Tredimensjonal evaluering av akselerert tannbevegelse

PRØVE: For denne prospektive studien ble 22 personer valgt, med skjelettavvik tilfeldig delt inn i to grupper: 1 - akselerert tannbevegelsesteknikk (ATMT) og 2 - kontroll.

METODER: MATERIALE - Kjeveortopedisk registrering utført på to ganger, initial og preoperativ; Gipsmodeller av tannekstrakterte kjeve hver 28. dag konvertert til digitale modeller; Cone Beam Computertomografi utført på to ganger, innledende og på slutten av ekstraksjonsrommets lukking.

METODER: Premolar ekstraksjon ble utført før ortodontisk behandling for å eliminere RAP fra tannekstraksjonen. Etter, ved minimum 8 måneder for utjevning, ble lukkingen av ekstraksjonsrommet aktivert med lett kjeveortopedisk trekkraft (200 g på hver side) i fremre tenner, for å opprettholde terapeutisk osteopeni inntil kontaktpunktet mellom hunden den andre premolaren er nådd. Slidemekaniker ble valgt til å utføre fremre retraksjon på TADs i IZC.

Kortikale perforasjoner - ATMT Group: Flapløse kortikale mikro-osteoperforasjoner er utført i tannekstraksjonsområdet. Kirurgisk protokoll er klaffløs for å bevare periodontal helse. Etter lokalbedøvelse gjøres 3 mikro-osteoperforasjoner med manuelt instrument, mellom konturen av fritt tannkjøtt og tannspissen, og hjørnetann og andre pre-molar røtter. Perforeringene nær hver tann ved siden av uttrekksområdet har 6-8 mm dybde.

Resultater: På digitale modeller - korteste avstand mellom to tilstøtende tenner til ekstraksjonsrommet vil bli målt frem til rommet stenges.

Cone-Beam Computed Tomography: etter bildeinnhenting vil data tidligere bli konvertert til DICOM, til GIPL i ITK-SNAP 3.2-programvare. I Slicer programvare vil voxels bli konvertert til størrelse 0,5 mm for videre konstruksjon av virtuelle tredimensjonale modeller, gjennom segmentering av anatomiske strukturer igjen i ITK-SNAP 3.2 programvare. Denne segmenteringen vil bli gjort av det fulle utvalget av alle maxilla og mandible anatomisk og individuelt, med begrenset tilgjengelig skjelett, inkludert tenner. Etter generering av 3D-modeller, spesifikk kontrollmålretting for å fylle alle trange rom, slik at de ikke ekskluderes fra den virtuelle modellen og de eksterne kortikale forskyvningene er de eneste som skal beregnes i den komparative evalueringen mellom senere tidspunkt. Deretter vil regionale overlegg 3D-modeller gjøres ved hjelp av Slicer-programvare. For overlappende strukturer: I underkjeven vil bruke langs kanten av underkjevens symfyse; maxilla, bakre neserygg. Overlapping er automatisk fordi programvare sammenligner voxels gråtoner med referanseregion for å overlappe romlig. Forskyvningsevaluering vil bli gjort med Slicer-programvaren gjennom fargerike kart generert ved å beregne avstandene mellom punktene til to representative overflater. Disse kartene skiller bevegelsene mellom overflater. For kvantifiseringsmetrik brukes et spesifikt nettverktøy for å måle forskyvningen i millimeter. Vi vil evaluere kvantitativ forskyvning for romlukking, lukkehastighet, de mulige endringene gjennom det maxillomandibulære komplekset og sammenlignet mellom grupper. Etter innsamling av data vil resultatene bli statistisk analysert.