Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Pacritinib vóór transplantatie voor myeloproliferatieve neoplasmata (MPN)

4 oktober 2018 bijgewerkt door: M.D. Anderson Cancer Center

Pacritinib voorafgaand aan transplantatie voor patiënten met myeloproliferatieve neoplasmata (MPN)

Het doel van deze klinische onderzoeksstudie is om te leren of het geven van pacritinib vóór standaardgeneesmiddelen gevolgd door een allogene stamceltransplantatie kan helpen bij het beheersen van myeloproliferatieve neoplasmata. De veiligheid van deze therapie zal ook worden bestudeerd.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Studie Drugstoediening:

Als wordt vastgesteld dat u in aanmerking komt voor deelname aan dit onderzoek, neemt u pacritinib elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip via de mond in, 2 keer per dag. Uw arts zal u vertellen wanneer u moet beginnen en stoppen met het gebruik van pacritinib. U kunt het medicijn mogelijk ongeveer 2-6 maanden gebruiken, afhankelijk van hoe u het medicijn verdraagt ​​en wanneer uw transplantatiedatum is. Als u uw transplantatie niet krijgt, kunt u mogelijk doorgaan met het innemen van het onderzoeksgeneesmiddel zolang de arts denkt dat dit in uw belang is.

U moet de capsules heel doorslikken met een glas (ongeveer 8 ons) water. De capsules niet openen, breken of kauwen.

Als u moet overgeven of een dosis pacritinib bent vergeten, neem dan uw volgende dosis pacritinib op het normale tijdstip in. Maak geen gemiste of uitgebraakte dosis "in".

U krijgt een studiegeneesmiddeldagboek om op te schrijven hoe laat u elke dosis pacritinib inneemt. U moet het studiegeneesmiddeldagboek, eventueel overgebleven onderzoeksgeneesmiddel en eventuele lege onderzoeksgeneesmiddelencontainers meenemen naar elk studiebezoek.

De dosis pacritinib die u krijgt, kan worden verlaagd of stopgezet als de arts denkt dat dit nodig is.

Ongeveer 21 dagen na uw laatste dosis pacritinib krijgt u standaardgeneesmiddelen en krijgt u een allogene stamceltransplantatie. Uw arts zal u deze behandeling en de stamceltransplantatie nader toelichten. U dient hiervoor een apart toestemmingsformulier te ondertekenen.

Studiebezoeken:

Een (1) keer per maand:

  • U krijgt een lichamelijk onderzoek.
  • Er wordt bloed (ongeveer 2 theelepels) afgenomen voor routinetests en om uw nier- en leverfunctie te controleren.
  • U krijgt een elektrocardiogram (EKG - een test die de elektrische activiteit van het hart meet).

Op dag 14 (+/- 2 dagen) van cyclus 1 wordt bloed (ongeveer 2 theelepels) afgenomen voor routinetests en om uw nier- en leverfunctie te controleren. U kunt dit bloed laten afnemen in een plaatselijk laboratorium of kliniek dichter bij uw huis. De resultaten zullen naar de onderzoeksarts van MD Anderson worden gestuurd.

Tijdens week 2 van cyclus 1 zal een lid van het onderzoekspersoneel u bellen om u te vragen naar eventuele symptomen die u heeft. Dit gesprek duurt ongeveer 5-10 minuten.

Duur van de studie:

U blijft tot 1 jaar na de transplantatie op studie. U kunt voortijdig van de studie worden gehaald als de ziekte verergert, als u ondraaglijke bijwerkingen heeft of als u de studierichtingen niet kunt volgen.

Na ongeveer 1 jaar vervolgonderzoek is uw deelname aan dit onderzoek voorbij.

Bezoek aan het einde van de studie:

Binnen ongeveer 7 dagen na uw laatste dosis pacritinib, maar vóór uw stamceltransplantatie:

  • U krijgt een lichamelijk onderzoek en een echografie, MRI of CT-scan van uw buik om uw lever en milt te meten.
  • U krijgt een ECG.

Voorafgaand aan uw transplantatie krijgt u een beenmergbiopsie/aspiratie om de status van de ziekte te controleren.

Vervolgtesten:

U krijgt vervolgbezoeken ongeveer 1, 3, 6 en 12 maanden na de transplantatie:

  • U vult 3 vragenlijsten in over uw klachten en kwaliteit van leven. Het invullen van de vragenlijsten duurt ongeveer 20-30 minuten.
  • In maand 3 krijgt u een lichamelijk onderzoek en een echografie, MRI of CT-scan van uw buik om uw lever en milt te meten. Dit wordt op maand 12 herhaald, als uw arts denkt dat dit nodig is.
  • Op maand 3 en 12 krijgt u een beenmergbiopsie/aspiratie om de status van de ziekte te controleren.

Dit is een onderzoekend onderzoek. Pacritinib is niet door de FDA goedgekeurd of in de handel verkrijgbaar. Het wordt momenteel alleen gebruikt voor onderzoeksdoeleinden. De onderzoeksarts kan uitleggen hoe het onderzoeksgeneesmiddel werkt.

