signere et eget samtykkeskjema.

Studiebesøk:

Én (1) gang hver måned:

  • Du vil ha en fysisk undersøkelse.
  • Blod (ca. 2 teskjeer) vil bli tappet for rutinetester og for å sjekke nyre- og leverfunksjonen din.
  • Du vil ha et elektrokardiogram (EKG - en test som måler den elektriske aktiviteten til hjertet).

På dag 14 (+/- 2 dager) av syklus 1, vil det bli tappet blod (ca. 2 teskjeer) for rutinetester og for å sjekke nyre- og leverfunksjonen din. Du kan ta dette blodet på et lokalt laboratorium eller klinikk som er nærmere hjemmet ditt. Resultatene vil bli sendt til studielegen ved MD Anderson.

I løpet av uke 2 av syklus 1 vil et medlem av studiestaben ringe for å spørre deg om eventuelle symptomer du kan ha. Denne samtalen bør vare i ca. 5-10 minutter.

Lengde på studiet:

Du vil være på studie i inntil 1 år etter transplantasjonen. Du kan bli tatt ut av studiet tidlig hvis sykdommen blir verre, hvis du har noen utålelige bivirkninger, eller hvis du ikke klarer å følge studieretningene.

Din deltakelse på denne studien vil være over etter ca. 1 år med oppfølgingstester.

Sluttbesøk:

Innen omtrent 7 dager etter din siste dose med pacritinib, men før stamcelletransplantasjonen:

  • Du vil ha en fysisk undersøkelse og en ultralyd, MR eller CT-skanning av magen for å måle leveren og milten.
  • Du vil ha et EKG.

Før transplantasjonen vil du få en benmargsbiopsi/aspirasjon for å sjekke sykdomsstatusen.

Oppfølgingstester:

Du vil ha oppfølgingsbesøk ca. 1, 3, 6 og 12 måneder etter transplantasjonen:

  • Du skal fylle ut 3 spørreskjemaer om dine symptomer og livskvalitet. Det bør ta ca. 20-30 minutter å fylle ut spørreskjemaene.
  • I måned 3 vil du ha en fysisk undersøkelse og en ultralyd, MR eller CT-skanning av magen for å måle leveren og milten. Dette vil bli gjentatt ved måned 12, hvis legen din mener det er nødvendig.
  • Ved måned 3 og 12 vil du ta en benmargsbiopsi/aspirasjon for å sjekke sykdomsstatus.

Dette er en undersøkende studie. Pacritinib er ikke godkjent av FDA eller kommersielt tilgjengelig. Den brukes for øyeblikket kun til forskningsformål. Studielegen kan forklare hvordan studiemedikamentet er utformet for å virke.

Opptil 40 deltakere vil bli registrert i denne studien. Alle vil delta på MD Anderson.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

4

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 66 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Pasienter med idiopatisk myelofibrose eller myelofibrose sekundært til polycytemia vera eller essensiell trombocytemi.
  2. Pasienter 18 år til mindre enn eller lik 70 år.
  3. Pasienter som ønsker å forfølge transplantasjon.
  4. Pasienter må ha en Zubrod PS lik eller mindre enn 2.
  5. Beregnet kreatininclearance større enn 50 ml/min. ved å bruke Cockcroft-Gault-ligningen.
  6. Ejeksjonsfraksjon lik eller over 40 %.
  7. Serum direkte bilirubin mindre enn 1 mg/dl (med mindre det skyldes Gilberts syndrom eller hemolyse).
  8. SGPT lik eller mindre enn 4 x normale verdier.
  9. Korrigert DLCO lik eller over 50 % av forventet.
  10. Negativ beta-HCG-test hos en kvinne med fertil alder definert som ikke postmenopausal i 12 måneder eller ingen tidligere kirurgisk sterilisering), og hvis fertile, menn og kvinner må godta å bruke prevensjonsmidler.

