Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pakrytynib przed przeszczepem w leczeniu nowotworów mieloproliferacyjnych (MPN)

4 października 2018 zaktualizowane przez: M.D. Anderson Cancer Center

Pakrytynib przed przeszczepem u pacjentów z nowotworami mieloproliferacyjnymi (MPN)

Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy podawanie pakrytynibu przed standardowymi lekami, po którym następuje allogeniczny przeszczep komórek macierzystych, może pomóc w kontrolowaniu nowotworów mieloproliferacyjnych. Zbadane zostanie również bezpieczeństwo tej terapii.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Administracja badanego leku:

Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, będziesz przyjmować pakrytynib codziennie o tej samej porze doustnie, 2 razy dziennie. Lekarz poinformuje pacjenta, kiedy należy rozpocząć i zakończyć przyjmowanie pakrytynibu. Możesz być w stanie przyjmować lek przez około 2-6 miesięcy, w zależności od tego, jak tolerujesz lek i kiedy jest data przeszczepu. Jeśli nie otrzymasz przeszczepu, możesz kontynuować przyjmowanie badanego leku tak długo, jak lekarz uzna, że ​​leży to w twoim najlepszym interesie.

Kapsułki należy połykać w całości, popijając szklanką (około 8 uncji) wody. Nie otwierać, nie łamać ani nie żuć kapsułek.

W przypadku wymiotów lub pominięcia dawki pakrytynibu należy przyjąć następną dawkę pakrytynibu o zwykłej porze. Nie „uzupełniać” pominiętej lub zwymiotowanej dawki.

Otrzymasz dzienniczek badanego leku, w którym będziesz zapisywać, o której godzinie przyjmujesz każdą dawkę pakrytynibu. Na każdą wizytę w ramach badania należy zabrać ze sobą dziennik badanego leku, wszelkie pozostałości badanego leku oraz wszelkie puste pojemniki po badanym leku.

Otrzymana dawka pakrytynibu może zostać zmniejszona lub przerwana, jeśli lekarz uzna to za konieczne.

Około 21 dni po przyjęciu ostatniej dawki pakrytynibu otrzymasz standardowe leki i będziesz mieć allogeniczny przeszczep komórek macierzystych. Twój lekarz wyjaśni ci bardziej szczegółowo to leczenie i przeszczep komórek macierzystych. Będziesz musiał podpisać osobny formularz zgody.

Wizyty studyjne:

Raz (1) raz w miesiącu:

  • Będziesz miał fizyczny egzamin.
  • Krew (około 2 łyżeczek) zostanie pobrana do rutynowych badań i sprawdzenia czynności nerek i wątroby.
  • Będziesz mieć elektrokardiogram (EKG - test mierzący aktywność elektryczną serca).

W dniu 14 (+/- 2 dni) cyklu 1 zostanie pobrana krew (około 2 łyżeczki) do rutynowych badań i sprawdzenia czynności nerek i wątroby. Możesz pobrać tę krew w lokalnym laboratorium lub klinice, która jest bliżej twojego domu. Wyniki zostaną przesłane do lekarza prowadzącego badanie w MD Anderson.

Podczas drugiego tygodnia cyklu 1 członek personelu badawczego zadzwoni do ciebie, aby zapytać o objawy, które możesz mieć. Taka rozmowa powinna trwać około 5-10 minut.

Długość studiów:

Będziesz się uczyć przez okres do 1 roku po przeszczepie. Możesz zostać usunięty z nauki wcześniej, jeśli choroba się pogorszy, jeśli wystąpią jakiekolwiek nie do zniesienia skutki uboczne lub jeśli nie będziesz w stanie postępować zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi nauki.

Twój udział w tym badaniu zakończy się po około 1 roku badań kontrolnych.

Wizyta końcowa:

W ciągu około 7 dni po przyjęciu ostatniej dawki pakrytynibu, ale przed przeszczepem komórek macierzystych:

  • Będziesz miał badanie fizykalne i USG, MRI lub tomografię komputerową brzucha, aby zmierzyć wątrobę i śledzionę.
  • Będziesz mieć EKG.

Przed przeszczepem zostanie wykonana biopsja/aspiracja szpiku kostnego w celu sprawdzenia stanu choroby.

Dalsze testy:

Będziesz mieć wizyty kontrolne około 1, 3, 6 i 12 miesięcy po przeszczepie:

  • Wypełnisz 3 kwestionariusze dotyczące objawów i jakości życia. Wypełnienie kwestionariuszy powinno zająć około 20-30 minut.
  • W 3. miesiącu zostaniesz poddany badaniu fizykalnemu oraz USG, MRI lub tomografii komputerowej jamy brzusznej, aby zmierzyć wątrobę i śledzionę. Zostanie to powtórzone w 12. miesiącu, jeśli lekarz uzna to za konieczne.
  • W 3. i 12. miesiącu zostanie wykonana biopsja/aspiracja szpiku kostnego w celu sprawdzenia stanu choroby.

To jest badanie eksperymentalne. Pacritinib nie jest zatwierdzony przez FDA ani dostępny na rynku. Obecnie jest używany wyłącznie do celów badawczych. Lekarz prowadzący badanie może wyjaśnić, w jaki sposób ma działać badany lek.

W badaniu weźmie udział do 40 uczestników. Wszyscy wezmą udział w MD Anderson.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

4

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 66 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci z idiopatycznym włóknieniem szpiku lub włóknieniem szpiku wtórnym do czerwienicy prawdziwej lub nadpłytkowości samoistnej.
  2. Pacjenci w wieku od 18 lat do mniej niż lub równych 70 lat.
  3. Pacjenci chcący poddać się przeszczepowi.
  4. Pacjenci muszą mieć Zbrod PS równy lub mniejszy niż 2.
  5. Obliczony klirens kreatyniny większy niż 50 ml/min. za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta.
  6. Frakcja wyrzutowa równa lub większa niż 40%.
  7. Stężenie bilirubiny bezpośredniej w surowicy poniżej 1 mg/dl (chyba że jest to spowodowane zespołem Gilberta lub hemolizą).
  8. SGPT równe lub mniejsze niż 4 x normalne wartości.
  9. Skorygowany DLCO równy lub wyższy niż 50% oczekiwanego.
  10. Ujemny wynik testu Beta HCG u kobiety zdolnej do zajścia w ciążę, zdefiniowanej jako nie po menopauzie od 12 miesięcy lub nie poddanej wcześniejszej sterylizacji chirurgicznej), a jeśli są płodne, mężczyźni i kobiety muszą wyrazić zgodę na stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci z mielofibrozą niskiego ryzyka.
  2. Niekontrolowane infekcje zagrażające życiu.
  3. HIV pozytywny.
  4. Pacjenci z czynnym wirusowym zapaleniem wątroby.
  5. Wcześniejsze leczenie pakrytynibem.
  6. Wcześniejszy przeszczep komórek macierzystych.
  7. QTc większy niż 450 ms.
  8. Silne lub umiarkowane inhibitory/induktory CYP3A4 w ciągu ostatnich 7 dni.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pakrytynib + allogeniczny przeszczep komórek macierzystych
Uczestnicy rozpoczynają Pacritinib 200 mg doustnie dwa razy dziennie. Uczestnicy przystępują do przeszczepu po 60 dniach pakrytynibu, ale nie dłużej niż po 180 dniach. Pakrytynib przerwano 21 dni przed rozpoczęciem schematu przygotowawczego do standardowego przeszczepu komórek macierzystych (SOC Allo TP). SOC Kondycjonowanie przeszczepu za pomocą fludarabiny i busulfanu AUC wynoszące 4000 mikroMol-min na dobę, pod warunkiem, że można przeprowadzić farmakokinetykę, w przeciwnym razie dawka busulfanu podawana jako stała dawka 100 mg/m2 pc. na dobę przez cztery dni. Kwestionariusze dotyczące objawów i jakości życia wypełniane na początku badania, 1, 3, 6 i 12 miesięcy po przeszczepie. Rozmowy telefoniczne wykonane przez personel badawczy z uczestnikiem w drugim i trzecim tygodniu każdego miesiąca.
200 mg doustnie dwa razy dziennie przez 60 dni.
AUC busulfanu 4000 mikroMol-min na dobę, pod warunkiem, że można przeprowadzić farmakokinetykę, w przeciwnym razie dawka busulfanu podawana jako stała dawka 100 mg/m2 pc. na dobę przez cztery dni.
Inne nazwy:
  • Busulfex
  • Myleran
Kwestionariusze wypełniane na początku badania, 1, 3, 6 i 12 miesięcy po przeszczepie.
Inne nazwy:
  • Ankiety
Rozmowy telefoniczne wykonane przez personel badawczy z uczestnikiem w drugim i trzecim tygodniu każdego miesiąca.
Allogeniczny przeszczep komórek macierzystych (Allo TP) 60 dni po rozpoczęciu leczenia Pacritinibem, ale nie dłużej niż 180 dni.
Inne nazwy:
  • Przeszczep komórek macierzystych
Fludarabina przyjmowana razem z busulfanem zgodnie ze standardem postępowania jako schemat przygotowania do allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych (Allo TP).
Inne nazwy:
  • Fludara
  • Fosforan fludarabiny

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: uczestników, którzy otrzymywali Pacritinib przez >/= 60 dni, ale krócej niż 180 dni, którzy przeszli przeszczep od dopasowanego spokrewnionego lub co najmniej 7/8 dopasowanego dawcy niespokrewnionego. Protokół miał na celu ocenę przeżycia wolnego od progresji po jednym roku.
Protokół zakładał włączenie co najmniej 21 uczestników podlegających ocenie, zdefiniowanych jako pacjenci, którzy otrzymywali Pacritinib przez >/= 60 dni, ale krócej niż 180 dni. Zapisaliśmy czterech uczestników, jednak wszystkich czterech nie można było ocenić, ponieważ nikt nie był w stanie ukończyć 60 dni pakrytynibu.
uczestników, którzy otrzymywali Pacritinib przez >/= 60 dni, ale krócej niż 180 dni, którzy przeszli przeszczep od dopasowanego spokrewnionego lub co najmniej 7/8 dopasowanego dawcy niespokrewnionego. Protokół miał na celu ocenę przeżycia wolnego od progresji po jednym roku.

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena bezpieczeństwa i skuteczności pakrytynibu.
Ramy czasowe: Rozpoczęcie leczenia Pacritinibem do jednego roku po przeszczepie
Ocenić bezpieczeństwo i skuteczność tej terapii na podstawie wszczepienia neutrofili i płytek krwi, śmiertelności bez nawrotu po roku od przeszczepu, przeżycia całkowitego po roku od przeszczepu, odpowiedzi wątroby i śledziony na pakrytynib, powrotu odporności, jakości życia i wyniku objawów, pierwotnego i wtórna awaria przeszczepu, całkowita remisja, nawrót.
Rozpoczęcie leczenia Pacritinibem do jednego roku po przeszczepie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Uday Popat, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 czerwca 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 stycznia 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

20 stycznia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 kwietnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 kwietnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

7 kwietnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 października 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 października 2018

Ostatnia weryfikacja

1 października 2018

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Pakrytynib

Subskrybuj