Трехмерная оценка ускоренного движения зубов

ОБРАЗЕЦ: Для этого проспективного исследования было отобрано 22 человека с отклонениями в скелете, которые были случайным образом разделены на две группы: 1 — техника ускоренного перемещения зубов (ATMT) и 2 — контрольная.

МЕТОДЫ: МАТЕРИАЛ - ортодонтические записи, сделанные в два раза, первичный и предоперационный; Гипсовые модели удаленной челюсти каждые 28 дней преобразуются в цифровые модели; Конусно-лучевая компьютерная томография проводится дважды, в начале и в конце закрытия экстракционного пространства.

МЕТОДЫ: Перед ортодонтическим лечением было проведено удаление премоляров, чтобы исключить РАП при удалении зуба. После, как минимум, 8 месяцев для выравнивания, закрытие пространства для удаления было активировано легким ортодонтическим вытяжением (200 г с каждой стороны) в передних зубах для поддержания терапевтической остеопении до достижения точки контакта между клыком и вторым премоляром. Для выполнения передней ретракции TAD в IZC был выбран механик слайдов.

Кортикальные перфорации - Группа АТМТ: Выполнены безлоскутные кортикальные микроостеоперфорации в области удаления зубов. Хирургический протокол безлоскутный, чтобы сохранить здоровье пародонта. После местной анестезии ручным инструментом делают 3 микроостеоперфорации между контуром свободной десны и верхушкой зуба, корнями клыка и второго премоляра. Перфорации возле каждого зуба, примыкающего к области удаления, имеют глубину 6-8 мм.

Результаты: На цифровых моделях измеряется кратчайшее расстояние между двумя соседними зубами до места удаления до момента закрытия пространства.

Конусно-лучевая компьютерная томография: после получения изображения данные будут предварительно преобразованы в DICOM для преобразования в GIPL в программном обеспечении ITK-SNAP 3.2. В программном обеспечении Slicer воксели будут преобразованы в размер 0,5 мм для дальнейшего построения виртуальных трехмерных моделей посредством снова сегментации анатомических структур в программном обеспечении ITK-SNAP 3.2. Эта сегментация будет сделана путем полного выбора всей верхней и нижней челюсти анатомически и индивидуально, с ограничением всего доступного контура скелета, включая зубы. После создания 3D-моделей особое внимание уделяется заполнению всех узких пространств, чтобы они не были исключены из виртуальной модели, а внешние кортикальные смещения были единственными, которые должны быть рассчитаны при сравнительной оценке между более поздним временем. Затем с помощью программного обеспечения Slicer будут созданы региональные наложенные 3D-модели. Для перекрывающихся структур: на нижней челюсти будет использоваться вдоль края нижнечелюстного симфиза; верхняя челюсть, задняя носовая ость. Перекрытие происходит автоматически, поскольку программное обеспечение сравнивает оттенки серого вокселей с эталонной областью для пространственного перекрытия. Оценка смещения будет выполняться с помощью программного обеспечения Slicer с помощью цветных карт, созданных путем расчета расстояний между точками двух репрезентативных поверхностей. Эти карты различают движения между поверхностями. Для количественной оценки используется специальный онлайн-инструмент для измерения смещения в миллиметрах. Мы оценим количественное смещение для закрытия пространства, скорость закрытия, возможные изменения во всем челюстно-нижнечелюстном комплексе и сравним между группами. После сбора данных результаты будут подвергнуты статистическому анализу.