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter med lavrisiko myelofibrose.
  2. Ukontrollerte livstruende infeksjoner.
  3. HIV-positiv.
  4. Pasienter med aktiv viral hepatitt.
  5. Tidligere behandling med Pacritinib.
  6. Tidligere stamcelletransplantasjon.
  7. QTc større enn 450 ms.
  8. CYP3A4 sterke eller moderate hemmere/induktorer de siste 7 dagene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Pacritinib + Allogen stamcelletransplantasjon
Deltakerne starter Pacritinib 200 mg gjennom munnen to ganger daglig. Deltakerne fortsetter til transplantasjon etter 60 dager med Pacritinib, men ikke mer enn 180 dager. Pacritinib stoppet 21 dager før oppstart av forberedende behandlingsregime for standard-stamcelletransplantasjon (SOC Allo TP). SOC-transplantasjonskondisjonering med Fludarabin og Busulfan AUC på 4000 mikroMol-min per dag forutsatt at farmakokinetikken kan gjøres, ellers Busulfan-dose gitt som en fast dose på 100 mg/m2 daglig i fire dager. Spørreskjema om symptomer og livskvalitet fullført ved baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter transplantasjon. Telefonsamtaler utført av studiepersonell til deltaker andre og tredje uke i hver måned.
200 mg gjennom munnen to ganger daglig i 60 dager.
Busulfan AUC på 4000 mikroMol-min per dag forutsatt at farmakokinetikken kan gjøres, ellers Busulfan dose gitt som en fast dose på 100 mg/m2 daglig i fire dager.
Andre navn:
  • Busulfex
  • Myleran
Spørreskjema utfylt ved baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter transplantasjon.
Andre navn:
  • Undersøkelser
Telefonsamtaler utført av studiepersonell til deltaker andre og tredje uke i hver måned.
Allogen stamcelletransplantasjon (Allo TP) 60 dager etter oppstart av Pacritinib, men ikke mer enn 180 dager.
Andre navn:
  • Stamcelletransplantasjon
Fludarabin tatt sammen med Busulfan i henhold til standard behandling som forberedende diett for allogen stamcelletransplantasjon (Allo TP).
Andre navn:
  • Fludara
  • Fludarabinfosfat

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: deltakere som fikk Pacritinib i >/= 60 dager men mindre enn 180 dager som gjennomgår transplantasjon med en matchet relatert eller minst 7/8 matchet urelatert donor. Protokollen var å evaluere progresjonsfri overlevelse etter ett år.
Protokollen var å registrere minst 21 evaluerbare deltakere, definert som pasienter som fikk Pacritinib i >/= 60 dager, men mindre enn 180 dager. Vi registrerte fire deltakere, men alle fire var ikke evaluerbare siden ingen var i stand til å fullføre 60 dager med Pacritinib.
deltakere som fikk Pacritinib i >/= 60 dager men mindre enn 180 dager som gjennomgår transplantasjon med en matchet relatert eller minst 7/8 matchet urelatert donor. Protokollen var å evaluere progresjonsfri overlevelse etter ett år.

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evaluer sikkerhet og effekt av Pacritinib.
Tidsramme: Start av Pacritinib til ett år etter transplantasjon
Evaluer sikkerhet og effekt av denne behandlingen bestemt av nøytrofil- og blodplatetransplantasjon, ikke-tilbakefallsdødelighet ett år etter transplantasjon, Total overlevelse ett år etter transplantasjon, Lever- og miltrespons på Pacritinib, Immungjenoppretting, livskvalitet og symptomscore, Primær og sekundær graftsvikt, Fullstendig remisjon, Tilbakefall.
Start av Pacritinib til ett år etter transplantasjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Uday Popat, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. juni 2015

Primær fullføring (Faktiske)

20. januar 2017

Studiet fullført (Faktiske)

20. januar 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. april 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. april 2015

Først lagt ut (Anslag)

7. april 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. oktober 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. oktober 2018

Sist bekreftet

1. oktober 2018

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere