A gyorsított fogmozgás háromdimenziós értékelése

MINTA: Ehhez a prospektív vizsgálathoz 22 alanyt választottak ki, a csontváz eltéréseket véletlenszerűen két csoportra osztva: 1 - gyorsított fogmozgástechnika (ATMT) és 2 - kontroll.

MÓDSZEREK: ANYAG - Fogszabályozási felvétel két alkalommal, kezdeti és preoperatív; A fogászati ​​kihúzott állkapocs gipszmodelljei 28 naponként digitális modellekké konvertálva; Cone Beam Komputertomográfia két alkalommal, kezdeti és az extrakciós térzárás végén.

MÓDSZEREK: Az ortodontiai kezelés előtt premoláris extrakciót végeztünk, hogy a RAP-t a foghúzásból eltávolítsuk. A szintezéshez legalább 8 hónap elteltével az extrakciós térzárást enyhe fogszabályozási vontatással (200 g mindkét oldalon) aktiváltuk az elülső fogakban, hogy fenntartsuk a terápiás osteopeniát, amíg a szemfog között el nem érjük a második pre-molárist. A tárgylemez-szerelőt választották ki az elülső visszahúzás elvégzésére TAD-okon IZC-ben.

Kortikális perforációk - ATMT Group: Flapless corticalis mikrooszteoperforációkat végeztek a foghúzási területen. A fogágy egészségének megőrzése érdekében a sebészeti protokoll szárnymentes. Helyi érzéstelenítés után manuális műszerrel 3 mikro oszteoperforációt végzünk a szabad íny és a fogcsúcs körvonala, valamint a szemfog és a második pre-moláris gyökér között. Az egyes fogak közelében, az extrakciós terület melletti perforációk 6-8 mm mélyek.

Eredmények: Digitális modelleken - két szomszédos fog és az extrakciós tér közötti legrövidebb távolságot mérik a tér bezárásáig.

Cone-Beam komputertomográfia: a képfelvétel után az adatokat előzőleg DICOM-ba, majd az ITK-SNAP 3.2 szoftverben GIPL-be konvertálják. A Slicer szoftverben a voxeleket 0,5 mm-es méretűre alakítják át a virtuális háromdimenziós modellek további felépítéséhez, az anatómiai struktúrák szegmentálásával ismét az ITK-SNAP 3.2 szoftverben. Ez a szegmentálás az összes maxilla és mandibula anatómiai és egyéni kiválasztásával történik, a rendelkezésre álló összes csontváz korláttal, beleértve a fogakat is. A 3D modellek generálása után a specifikus vezérlési célzás minden szűk teret kitöltve, hogy azok ne legyenek kizárva a virtuális modellből, és a későbbi időpontok közötti összehasonlító kiértékelésnél csak a külső kérgi elmozdulások számíthatók. Ezután a regionális átfedő 3D modellek Slicer szoftverrel készülnek. Átfedő struktúrák esetén: A mandibulában a szimfízis mandibula széle mentén használják; maxilla, hátsó orrgerinc. Az átfedés automatikus, mert a szoftver összehasonlítja a szürkeárnyalatos voxeleket a referenciarégióval, hogy térben átfedje magát. Az elmozdulás kiértékelése a Slicer szoftverrel történik, két reprezentatív felület pontjai közötti távolság kiszámításával generált színes térképeken keresztül. Ezek a térképek megkülönböztetik a felületek közötti mozgásokat. A kvantifikációs mérőszámhoz speciális online eszközt használnak az elmozdulás milliméterben történő mérésére. Kiértékeljük a kvantitatív elmozdulást a térzárásra, a záródási sebességre, a lehetséges változásokra a maxillomandibularis komplexumban, és összehasonlítjuk a csoportokat. Az adatok összegyűjtése után az eredményeket statisztikailag elemzik.