Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Pacritinib före transplantation för myeloproliferativa neoplasmer (MPN)

4 oktober 2018 uppdaterad av: M.D. Anderson Cancer Center

Pacritinib före transplantation för patienter med myeloproliferativa neoplasmer (MPN)

Målet med denna kliniska forskningsstudie är att lära sig om att ge pacritinib före standardvårdsläkemedel följt av en allogen stamcellstransplantation kan hjälpa till att kontrollera myeloproliferativa neoplasmer. Säkerheten för denna terapi kommer också att studeras.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studera Drug Administration:

Om du visar dig vara berättigad att delta i denna studie kommer du att ta pacritinib vid ungefär samma tidpunkt varje dag genom munnen, 2 gånger varje dag. Din läkare kommer att tala om för dig när du ska börja och sluta ta pacritinib. Du kanske kan ta läkemedlet i cirka 2-6 månader beroende på hur du tolererar läkemedlet och när ditt transplantationsdatum är. Om du inte får din transplantation kanske du kan fortsätta ta studieläkemedlet så länge läkaren anser att det är i ditt bästa intresse.

Du måste svälja kapslarna hela med ett glas (ca 8 ounces) vatten. Öppna, bryt eller tugga inte kapslarna.

Om du kräks eller missar en dos pacritinib, ta din nästa dos pacritinib vid din vanliga tidpunkt. "Skapa" inte en missad eller kräkt dos.

Du kommer att få en studieläkemedelsdagbok för att skriva ner vilken tid du tar varje dos av pacritinib. Du måste ta med dig studieläkemedelsdagboken, eventuell överbliven studieläkemedel och eventuella tomma studieläkemedelsbehållare till varje studiebesök.

Dosen av pacritinib du får kan sänkas eller stoppas om läkaren anser att det behövs.

Cirka 21 dagar efter din sista dos av pacritinib kommer du att få standardläkemedel och du kommer att ha en allogen stamcellstransplantation. Din läkare kommer att förklara denna behandling och stamcellstransplantationen för dig mer i detalj. Du kommer att behöva underteckna ett separat samtyckesformulär.

Studiebesök:

En (1) gång varje månad:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning.
  • Blod (cirka 2 teskedar) kommer att tas för rutinmässiga tester och för att kontrollera din njur- och leverfunktion.
  • Du kommer att ha ett elektrokardiogram (EKG - ett test som mäter hjärtats elektriska aktivitet).

På dag 14 (+/- 2 dagar) av cykel 1, kommer blod (cirka 2 teskedar) att tas ut för rutinmässiga tester och för att kontrollera din njur- och leverfunktion. Du kan få detta blod uttaget på ett lokalt labb eller klinik som ligger närmare ditt hem. Resultaten kommer att skickas till studieläkaren vid MD Anderson.

Under vecka 2 av cykel 1 kommer en medlem av studiepersonalen att ringa för att fråga dig om eventuella symtom du kan ha. Detta samtal bör ta cirka 5-10 minuter.

Studielängd:

Du kommer att studera i upp till 1 år efter transplantationen. Du kan bli avstängd i förtid om sjukdomen förvärras, om du har några oacceptabla biverkningar, eller om du inte kan följa studiens anvisningar.

Ditt deltagande i denna studie kommer att vara över efter cirka 1 års uppföljningstest.

Slutet av studiebesök:

Inom cirka 7 dagar efter din sista dos av pacritinib, men innan din stamcellstransplantation:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning och ett ultraljud, MRT eller CT-skanning av buken för att mäta din lever och mjälte.
  • Du kommer att ha ett EKG.

Innan din transplantation kommer du att göra en benmärgsbiopsi/aspiration för att kontrollera sjukdomens status.

Uppföljningstester:

Du kommer att ha uppföljningsbesök cirka 1, 3, 6 och 12 månader efter transplantationen:

  • Du kommer att fylla i 3 frågeformulär om dina symtom och livskvalitet. Det bör ta cirka 20-30 minuter att fylla i frågeformulären.
  • Under månad 3 kommer du att genomgå en fysisk undersökning och en ultraljuds-, MRT- eller CT-skanning av din buk för att mäta din lever och mjälte. Detta kommer att upprepas vid månad 12, om din läkare anser att det behövs.
  • Vid månad 3 och 12 kommer du att göra en benmärgsbiopsi/aspiration för att kontrollera sjukdomens status.

Detta är en undersökningsstudie. Pacritinib är inte FDA-godkänd eller kommersiellt tillgänglig. Den används för närvarande endast för forskningsändamål. Studieläkaren kan förklara hur studieläkemedlet är utformat för att fungera.