Er zullen maximaal 40 deelnemers aan dit onderzoek deelnemen. Allen zullen deelnemen aan MD Anderson.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

4

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 66 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten met idiopathische myelofibrose of myelofibrose secundair aan polycythemia vera of essentiële trombocytemie.
  2. Patiënten van 18 jaar tot jonger dan of gelijk aan 70 jaar.
  3. Patiënten die een transplantatie willen nastreven.
  4. Patiënten moeten een Zubrod PS hebben die gelijk is aan of kleiner is dan 2.
  5. Berekende creatinineklaring hoger dan 50 ml/min. met behulp van de Cockcroft-Gault-vergelijking.
  6. Ejectiefractie gelijk aan of groter dan 40%.
  7. Serum direct bilirubine minder dan 1 mg/dl (tenzij vanwege het syndroom van Gilbert of hemolyse).
  8. SGPT gelijk aan of kleiner dan 4 x normale waarden.
  9. Gecorrigeerde DLCO gelijk aan of hoger dan 50% van verwacht.
  10. Negatieve bèta-HCG-test bij een vrouw die zwanger kan worden, gedefinieerd als niet postmenopauzaal gedurende 12 maanden of geen eerdere chirurgische sterilisatie) en als ze vruchtbaar zijn, moeten mannen en vrouwen instemmen met het gebruik van voorbehoedsmiddelen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten met myelofibrose met een laag risico.
  2. Ongecontroleerde levensbedreigende infecties.
  3. Hiv-positief.
  4. Patiënten met actieve virale hepatitis.
  5. Voorafgaande behandeling met pacritinib.
  6. Eerdere stamceltransplantatie.
  7. QTc langer dan 450 ms.
  8. CYP3A4 sterke of matige remmers/inductoren in de afgelopen 7 dagen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Pacritinib + allogene stamceltransplantatie
Deelnemers starten twee keer per dag met Pacritinib 200 mg via de mond. Deelnemers gaan over tot transplantatie na 60 dagen pacritinib, maar niet meer dan 180 dagen. Pacritinib stopte 21 dagen voorafgaand aan het starten van het voorbereidende regime voor stamceltransplantatie volgens de standaardbehandeling (SOC AlloTP). SOC transplantatieconditionering met Fludarabine en Busulfan AUC van 4000 microMol-min per dag op voorwaarde dat farmacokinetiek mogelijk is, anders wordt Busulfan toegediend als een vaste dosis van 100 mg/m2 per dag gedurende vier dagen. Vragenlijsten over symptomen en kwaliteit van leven ingevuld bij baseline, 1, 3, 6 en 12 maanden na transplantatie. Telefoongesprekken door studiepersoneel met deelnemer in de tweede en derde week van elke maand.
200 mg oraal tweemaal daags gedurende 60 dagen.
Busulfan AUC van 4000 microMol-min per dag mits farmacokinetisch kan worden gedaan, anders Busulfan dosis gegeven als een vaste dosis van 100 mg/m2 per dag gedurende vier dagen.
Andere namen:
  • Busulfex
  • Myleran
Vragenlijsten ingevuld bij baseline, 1, 3, 6 en 12 maanden na transplantatie.
Andere namen:
  • Enquêtes
Telefoongesprekken door studiepersoneel met deelnemer in de tweede en derde week van elke maand.
Allogene stamceltransplantatie (Allo TP) 60 dagen na het starten van pacritinib maar niet meer dan 180 dagen.
Andere namen:
  • Stamceltransplantatie
Fludarabine samen met Busulfan ingenomen volgens de zorgstandaard als voorbereidend regime voor allogene stamceltransplantatie (Allo TP).
Andere namen:
  • Fludara
  • Fludarabine-fosfaat

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: deelnemers die Pacritinib kregen gedurende >/= 60 dagen maar minder dan 180 dagen die een transplantatie ondergaan met een gematchte verwante of ten minste 7/8 gematchte niet-verwante donor. Het protocol was om de progressievrije overleving na één jaar te evalueren.
Het protocol was om ten minste 21 evalueerbare deelnemers in te schrijven, gedefinieerd als patiënten die Pacritinib gedurende >/=60 dagen maar minder dan 180 dagen kregen. We hebben vier deelnemers ingeschreven, maar alle vier waren niet evalueerbaar omdat niemand 60 dagen Pacritinib kon voltooien.
deelnemers die Pacritinib kregen gedurende >/= 60 dagen maar minder dan 180 dagen die een transplantatie ondergaan met een gematchte verwante of ten minste 7/8 gematchte niet-verwante donor. Het protocol was om de progressievrije overleving na één jaar te evalueren.

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Evalueer de veiligheid en werkzaamheid van pacritinib.
Tijdsspanne: Start van Pacritinib tot één jaar na transplantatie
Evalueer de veiligheid en werkzaamheid van deze therapie bepaald door neutrofielen- en bloedplaatjestransplantatie, mortaliteit zonder terugval één jaar na transplantatie, totale overleving één jaar na transplantatie, lever- en miltrespons op pacritinib, immuunherstel, kwaliteit van leven en symptoomscore, primair en secundair transplantaatfalen, volledige kwijtschelding, terugval.
Start van Pacritinib tot één jaar na transplantatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Uday Popat, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 juni 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

20 januari 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

20 januari 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 april 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 april 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

7 april 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 oktober 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 oktober 2018

Laatst geverifieerd

1 oktober 2018

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren