Driedimensionale evaluatie van versnelde tandbeweging

STEEKPROEF: Voor deze prospectieve studie werden 22 proefpersonen geselecteerd, met verschillen in het skelet, willekeurig verdeeld in twee groepen: 1 - versnelde tandbewegingstechniek (ATMT) en 2 - controle.

METHODEN: MATERIAAL - Orthodontische dossiers gedaan in twee keer, initieel en preoperatief; Gipsmodellen van tandheelkundig getrokken kaak elke 28 dagen omgezet in digitale modellen; Cone Beam Computertomografie uitgevoerd in twee keer, aanvankelijk en aan het einde van de extractieruimte.

METHODEN: Pre-molaire extractie werd uitgevoerd vóór de orthodontische behandeling om de RAP uit de tandextractie te verwijderen. Na minimaal 8 maanden voor nivellering werd de sluiting van de extractieruimte geactiveerd met lichte orthodontische tractie (200 g aan elke kant) in de voortanden, om therapeutische osteopenie te behouden totdat het contactpunt tussen de hoektand en de tweede premolaar is bereikt. Schuifmonteur werd gekozen om anterieure retractie uit te voeren op TAD's in IZC.

Corticale perforaties - ATMT Group: Flapless corticale micro-osteoperaties zijn uitgevoerd in het tandextractiegebied. Chirurgisch protocol is flapless om parodontale gezondheid te behouden. Na lokale anesthesie worden 3 micro-osteoperforaties uitgevoerd met manueel instrument, tussen de contour van het vrije tandvlees en de tandtop, en de hoektand en de tweede premolaren. De perforaties bij elke tand grenzend aan het extractiegebied hebben een diepte van 6-8 mm.

Resultaten: Op digitale modellen wordt de kortste afstand tussen twee aangrenzende tanden en de extractieruimte gemeten totdat de ruimte is gesloten.

Cone-Beam Computed Tomography: na beeldacquisitie worden gegevens eerder geconverteerd naar DICOM en geconverteerd naar GIPL in ITK-SNAP 3.2-software. In Slicer-software zullen voxels worden geconverteerd naar grootte 0,5 mm voor verdere constructie van virtuele driedimensionale modellen, opnieuw door segmentatie van anatomische structuren in ITK-SNAP 3.2-software. Deze segmentatie zal worden gemaakt door de volledige selectie van alle bovenkaak en onderkaak anatomisch en individueel, met als limiet alle beschikbare skeletomtrekken, inclusief tanden. Na het genereren van 3D-modellen, specifieke besturingstargeting om alle nauwe ruimtes te vullen, zodat ze niet worden uitgesloten van het virtuele model en de externe corticale verplaatsingen de enige zijn die worden berekend in de vergelijkende evaluatie tussen latere tijd. Vervolgens worden regionale overlay 3D-modellen gemaakt met behulp van Slicer-software. Voor overlappende structuren: Gebruik in de onderkaak langs de rand van de mandibulaire symphysis; maxilla, posterieure neusruggengraat. Overlap is automatisch omdat software voxels grijswaarden vergelijkt met referentiegebied om ruimtelijk te overlappen. Verplaatsingsevaluatie zal worden gedaan met Slicer-software door middel van kleurrijke kaarten die worden gegenereerd door de afstanden tussen punten van twee representatieve oppervlakken te berekenen. Deze kaarten onderscheiden de bewegingen tussen oppervlakken. Voor kwantificeringsmetriek wordt een specifieke online tool gebruikt om de verplaatsing in millimeters te meten. We zullen kwantitatieve verplaatsing evalueren voor het sluiten van de ruimte, de sluitsnelheid, de mogelijke veranderingen in het maxillomandibulaire complex en vergelijken tussen groepen. Na het verzamelen van gegevens worden de resultaten statistisch geanalyseerd.