Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Пакритиниб перед трансплантацией при миелопролиферативных новообразованиях (МПН)

4 октября 2018 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Пакритиниб перед трансплантацией для пациентов с миелопролиферативными новообразованиями (МПН)

Целью этого клинического исследования является изучение того, может ли введение пакритиниба до стандартных препаратов с последующей аллогенной трансплантацией стволовых клеток помочь контролировать миелопролиферативные новообразования. Безопасность этой терапии также будет изучена.

Обзор исследования

Подробное описание

Администрация по исследованию лекарственных средств:

Если будет установлено, что вы подходите для участия в этом исследовании, вы будете принимать пакритиниб примерно в одно и то же время каждый день перорально, 2 раза в день. Ваш врач скажет вам, когда начинать и прекращать прием пакритиниба. Возможно, вы сможете принимать препарат в течение примерно 2-6 месяцев в зависимости от того, как вы переносите препарат и когда назначена дата трансплантации. Если вам не сделают трансплантат, возможно, вы сможете продолжать принимать исследуемый препарат до тех пор, пока врач считает, что это отвечает вашим интересам.

Капсулы следует проглатывать целиком, запивая стаканом (около 8 унций) воды. Не открывайте, не ломайте и не жуйте капсулы.

Если вас вырвало или вы пропустили прием пакритиниба, примите следующую дозу пакритиниба в обычное время. Не «восполняйте» пропущенную дозу или дозу, вызванную рвотой.

Вам будет предоставлен дневник исследуемого препарата, в котором вы будете записывать, в какое время вы принимаете каждую дозу пакритиниба. Вам необходимо приносить с собой дневник исследуемого препарата, любой оставшийся исследуемый препарат и любые пустые контейнеры с исследуемым препаратом на каждое учебное посещение.

Доза пакритиниба, которую вы получаете, может быть снижена или прекращена, если врач сочтет это необходимым.

Примерно через 21 день после приема последней дозы пакритиниба вам будут назначены стандартные препараты, и вам сделают аллогенную трансплантацию стволовых клеток. Ваш врач более подробно расскажет вам об этом лечении и пересадке стволовых клеток. Вам будет необходимо подписать отдельную форму согласия.

Учебные визиты:

Один (1) раз в месяц:

  • Вам предстоит медицинский осмотр.
  • Кровь (около 2 чайных ложек) будет взята для обычных анализов и проверки функции почек и печени.
  • Вам сделают электрокардиограмму (ЭКГ — тест, который измеряет электрическую активность сердца).

На 14-й день (+/- 2 дня) цикла 1 будет взята кровь (около 2 чайных ложек) для обычных анализов и проверки функции почек и печени. Вы можете взять эту кровь в местной лаборатории или клинике, которая находится ближе к вашему дому. Результаты будут отправлены врачу-исследователю в MD Anderson.

В течение 2-й недели цикла 1 член исследовательского персонала позвонит вам и расспросит вас о любых симптомах, которые у вас могут быть. Этот звонок должен длиться около 5-10 минут.

Продолжительность обучения:

Вы будете учиться в течение 1 года после трансплантации. Вас могут отстранить от учебы досрочно, если болезнь ухудшится, если у вас возникнут какие-либо непереносимые побочные эффекты, или если вы не сможете следовать указаниям исследования.

Ваше участие в этом исследовании будет завершено примерно через 1 год последующих тестов.

Посещение в конце исследования:

В течение примерно 7 дней после приема последней дозы пакритиниба, но до трансплантации стволовых клеток:

  • Вам проведут медицинский осмотр и УЗИ, МРТ или компьютерную томографию брюшной полости, чтобы измерить печень и селезенку.
  • Вам сделают ЭКГ.

Перед трансплантацией вам сделают биопсию/аспирацию костного мозга, чтобы проверить статус заболевания.

Последующие тесты:

У вас будут последующие визиты примерно через 1, 3, 6 и 12 месяцев после трансплантации:

  • Вы заполните 3 анкеты о своих симптомах и качестве жизни. Заполнение анкет занимает около 20-30 минут.
  • На 3-м месяце у вас будет медицинский осмотр, а также УЗИ, МРТ или КТ брюшной полости для измерения печени и селезенки. Это будет повторено через 12 месяцев, если ваш врач сочтет это необходимым.
  • Через 3 и 12 месяцев у вас будет биопсия/аспирация костного мозга, чтобы проверить статус заболевания.

Это исследовательское исследование. Пакритиниб не одобрен FDA и не доступен в продаже. В настоящее время он используется только в исследовательских целях. Врач-исследователь может объяснить, как работает исследуемый препарат.

В этом исследовании примут участие до 40 участников. Все примут участие в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

4

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 66 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты с идиопатическим миелофиброзом или миелофиброзом, вторичным по отношению к истинной полицитемии или эссенциальной тромбоцитемии.
  2. Пациенты от 18 лет до менее или равного 70 годам.
  3. Пациенты, желающие провести трансплантацию.
  4. Пациенты должны иметь Zubrod PS равный или менее 2.
  5. Расчетный клиренс креатинина более 50 мл/мин. используя уравнение Кокрофта-Голта.
  6. Фракция выброса равна или выше 40%.
  7. Прямой билирубин в сыворотке менее 1 мг/дл (за исключением случаев, связанных с синдромом Жильбера или гемолизом).
  8. SGPT меньше или равен 4-кратному нормальному значению.
  9. Скорректированный DLCO равен или превышает 50% от ожидаемого.
  10. Отрицательный тест на бета-ХГЧ у женщины с детородным потенциалом (определяется как отсутствие постменопаузы в течение 12 месяцев или без хирургической стерилизации в анамнезе), а также в случае фертильности мужчины и женщины должны согласиться на использование противозачаточных средств.

Критерий исключения:

  1. Пациенты с миелофиброзом низкого риска.
  2. Неконтролируемые опасные для жизни инфекции.
  3. ВИЧ положительный.
  4. Больные активным вирусным гепатитом.
  5. Предшествующее лечение пакритинибом.
  6. Предшествующая трансплантация стволовых клеток.
  7. QTc больше 450 мс.
  8. Сильные или умеренные ингибиторы/индукторы CYP3A4 за последние 7 дней.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Пакритиниб + аллогенная трансплантация стволовых клеток
Участники начинают принимать Пакритиниб по 200 мг перорально два раза в день. Участники приступают к трансплантации после 60 дней приема пакритиниба, но не более 180 дней. Применение пакритиниба было прекращено за 21 день до начала подготовительного режима для стандартной трансплантации стволовых клеток (SOC Allo TP). Кондиционирование трансплантата SOC флударабином и бусульфаном AUC 4000 микромоль-мин в день при условии, что фармакокинетика может быть выполнена, в противном случае доза бусульфана назначается в виде фиксированной дозы 100 мг / м2 ежедневно в течение четырех дней. Анкеты о симптомах и качестве жизни, заполненные на исходном уровне, через 1, 3, 6 и 12 месяцев после трансплантации. Телефонные звонки, сделанные исследовательским персоналом участнику во вторую и третью неделю каждого месяца.
200 мг внутрь 2 раза в день в течение 60 дней.
AUC бусульфана составляет 4000 микромоль-мин в день при условии, что фармакокинетика может быть выполнена, в противном случае дозу бусульфана назначают в виде фиксированной дозы 100 мг/м2 в день в течение четырех дней.
Другие имена:
  • Бусульфекс
  • Милеран
Анкеты заполнялись исходно, через 1, 3, 6 и 12 месяцев после трансплантации.
Другие имена:
  • Опросы
Телефонные звонки, сделанные исследовательским персоналом участнику во вторую и третью неделю каждого месяца.
Аллогенная трансплантация стволовых клеток (Алло ТП) через 60 дней после начала приема пакритиниба, но не более 180 дней.
Другие имена:
  • Трансплантация стволовых клеток
Флударабин принимают вместе с бусульфаном в соответствии со стандартом лечения в качестве подготовительного режима для аллогенной трансплантации стволовых клеток (Алло ТП).
Другие имена:
  • Флудара
  • Флударабин фосфат

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживание без прогресса (PFS)
Временное ограничение: участники, получавшие пакритиниб в течение >/= 60 дней, но менее 180 дней, которые перенесли трансплантацию от совместимого родственного или по крайней мере 7/8 совместимого неродственного донора. Протокол заключался в оценке выживаемости без прогрессирования в течение одного года.
Протокол должен был включать не менее 21 поддающегося оценке участника, определяемого как пациенты, получавшие пакритиниб в течение >/= 60 дней, но менее 180 дней. Мы зарегистрировали четырех участников, однако все четверо не подлежали оценке, поскольку ни один из них не смог завершить 60-дневный курс лечения пакритинибом.
участники, получавшие пакритиниб в течение >/= 60 дней, но менее 180 дней, которые перенесли трансплантацию от совместимого родственного или по крайней мере 7/8 совместимого неродственного донора. Протокол заключался в оценке выживаемости без прогрессирования в течение одного года.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оцените безопасность и эффективность пакритиниба.
Временное ограничение: Начало приема Пакритиниба через год после трансплантации
Оцените безопасность и эффективность этой терапии, определяемую приживлением нейтрофилов и тромбоцитов, безрецидивной смертностью через год после трансплантации, общей выживаемостью через год после трансплантации, реакцией печени и селезенки на пакритиниб, восстановлением иммунитета, качеством жизни и оценкой симптомов, первичной и вторичное отторжение трансплантата, полная ремиссия, рецидив.
Начало приема Пакритиниба через год после трансплантации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Uday Popat, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 июня 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

20 января 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

20 января 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 апреля 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 апреля 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

7 апреля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 октября 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 октября 2018 г.

Последняя проверка

1 октября 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2014-0786
  • NCI-2015-01123 (Идентификатор реестра: NCI CTRP)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться