Tredimensionel evaluering af accelereret tandbevægelse

PRØVE: Til denne prospektive undersøgelse blev 22 forsøgspersoner udvalgt med skeletafvigelser tilfældigt opdelt i to grupper: 1 - accelereret tandbevægelsesteknik (ATMT) og 2 - kontrol.

METODER: MATERIALE - Ortodontiske optegnelser udført på to gange, initial og præoperativ; Gipsmodeller af tandudtrukket kæbe hver 28. dag konverteret til digitale modeller; Cone Beam Computertomografi udført på to gange, indledende og i slutningen af ​​ekstraktionsrummets lukning.

METODER: Præ-molær ekstraktion blev udført før den ortodontiske behandling for at eliminere RAP fra tandudtrækningen. Efter, ved minimum 8 måneder for nivellering, blev lukningen af ​​ekstraktionsrummet aktiveret med let ortodontisk trækkraft (200 g hver side) i fortænderne for at opretholde terapeutisk osteopeni, indtil kontaktpunktet mellem hunden, den anden præmolar er nået. Slide-mekaniker blev valgt til at udføre anterior retraktion på TAD'er i IZC.

Kortikale perforationer - ATMT Group: Flapløse kortikale mikroosteoperforationer er blevet udført i tandudtrækningsområdet. Kirurgisk protokol er klapløs for at bevare parodontal sundhed. Efter lokalbedøvelse udføres 3 mikro-osteoperforationer med manuel instrument, mellem konturen af ​​frit tyggegummi og tandspids, og hundens og anden pre-molar rødder. Perforeringerne nær hver tand, der støder op til ekstraktionsområdet, har 6-8 mm dybde.

Resultater: På digitale modeller - måles korteste afstand mellem to tilstødende tænder til ekstraktionsrummet indtil rummet lukkes.

Cone-Beam Computed Tomography: efter billedoptagelse vil data tidligere blive konverteret til DICOM til konverteret til GIPL i ITK-SNAP 3.2 software. I Slicer software vil voxels blive konverteret til størrelse 0,5 mm for yderligere konstruktion af virtuelle tredimensionelle modeller, gennem segmentering af anatomiske strukturer igen i ITK-SNAP 3.2 software. Denne segmentering vil blive foretaget ved det fulde udvalg af alle overkæbe og mandible anatomisk og individuelt, med den begrænsede grænse for alle skeletkonturer, inklusive tænder. Efter generering af 3D-modeller er specifik kontrolmålretning for at udfylde alle snævre rum, så de ikke udelukkes fra den virtuelle model, og de eksterne kortikale forskydninger er de eneste, der skal beregnes i den sammenlignende evaluering mellem senere tidspunkt. Derefter vil regionale overlay 3D-modeller blive udført ved hjælp af Slicer-software. For overlappende strukturer: I mandible vil bruge langs kanten af ​​mandibular symfysen; maxilla, posterior nasal rygsøjle. Overlapning er automatisk, fordi software sammenligner voxels gråtoner med referenceregion for at overlappe rumligt. Forskydningsevaluering vil blive udført med Slicer-software gennem farverige kort genereret ved at beregne afstanden mellem punkter på to repræsentative overflader. Disse kort differentierer bevægelserne mellem overflader. Til kvantificeringsmetrik bruges et specifikt onlineværktøj til at måle forskydningen i millimeter. Vi vil evaluere kvantitativ forskydning for rumlukning, lukkehastighed, de mulige ændringer gennem det maxillomandibulære kompleks og sammenlignet mellem grupper. Efter indsamling af data vil resultaterne blive statistisk analyseret.