Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pakritinib před transplantací pro myeloproliferativní novotvary (MPN)

4. října 2018 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center

Pakritinib před transplantací u pacientů s myeloproliferativními novotvary (MPN)

Cílem této klinické výzkumné studie je zjistit, zda podávání pacritinibu před standardní léčebnou léčbou a následnou alogenní transplantací kmenových buněk může pomoci kontrolovat myeloproliferativní novotvary. Bude také studována bezpečnost této terapie.

Přehled studie

Detailní popis

Studium administrace léčiv:

Pokud zjistíte, že jste způsobilí k účasti v této studii, budete pacritinib užívat každý den přibližně ve stejnou dobu ústy, 2krát denně. Váš lékař vám řekne, kdy začít a přestat užívat pakritinib. Můžete být schopni užívat lék po dobu asi 2-6 měsíců v závislosti na tom, jak lék snášíte a kdy je datum vaší transplantace. Pokud nedostanete transplantaci, můžete pokračovat v užívání hodnoceného léku, pokud si lékař myslí, že je to ve vašem nejlepším zájmu.

Tobolky musíte spolknout celé a zapít sklenicí (asi 8 uncí) vody. Tobolky neotevírejte, nelámejte ani nežvýkejte.

Pokud zvracíte nebo vynecháte dávku pakritinibu, vezměte si další dávku pakritinibu v obvyklou dobu. Vynechanou nebo vyzvracenou dávku „nedoplňujte“.

Dostanete deník studijního léku, do kterého si zapíšete, kdy každou dávku pakritinibu užíváte. Na každou studijní návštěvu si s sebou musíte přinést deník studovaného léku, veškeré zbytky zkoumaného léku a všechny prázdné obaly na studijní léky.

Dávka pakritinibu, kterou dostáváte, může být snížena nebo zastavena, pokud to lékař považuje za nutné.

Přibližně 21 dní po vaší poslední dávce pakritinibu dostanete léky standardní péče a podstoupíte alogenní transplantaci kmenových buněk. Váš lékař vám tuto léčbu a transplantaci kmenových buněk vysvětlí podrobněji. Budete muset podepsat samostatný formulář souhlasu.

Studijní návštěvy:

Jednou (1) za měsíc:

  • Budete mít fyzickou zkoušku.
  • Krev (asi 2 čajové lžičky) bude odebrána pro rutinní testy a pro kontrolu funkce ledvin a jater.
  • Budete mít elektrokardiogram (EKG - test, který měří elektrickou aktivitu srdce).

V den 14 (+/- 2 dny) cyklu 1 vám bude odebrána krev (asi 2 čajové lžičky) pro rutinní testy a kontrolu funkce ledvin a jater. Tuto krev si můžete nechat odebrat v místní laboratoři nebo na klinice, která je blíže vašemu domovu. Výsledky budou zaslány lékaři studie na MD Anderson.

Během 2. týdne cyklu 1 vám zavolá člen studie, aby se vás zeptal na jakékoli příznaky, které můžete mít. Tento hovor by měl trvat asi 5-10 minut.

Délka studia:

Po transplantaci budete ve studiu až 1 rok. Můžete být předčasně vyřazeni ze studie, pokud se onemocnění zhorší, pokud máte nějaké nesnesitelné vedlejší účinky nebo pokud nejste schopni dodržovat pokyny studie.

Vaše účast v této studii bude ukončena po přibližně 1 roce následných testů.

Návštěva na konci studia:

Přibližně do 7 dnů po vaší poslední dávce pakritinibu, ale před transplantací kmenových buněk:

  • Budete mít fyzickou prohlídku a ultrazvuk, MRI nebo CT vyšetření břicha, abyste změřili játra a slezinu.
  • Budete mít EKG.

Před transplantací vám bude provedena biopsie/aspirace kostní dřeně ke kontrole stavu onemocnění.

Následné testy:

Následné návštěvy budete mít přibližně 1, 3, 6 a 12 měsíců po transplantaci:

  • Vyplníte 3 dotazníky o vašich příznacích a kvalitě života. Vyplnění dotazníků by mělo trvat přibližně 20–30 minut.
  • V měsíci 3 budete mít fyzickou prohlídku a ultrazvuk, MRI nebo CT vyšetření břicha, abyste změřili játra a slezinu. To se bude opakovat ve 12. měsíci, pokud si váš lékař myslí, že je to nutné.
  • Ve 3. a 12. měsíci vám bude provedena biopsie/aspirace kostní dřeně ke kontrole stavu onemocnění.

Toto je výzkumná studie. Pacritinib není schválen FDA ani komerčně dostupný. V současné době se používá pouze pro výzkumné účely. Studijní lékař může vysvětlit, jak je studovaný lék navržen tak, aby fungoval.

Do této studie bude zapsáno až 40 účastníků. Všichni se zúčastní na MD Anderson.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

4

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 68 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti s idiopatickou myelofibrózou nebo myelofibrózou sekundární k Polycythemia Vera nebo Esenciální trombocytémii.
  2. Pacienti ve věku od 18 let do méně než nebo rovných 70 let.
  3. Pacienti, kteří chtějí transplantovat.
  4. Pacienti musí mít Zubrod PS rovný nebo nižší než 2.
  5. Vypočtená clearance kreatininu vyšší než 50 ml/min. pomocí Cockcroft-Gaultovy rovnice.
  6. Ejekční frakce rovná nebo vyšší než 40 %.
  7. Přímý bilirubin v séru nižší než 1 mg/dl (pokud není způsoben Gilbertovým syndromem nebo hemolýzou).
  8. SGPT rovný nebo menší než 4 x normální hodnoty.
  9. Opravený DLCO rovný nebo vyšší než 50 % očekávané hodnoty.
  10. Negativní test Beta HCG u ženy ve fertilním věku definovaném jako žena, která není po menopauze po dobu 12 měsíců nebo bez předchozí chirurgické sterilizace) a pokud jsou fertilní, musí muži a ženy souhlasit s používáním antikoncepce.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti s nízkým rizikem myelofibrózy.
  2. Nekontrolované život ohrožující infekce.
  3. HIV pozitivní.
  4. Pacienti s aktivní virovou hepatitidou.
  5. Předchozí léčba přípravkem Pacritinib.
  6. Předchozí transplantace kmenových buněk.
  7. QTc větší než 450 ms.
  8. silné nebo středně silné inhibitory/induktory CYP3A4 v posledních 7 dnech.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pacritinib + alogenní transplantace kmenových buněk
Účastníci začínají užívat Pacritinib 200 mg ústy dvakrát denně. Účastníci přistoupí k transplantaci po 60 dnech pacritinibu, ale ne více než 180 dnech. Pacritinib byl zastaven 21 dní před zahájením preparativního režimu pro standardní péči o transplantaci kmenových buněk (SOC Allo TP). Kondicionování transplantátu SOC fludarabinem a busulfanem AUC 4000 mikromol-min za den za předpokladu, že lze provést farmakokinetiku, jinak se busulfan podává jako fixní dávka 100 mg/m2 denně po dobu čtyř dnů. Dotazníky o symptomech a kvalitě života vyplněné na začátku, 1, 3, 6 a 12 měsíců po transplantaci. Telefonické hovory uskutečněné studijním personálem účastníkovi druhý a třetí týden každého měsíce.
200 mg perorálně dvakrát denně po dobu 60 dnů.
AUC busulfanu 4000 mikromol-min za den za předpokladu, že lze provést farmakokinetiku, jinak se busulfan podává jako fixní dávka 100 mg/m2 denně po dobu čtyř dnů.
Ostatní jména:
  • Busulfex
  • Myleran
Dotazníky vyplněné na začátku, 1, 3, 6 a 12 měsíců po transplantaci.
Ostatní jména:
  • Průzkumy
Telefonické hovory uskutečněné studijním personálem účastníkovi druhý a třetí týden každého měsíce.
Alogenní transplantace kmenových buněk (Allo TP) 60 dní po zahájení léčby přípravkem Pacritinib, ale ne více než 180 dní.
Ostatní jména:
  • Transplantace kmenových buněk
Fludarabin užívaný spolu s busulfanem podle standardní péče jako přípravný režim pro alogenní transplantaci kmenových buněk (Allo TP).
Ostatní jména:
  • Fludara
  • Fludarabin fosfát

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: účastníci, kteří dostávali Pacritinib po dobu >/= 60 dnů, ale méně než 180 dnů, kteří podstoupili transplantaci s odpovídajícím příbuzným nebo alespoň 7/8 shodným nepříbuzným dárcem. Protokol měl hodnotit přežití bez progrese po jednom roce.
Protokol měl zapsat alespoň 21 hodnotitelných účastníků, definovaných jako pacienti, kteří dostávali Pacritinib >/= 60 dní, ale méně než 180 dní. Zaregistrovali jsme čtyři účastníky, ale všichni čtyři nebyli hodnotitelní, protože nikdo nebyl schopen dokončit 60 dní léčby Pacritinibem.
účastníci, kteří dostávali Pacritinib po dobu >/= 60 dnů, ale méně než 180 dnů, kteří podstoupili transplantaci s odpovídajícím příbuzným nebo alespoň 7/8 shodným nepříbuzným dárcem. Protokol měl hodnotit přežití bez progrese po jednom roce.

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnoťte bezpečnost a účinnost Pacritinibu.
Časové okno: Začátek léčby Pacritinibem do jednoho roku po transplantaci
Vyhodnoťte bezpečnost a účinnost této terapie stanovenou přihojením neutrofilů a krevních destiček, mortalitou bez recidivy jeden rok po transplantaci, celkovým přežitím jeden rok po transplantaci, odpovědí jater a sleziny na pakritinib, obnovou imunity, kvalitou života a skóre symptomů, primární a sekundární selhání štěpu, úplná remise, relaps.
Začátek léčby Pacritinibem do jednoho roku po transplantaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Uday Popat, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. června 2015

Primární dokončení (Aktuální)

20. ledna 2017

Dokončení studie (Aktuální)

20. ledna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. dubna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. dubna 2015

První zveřejněno (Odhad)

7. dubna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. října 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. října 2018

Naposledy ověřeno

1. října 2018

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pacritinib

3
Předplatit