Upp till 40 deltagare kommer att registreras i denna studie. Alla kommer att delta på MD Anderson.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

4

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 66 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter med idiopatisk myelofibros eller myelofibros sekundärt till polycytemia vera eller essentiell trombocytemi.
  2. Patienter 18 år till mindre än eller lika med 70 år.
  3. Patienter som vill fortsätta transplantation.
  4. Patienter måste ha en Zubrod PS lika med eller mindre än 2.
  5. Beräknat kreatininclearance större än 50 ml/min. med Cockcroft-Gault-ekvationen.
  6. Ejektionsandel lika med eller över 40%.
  7. Serum direkt bilirubin mindre än 1 mg/dl (såvida det inte beror på Gilberts syndrom eller hemolys).
  8. SGPT lika med eller mindre än 4 x normala värden.
  9. Korrigerad DLCO lika med eller över 50 % av förväntat.
  10. Negativt beta-HCG-test på en kvinna med fertil ålder definierad som inte postmenopausal under 12 månader eller ingen tidigare kirurgisk sterilisering) och om fertila, män och kvinnor måste gå med på att använda preventivmedel.

Exklusions kriterier:

  1. Patienter med lågrisk myelofibros.
  2. Okontrollerade livshotande infektioner.
  3. Hivpositiv.
  4. Patienter med aktiv viral hepatit.
  5. Tidigare behandling med Pacritinib.
  6. Tidigare stamcellstransplantation.
  7. QTc större än 450 ms.
  8. CYP3A4 starka eller måttliga hämmare/inducerare under de senaste 7 dagarna.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Pacritinib + Allogen stamcellstransplantation
Deltagarna tar Pacritinib 200 mg genom munnen två gånger om dagen. Deltagarna fortsätter till transplantation efter 60 dagar med Pacritinib men inte mer än 180 dagar. Pacritinib avbröts 21 dagar innan den förberedande behandlingen för stamcellstransplantation av standardvård (SOC Allo TP) påbörjades. SOC-transplantationskonditionering med Fludarabin och Busulfan AUC på 4000 mikroMol-min per dag förutsatt att farmakokinetiken kan göras, annars ges Busulfandosen som en fast dos på 100 mg/m2 dagligen under fyra dagar. Frågeformulär om symtom och livskvalitet ifyllda vid baslinjen, 1, 3, 6 och 12 månader efter transplantation. Telefonsamtal från studiepersonalen till deltagaren andra och tredje veckan i varje månad.
200 mg genom munnen två gånger om dagen i 60 dagar.
Busulfan AUC på 4000 mikroMol-min per dag förutsatt att farmakokinetik kan göras, annars ges Busulfan som en fast dos på 100 mg/m2 dagligen i fyra dagar.
Andra namn:
  • Busulfex
  • Myleran
Frågeformulär ifyllda vid baslinjen, 1, 3, 6 och 12 månader efter transplantationen.
Andra namn:
  • Undersökningar
Telefonsamtal från studiepersonalen till deltagaren andra och tredje veckan i varje månad.
Allogen stamcellstransplantation (Allo TP) 60 dagar efter start av Pacritinib men inte mer än 180 dagar.
Andra namn:
  • Stamcellstransplantation
Fludarabin tas tillsammans med Busulfan enligt standardvård som förberedande regim för allogen stamcellstransplantation (Allo TP).
Andra namn:
  • Fludara
  • Fludarabinfosfat

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: deltagare som fick Pacritinib i >/= 60 dagar men mindre än 180 dagar som genomgår transplantation med en matchad släkt eller minst 7/8 matchad obesläktad givare. Protokollet var att utvärdera progressionsfri överlevnad efter ett år.
Protokollet var att registrera minst 21 utvärderbara deltagare, definierade som patienter som fick Pacritinib i >/=60 dagar men mindre än 180 dagar. Vi registrerade fyra deltagare, men alla fyra var inte utvärderbara eftersom ingen kunde slutföra 60 dagar med Pacritinib.
deltagare som fick Pacritinib i >/= 60 dagar men mindre än 180 dagar som genomgår transplantation med en matchad släkt eller minst 7/8 matchad obesläktad givare. Protokollet var att utvärdera progressionsfri överlevnad efter ett år.

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utvärdera säkerhet och effekt av Pacritinib.
Tidsram: Start av Pacritinib till ett år efter transplantation
Utvärdera säkerheten och effekten av denna terapi bestämt av neutrofil- och trombocyttransplantation, icke-återfallsdödlighet ett år efter transplantation, Total överlevnad ett år efter transplantation, Lever- och mjältesvar på Pacritinib, Immunåterhämtning, livskvalitet och symtompoäng, Primär och sekundärt transplantatfel, fullständig remission, återfall.
Start av Pacritinib till ett år efter transplantation

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Uday Popat, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 juni 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

20 januari 2017

Avslutad studie (Faktisk)

20 januari 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 april 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 april 2015

Första postat (Uppskatta)

7 april 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 oktober 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 oktober 2018

Senast verifierad

1 oktober 2018

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera